QCM : Histoire des médicaments — 33 questions

Explication

L’ypérite a fortement réduit les lymphocytes, les tissus ganglionnaires et la moelle osseuse, ce qui a orienté le développement de la moutarde azotée. La ciclosporine est un immunosuppresseur d’origine fongique et ne constitue pas le point de départ de cette découverte anticancéreuse.

Explication

La théorie des signatures établit une correspondance de ressemblance entre le symptôme ou l’organe malade et l’élément naturel censé le traiter. Le lien entre la quantité administrée et l’effet pharmacologique relève de la notion de dose-réponse.

Explication

En 1785, Withering a évalué la digitale pourpre chez 158 patients et observé une amélioration de la fonction cardiaque dans certaines insuffisances cardiaques. La chlorpromazine, la pénicilline et les anticoagulants correspondent à d’autres découvertes thérapeutiques.

Explication

Pierre-Jean Robiquet a extrait la codéine de la fleur de pavot en 1832, et cette substance reste utilisée notamment en association avec le paracétamol. La quinine provient du quinquina, tandis que l’aspirine a été synthétisée par Gerhardt.

Explication

La notion de dose-réponse établit un lien entre la quantité d’une substance et ses effets pharmacologiques, thérapeutiques ou toxiques, ce qui fonde l’idée que la dose fait le poison. La ressemblance avec l’organe malade correspond à la théorie des signatures, et la prévention caractérise notamment la médecine ayurvédique.

Explication

Delay et Deniker ont évalué la chlorpromazine en 1952 chez des patients schizophrènes ou psychotiques. Les autres dates renvoient à l’étude de la digitale, à l’extraction de la morphine ou à l’épisode du mélilot moisi.

Explication

Les psychotropes agissent sur le système nerveux central afin de réduire ou contrôler certains symptômes de troubles psychiatriques. Les autres propositions décrivent respectivement des actions cardiovasculaires, anticoagulantes et anti-infectieuses.

Explication

La relation structure-activité modélise le lien entre la structure moléculaire et l’activité exercée sur une cible afin d’en prédire les effets. Le criblage haut débit, qui constitue la confusion la plus fréquente, repose plutôt sur des essais menés sur de nombreux modèles cellulaires.

Explication

Claude Bernard est considéré comme le père de la démarche expérimentale et a étudié la régulation de la glycémie ainsi que la glucogenèse hépatique chez le chien. La sélectivité tissulaire est plutôt associée à Magendie, tandis que la théorie des récepteurs est liée à Ehrlich.

Explication

À partir de 2015, l’intelligence artificielle permet de simuler et d’évaluer à grande échelle ces interactions in silico. Les autres dates renvoient à des découvertes ou développements historiques d’anti-infectieux et de psychotropes.

Explication

La pharmacovigilance surveille la sécurité des médicaments après leur mise sur le marché et recherche les effets indésirables qui peuvent apparaître en conditions réelles d’utilisation. Elle intervient donc après la commercialisation, et ne délivre pas les brevets de vente.

Explication

En 1820, Pelletier et Caventou ont extrait la quinine du quinquina, notamment pour traiter le paludisme. La codéine a été extraite plus tard par Robiquet, en 1832, à partir de la fleur de pavot.

Explication

Dans ce contexte, la maladie et le décès étaient associés à une manifestation divine, et les mauvais sorts étaient combattus par des rituels ou des potions. L’explication par un déséquilibre mesurable correspond davantage à une approche médicale rationalisée.

Explication

Florey et Chain ont développé en 1938 une forme stable de pénicilline, dont la première utilisation en 1941 concerne ce patient. Fleming est associé à la découverte initiale de la pénicilline, mais pas à cette mise au point clinique.

Explication

La digitaline traite certaines formes d’insuffisance cardiaque en agissant sur la pompe Na/K ATPase dépendante. Les autres mécanismes appartiennent à des domaines différents et ne décrivent pas l’action cardiovasculaire de la digitaline.

