Fiche de révision : Concepts et représentations en santé

📋 Plan du Cours

1. Déterminants de la santé
2. Modèles des déterminants
3. Repérage infirmier des déterminants
4. Promotion de la santé
5. Prévention et classifications
6. Construire une action de prévention
7. Éducation pour la santé
8. Représentations et posture soignante

📖 1. Déterminants de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de la santé : OMS — L’ensemble des facteurs personnels, socio-économiques et environnementaux susceptibles d’influencer l’état de santé d’une personne ou d’une population.

★ À maîtriser

📌 Un facteur protecteur améliore ou préserve la santé, tandis qu’un facteur de risque augmente la probabilité d’un problème de santé.

• Les cinq grandes catégories de déterminants sont:
  • les caractéristiques individuelles
  • les comportements et habitudes de vie
  • les conditions sociales et économiques
  • l’environnement
  • le système de santé

Compléments

• Les déterminants de la santé interagissent entre eux et peuvent se cumuler au cours de la vie.

💡 Astuce mémo

Facteur protecteur : améliore la santé ; facteur de risque : augmente le risque.

📖 2. Modèles des déterminants

📝 Points essentiels

• En 1974, le modèle de Lalonde distingue la biologie humaine, l’environnement, les habitudes de vie et l’organisation des soins de santé.

• En 1991, le modèle de Dahlgren et Whitehead organise les déterminants autour de l’individu, des modes de vie, des réseaux sociaux, des conditions de vie et de travail, puis des conditions socio-économiques, culturelles et environnementales.

💡 Astuce mémo

Individu → modes de vie → réseaux sociaux → conditions de vie → environnement global.

📖 3. Repérage infirmier des déterminants

📝 Points essentiels

• 🔄 Pour repérer les déterminants, l’infirmier:

  1. observe
  2. questionne
  3. recueille des informations
  4. utilise éventuellement des outils ciblés

• Le repérage des déterminants permet de comprendre la situation globale, d’identifier les risques, les protections, les besoins et les obstacles, puis d’adapter les soins, la prévention, l’éducation et l’orientation.

💡 Astuce mémo

Observer → questionner → recueillir → raisonner → adapter.

📖 4. Promotion de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Vise, selon la Charte d’Ottawa de 1986, à donner aux personnes davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer.

📝 Points essentiels

• La promotion de la santé agit sur:

  • les personnes
  • les compétences
  • l’environnement
  • les conditions de vie
  • les communautés
  • les organisations
  • les politiques publiques

• Les cinq axes de la Charte d’Ottawa sont:

  • l’élaboration de politiques publiques favorables à la santé
  • la création d’environnements favorables
  • le renforcement de l’action communautaire
  • le développement des aptitudes individuelles
  • la réorientation des services de santé

💡 Astuce mémo

Davantage de moyens et de maîtrise → davantage de capacité à agir sur sa santé.

📖 5. Prévention et classifications

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : OMS — Les mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, accidents et handicaps.

📝 Points essentiels

• La prévention primaire intervient avant la maladie pour empêcher son apparition et diminuer l’incidence, la prévention secondaire intervient à un stade précoce pour dépister, et la prévention tertiaire intervient lorsque la maladie est installée pour limiter les complications, incapacités, séquelles et rechutes.

• La prévention quaternaire vise à éviter la surmédicalisation en protégeant la personne contre les interventions inutiles, excessives ou disproportionnées.

• Dans la classification de Gordon, la prévention universelle s’adresse à tout le monde, la prévention sélective à un groupe plus à risque et la prévention ciblée à des personnes chez lesquelles un risque ou des signes ont été identifiés.

💡 Astuce mémo

Avant → précoce → installée → surmédicalisation : primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire.

📖 6. Construire une action de prévention

★ À maîtriser

• 🔄 Une action de prévention suit la logique suivante:
  1. identifier un besoin de santé
  2. définir les objectifs
  3. choisir une action adaptée
  4. mettre en œuvre l’action
  5. évaluer les résultats

Compléments

• Une fiche action précise notamment:
  • l’objectif
  • le public
  • le lieu
  • le moment
  • le déroulement
  • les intervenants
  • le matériel
  • le temps
  • le budget
  • les indicateurs d’évaluation

💡 Astuce mémo

Besoin → objectifs → action → évaluation.

📖 7. Éducation pour la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : Cherche à développer les connaissances et les capacités des personnes afin qu’elles puissent agir sur leur santé et faire leurs propres choix.

★ À maîtriser

• Les trois types de compétences sont:
  • les savoirs
  • les savoir-faire
  • les savoir-être

📌 Informer consiste à transmettre une connaissance, tandis qu’éduquer implique la participation, la réflexion et le développement des compétences de la personne.

Compléments

• Le choix d’une technique participative dépend de l’objectif, des moyens et des participants, notamment de la taille du groupe, de l’âge, des capacités, du temps, du matériel et du lieu.

💡 Astuce mémo

Informer transmet ; éduquer fait comprendre, réfléchir et agir.

📖 8. Représentations et posture soignante

🔑 Notions clés & Définitions

• Représentation sociale : Une manière socialement construite d’interpréter une réalité à partir des expériences, connaissances, croyances, valeurs et de l’environnement social.

★ À maîtriser

📌 Un stéréotype est une croyance ou une image généralisée attribuée à un groupe, un préjugé est un jugement a priori porté sur une personne ou un groupe, et une norme sociale est ce qu’un groupe considère comme normal, acceptable ou valorisé.

• Les représentations influencent la perception du risque, le recours aux soins, le dépistage, l’acceptation d’un traitement et les comportements de prévention.

📌 Pour repérer les représentations, l’infirmier privilégie les questions ouvertes, l’écoute, l’ouverture, le non-jugement et un climat de confiance.

Compléments

• La réflexivité demande à l’infirmier de questionner ses propres représentations, car son histoire, ses expériences, ses valeurs, ses croyances et ses normes peuvent influencer son regard et son accompagnement.

💡 Astuce mémo

Comprendre la représentation de l'autre sans la confondre avec ses propres normes.

📊 Tableaux de synthèse

Les niveaux de prévention

Prévention, éducation et promotion