Fiche de révision : Ostéologie de l’épaule et du coude

📋 Plan du Cours

1. Fondements de l’ostéologie
2. Clavicule : forme et organisation
3. Clavicule : faces et extrémités
4. Scapula : forme et faces
5. Scapula : bords, angles et coracoïde
6. Humérus proximal et diaphyse
7. Repères généraux du coude
8. Palette humérale distale
9. Ulna : corps et extrémités
10. Radius : forme et extrémité proximale

📖 1. Fondements de l’ostéologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéologie : Étude anatomique des os, de leur forme, leur structure, leur situation, leurs rapports, leurs articulations et leurs principaux reliefs.
• Épaule : Région anatomique reliant le membre supérieur au tronc.

★ À maîtriser

• Les os constituent notamment: la charpente du corps, des points d’attache pour les muscles et les ligaments, des surfaces articulaires, des bras de levier permettant le mouvement

Compléments

• L’épaule comprend principalement:
  • la clavicule
  • la scapula
  • l’extrémité proximale de l’humérus
  • les articulations
  • les muscles
  • les tendons
  • les ligaments
  • les nerfs
  • les vaisseaux

📖 2. Clavicule : forme et organisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Clavicule : Os long, pair, sous-cutané, situé sur la face antérosupérieure du thorax et formant le relief antérieur de la ceinture scapulaire.

📝 Points essentiels

• La clavicule a une forme de S italique dont la compliance contribue à amortir les chocs.

• La clavicule est interposée entre le sternum et l’acromion et relie le cou, le thorax et le membre supérieur.

💡 Astuce mémo

Un os en S sous la peau, suspendu entre le sternum et l’acromion.

📖 3. Clavicule : faces et extrémités

★ À maîtriser

• La face inférieure de la clavicule comprend latéralement le ligament conoïde, au milieu le sillon du muscle subclavier et médialement le ligament costo-claviculaire et le muscle sterno-hyoïdien.

• L’extrémité latérale de la clavicule porte une facette articulaire ovalaire et biseautée répondant à l’acromion.

Compléments

• La face supérieure de la clavicule est sous-cutanée et se divise en tiers latéral, moyen et médial, avec des insertions musculaires et le tubercule deltoïdien.

📌 Le bord antérieur de la clavicule est concave puis convexe du distal vers le proximal, tandis que le bord postérieur est convexe puis concave dans le même sens.

• L’extrémité médiale de la clavicule est triangulaire et possède un processus postéro-inférieur formant une butée qui limite son avancée lors d’un choc.

💡 Astuce mémo

La face supérieure est sous-cutanée, tandis que la face inférieure porte les principaux rapports ligamentaires et musculaires.

📖 4. Scapula : forme et faces

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat, triangulaire, situé à la partie postérieure de la ceinture scapulaire, dont le sommet inférieur est très aigu.

📝 Points essentiels

• La scapula est l’os le plus mobile de la ceinture scapulaire et se comporte comme un os sésamoïde, ce qui rend les muscles essentiels à sa stabilité et à sa mobilité.

• La face antérieure de la scapula est plaquée contre le grill costal et forme la fosse subscapulaire, séparée du thorax par un plan de glissement musculo-graisseux et le paquet vasculonerveux axillaire.

• La face postérieure comporte:

  • la fosse supra-épineuse
  • la fosse infra-épineuse
  • l’épine de la scapula

💡 Astuce mémo

La scapula est extrêmement mobile, alors que sa stabilité dépend fortement des muscles.

📖 5. Scapula : bords, angles et coracoïde

★ À maîtriser

• La scapula possède trois bords:

  • le bord supérieur
  • le bord médial
  • le bord latéral

• La scapula possède trois angles:

  • l’angle supéro-médial
  • l’angle inférieur
  • l’angle supéro-latéral

Compléments

• Le bord supérieur s’étend entre les angles supéro-médial et supéro-latéral et est séparé du processus coracoïde par l’incisure scapulaire.

• Le bord médial est le plus long, morphologiquement visible et riche en insertions musculaires.

📖 6. Humérus proximal et diaphyse

🔑 Notions clés & Définitions

• Humérus : Os long qui forme le squelette du bras et comprend une moitié supérieure participant à l’épaule et une moitié inférieure participant au coude.

