QCM : Ostéologie de l’épaule et du coude — 30 questions

Explication

L’ostéologie étudie les os sous plusieurs aspects, notamment leur forme, leur structure, leur situation, leurs rapports, leurs articulations et leurs reliefs. L’analyse des muscles et de leurs contractions relève plutôt de la myologie.

Explication

Les os servent de bras de levier sur lesquels les muscles exercent leur action pour produire le mouvement. Les influx nerveux sont produits et conduits par le système nerveux, non par les os.

Explication

L’épaule constitue la région de jonction entre le membre supérieur et le tronc. Le coude relie plutôt le bras à l’avant-bras, ce qui explique la confusion fréquente entre ces deux régions.

Explication

La clavicule est un os long, pair et sous-cutané, situé sur la face antérosupérieure du thorax. La scapula, en revanche, est classiquement décrite comme un os plat.

Explication

La forme en S italique confère à la clavicule une compliance qui participe à l’amortissement des chocs. La clavicule ne constitue pas la cavité d’emboîtement de la tête humérale, qui appartient à la scapula.

Explication

La clavicule s’étend du sternum à l’acromion et relie ainsi le cou, le thorax et le membre supérieur. La tête humérale s’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula, et non directement avec la clavicule.

Explication

Sur la face inférieure, le ligament conoïde est latéral, le sillon du subclavier occupe la région moyenne, puis le ligament costo-claviculaire et le muscle sterno-hyoïdien sont médiaux. La confusion la plus fréquente consiste à inverser les positions des ligaments conoïde et costo-claviculaire.

Explication

L’extrémité latérale de la clavicule porte une facette articulaire destinée à répondre à l’acromion. La cavité glénoïdale s’articule avec la tête humérale, tandis que le manubrium s’articule avec l’extrémité médiale de la clavicule.

Explication

La scapula est un os plat et triangulaire placé à la partie postérieure de la ceinture scapulaire, avec un sommet inférieur très aigu. La clavicule constitue au contraire un os long sous-cutané, ce qui explique la confusion possible.

Explication

La scapula est l’os le plus mobile de la ceinture scapulaire et se comporte comme un os sésamoïde, si bien que les muscles contribuent fortement à sa stabilité et à ses mouvements. Sa mobilité importante exclut l’idée d’un os soudé ou fixé au thorax.

Explication

La face antérieure, appliquée contre le grill costal, forme la fosse subscapulaire. Les fosses supra-épineuse et infra-épineuse appartiennent à la face postérieure, ce qui rend l’association avec la fosse infra-épineuse incorrecte.

Explication

La face postérieure de la scapula comporte une fosse supra-épineuse et une fosse infra-épineuse séparées par l’épine de la scapula. Le processus coracoïde et le sillon intertuberculaire appartiennent à d’autres régions anatomiques et n’assurent pas cette séparation.

Explication

La scapula possède trois bords : le bord supérieur, le bord médial et le bord latéral. Les autres propositions ajoutent des limites qui ne correspondent pas à la division anatomique retenue pour cet os.

Explication

Les trois angles de la scapula sont l’angle supéro-médial, l’angle inférieur et l’angle supéro-latéral. Les autres formulations confondent les angles avec les bords ou emploient des localisations qui ne correspondent pas à cette description.

Explication

L’humérus est un os long qui forme le squelette du bras : sa moitié supérieure participe à l’épaule et sa moitié inférieure au coude. L’avant-bras et la ceinture scapulaire reposent sur d’autres os, notamment le radius, l’ulna, la clavicule et la scapula.

Explication

L’épiphyse proximale comprend la tête humérale, le col, le tubercule majeur, le tubercule mineur et le sillon intertuberculaire. Le capitulum, la trochlée et l’olécrâne concernent principalement la région du coude ou d’autres structures osseuses.

Explication

La tête humérale est une surface sphéroïde qui répond à la glène de la scapula et à son labrum. La tête radiale s’articule avec le capitulum, tandis que l’acétabulum appartient à la hanche et la trochlée au coude.

Explication

L’angle cervico-diaphysaire de l’humérus mesure $130^\circ$, tandis que l’angle de rétroversion de la tête humérale mesure $40^\circ$. Inverser ces valeurs confond l’orientation du col avec celle de la tête humérale.

Explication

Le coude se situe à la jonction anatomique du bras et de l’avant-bras. La jonction entre le membre supérieur et le tronc correspond à l’épaule.

Explication

Le coude associe l’extrémité distale de l’humérus aux extrémités proximales du radius et de l’ulna. Les autres propositions inversent les extrémités osseuses ou remplacent l’ulna par le carpe.

Explication

L’articulation radio-ulnaire proximale participe à la pronation-supination de l’avant-bras. La flexion-extension est principalement attribuée au coude, tandis que les autres mouvements concernent d’autres régions.

Explication

La palette humérale est l’extrémité distale, élargie et aplatie, de la diaphyse humérale. La tête humérale et les tubercules appartiennent à l’extrémité proximale de l’humérus.

Explication

La palette humérale comprend une partie inférieure, les épicondyles médial et latéral, ainsi qu’une partie centrale. La trochlée, le capitulum, l’olécrâne et le processus coronoïde ne constituent pas les quatre parties décrites.

Explication

La trochlée médiale s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna, tandis que le capitulum latéral répond à la fovéa de la tête radiale. La deuxième proposition inverse précisément ces deux rapports articulaires.

Explication

L’ulna est articulé avec l’humérus et le radius, sans contact direct avec le carpe. C’est le radius qui est directement en rapport avec le carpe, ce qui rend la deuxième proposition incorrecte.

Explication

Le pôle inférieur de l’ulna constitue un pivot pour le radius et un point d’ancrage pour les ligaments et le disque articulaire. La charnière huméro-ulnaire correspond au pôle supérieur, tandis que les insertions musculaires caractérisent surtout le milieu de l’os.

Explication

L’extrémité supérieure de l’ulna, plus volumineuse que l’extrémité inférieure, comprend les processus coronoïde et olécrânien. La tête ulnaire et le processus styloïde appartiennent à l’extrémité inférieure, tandis que les autres reliefs concernent l’humérus ou le radius.

Explication

Le radius est l’os long latéral de l’avant-bras et il s’articule avec l’humérus, l’ulna et le carpe. L’ulna est médial et ne s’articule pas directement avec le carpe, ce qui rend cette description incorrecte.

Explication

L’extrémité supérieure du radius comprend la tête, le col et la tubérosité radiale. L’olécrâne et l’apophyse coronoïde appartiennent à l’ulna, tandis que la trochlée et l’épicondyle sont des reliefs de l’humérus.

Explication

La fovéa de la tête radiale s’articule avec le capitulum, tandis que son pourtour répond à l’incisure radiale de l’ulna. Les autres associations inversent ces rapports ou attribuent à la tête radiale des surfaces qui ne correspondent pas à cette distinction.