★ À maîtriser

• L’épiphyse proximale comprend cinq parties:

  • la tête humérale
  • le col
  • le tubercule majeur
  • le tubercule mineur
  • le sillon intertuberculaire

• La tête humérale est une surface articulaire sphéroïde non congruente et non concordante qui répond à la glène et à son labrum.

• L’angle cervico-diaphysaire de l’humérus est de 130° et l’angle de rétroversion de la tête humérale est de 40°.

Compléments

• 🔄 Le sillon intertuberculaire: est situé entre les deux tubercules, laisse passer le tendon du long biceps, est transformé en tunnel ostéofibreux par le ligament transverse

💡 Astuce mémo

Tête, col, tubercules, sillon : les cinq repères de l’épiphyse proximale.

📖 7. Repères généraux du coude

🔑 Notions clés & Définitions

• Coude : Région anatomique située à la jonction entre le bras et l’avant-bras.

★ À maîtriser

• Le coude est un complexe articulaire formé par l’extrémité distale de l’humérus et les extrémités proximales du radius et de l’ulna.

• Le coude permet principalement la flexion-extension et, grâce à l’articulation radio-ulnaire proximale, la pronation-supination de l’avant-bras.

Compléments

• Le coude est délimité proximalement par la partie distale du bras, distalement par la partie proximale de l’avant-bras et latéralement et médialement par les reliefs épicondyliens de l’humérus.

📖 8. Palette humérale distale

🔑 Notions clés & Définitions

• Palette humérale : Extrémité distale élargie et aplatie de la diaphyse humérale, de forme triangulaire à base inférieure.

★ À maîtriser

• La palette humérale comprend quatre parties:
  • la partie inférieure
  • l’épicondyle médial
  • l’épicondyle latéral
  • la partie centrale

📌 La partie inférieure de la palette humérale comprend la trochlée médiale, qui répond à l’incisure trochléaire de l’ulna, et le capitulum latéral, qui répond à la fovéa de la tête radiale.

Compléments

• L’épicondyle médial est saillant sous la peau et donne insertion aux muscles épicondyliens médiaux.

• L’épicondyle latéral est moins saillant et sa face postérieure, lisse, est en rapport avec le muscle anconé.

💡 Astuce mémo

La trochlée répond à l’ulna, tandis que le capitulum répond à la tête radiale.

📖 9. Ulna : corps et extrémités

🔑 Notions clés & Définitions

• Ulna : Os long situé du côté médial de l’avant-bras, articulé avec l’humérus et le radius, mais pas directement avec le carpe.

★ À maîtriser

• L’ulna présente trois pôles mécaniques:

  • en haut, une charnière solide et congruente
  • au milieu, des plages d’insertion musculaire
  • en bas, un pivot pour le radius et un point d’ancrage pour les ligaments et le disque articulaire

• L’extrémité supérieure de l’ulna est nettement plus volumineuse que l’extrémité inférieure et comprend le processus coronoïde et le processus olécrânien.

Compléments

• Le corps de l’ulna est triangulaire à la coupe, avec trois faces et trois bords, et devient progressivement plus grêle.

• Les trois bords de l’ulna sont:

  • le bord antérieur
  • le bord postérieur ou crête ulnaire
  • le bord latéral ou interosseux

• L’extrémité inférieure de l’ulna comprend un col, une tête et un processus styloïde dont la pointe donne insertion au disque et au ligament collatéral ulnaire.

💡 Astuce mémo

Ulna : trois pôles mécaniques, trois faces, trois bords, puis deux extrémités.

📖 10. Radius : forme et extrémité proximale

🔑 Notions clés & Définitions

• Radius : Os long situé sur le côté latéral de l’avant-bras, articulé avec l’humérus, l’ulna et le carpe, et constituant l’os mobile de l’avant-bras.

★ À maîtriser

• L’extrémité supérieure comprend:
  • la tête
  • le col
  • la tubérosité radiale

📌 La fovéa de la tête radiale répond au capitulum, tandis que son pourtour répond à l’incisure radiale de l’ulna.

Compléments

• Le radius présente une large courbure pronatrice.

• Les bords du radius sont:

  • le bord antérieur
  • le bord médial ou interosseux
  • le bord postérieur

• La tubérosité radiale est une saillie ovalaire dont le versant postérieur, très saillant, donne insertion au muscle biceps brachial.

📊 Tableaux de synthèse

Articulations des reliefs osseux