Explication

Les cytotoxiques ont pour fonction de tuer des cellules anormales, alors que les thérapies ciblées reconnaissent ou perturbent des voies moléculaires particulières. La stimulation des anticorps relève plutôt de mécanismes vaccinaux, et la limitation du rejet des greffes concerne la ciclosporine.

Explication

L’édit royal de 1777 décrivait les conditions d’exercice du métier de pharmacien et constituait une des premières régulations étatiques d’un métier de santé. Les brevets de vente relèvent de l’édit de 1778.

Explication

Ces pratiques s’appuyaient sur l’observation empirique de la nature et des animaux, sans connaître les propriétés pharmacologiques des remèdes. L’étude des molécules et de leurs récepteurs appartient à une démarche pharmacologique beaucoup plus récente.

Explication

En 1853, Charles Gerhardt a réalisé la synthèse chimique de l’aspirine, ou acide acétylsalicylique, encore utilisée à faible dose comme antiagrégant. La codéine et la quinine sont des substances extraites de plantes différentes.

Explication

La sélectivité tissulaire décrit l’action préférentielle de certaines substances sur des fonctions physiologiques ou des tissus particuliers. Elle se distingue de la théorie des récepteurs, qui porte sur la reconnaissance moléculaire des substances.

Explication

Créée en 1938, la FDA a été chargée de réguler les aliments, les médicaments et d’autres produits de santé, ainsi que leur mise sur le marché, leur distribution et leur vente. La pharmacovigilance concerne plus précisément la surveillance de la sécurité après commercialisation.

Explication

JF Borel a découvert la ciclosporine dans les années 1970 pour les laboratoires Sandoz, à partir d’un champignon du plateau aride de Hardangger en Norvège; elle limite le rejet des greffes sans toxicité médullaire osseuse. L’ypérite est liée à la moutarde azotée, tandis que les autres associations confondent des origines et des fonctions différentes.

Explication

La théorie des contraires consiste à employer un produit produisant l’effet opposé à l’accumulation pathologique, comme un laxatif ou un vomitif. La ressemblance entre un organe et un remède relève plutôt de la théorie des signatures de Paracelse.

Explication

Pour Paul Ehrlich, de nombreux récepteurs reconnaissent diverses substances et cette interaction provoque des modifications physiologiques dans les cellules ou l’organisme. Cette théorie porte donc sur la reconnaissance moléculaire, et non sur la simple préférence d’action entre différents tissus.

Explication

Le papyrus d’Ebers est daté de 1550 avant J.-C. La date de 2200 avant J.-C. correspond aux plaquettes sumériennes, et non à ce papyrus égyptien.

Explication

Fleming a découvert la pénicilline en 1928 après la contamination accidentelle de cultures de staphylocoques par Penicillium notatum. La mise au point d’une forme stable appartient ensuite aux travaux de Florey et Chain, tandis que les autres événements concernent d’autres médicaments.

Explication

Les plaquettes sumériennes, rédigées en Mésopotamie vers 2200 avant J.-C., recensent plus de 250 substances d’origine végétale ou animale. Le papyrus d’Ebers est égyptien et date de 1550 avant J.-C., tandis que le recensement chinois de plus de 1800 substances est associé à Li Che-Tchen.

Explication

Avicenne, ou Ibn Sina, est l’auteur du Canon de la médecine, une encyclopédie en cinq volumes. Le recensement de plus de 1800 substances est attribué à Li Che-Tchen, tandis que les livres de Charaka et de Susbruta appartiennent à la tradition ayurvédique.

Explication

La chloroquine est une 4-aminoquinoléine dont l’intérêt préventif est limité par l’apparition de résistances chez Plasmodium. Cette limitation ne résulte pas d’une incapacité générale à atteindre le foie ni d’un effet antibactérien secondaire.

Explication

Le paludisme est causé par le parasite Plasmodium, transmis lors de la piqûre de moustiques du genre Anopheles, puis répliqué notamment dans le foie. La pénicilline concerne quant à elle certaines infections bactériennes et ne décrit pas le mécanisme du paludisme.

Explication

Le papyrus d’Ebers mentionne des extraits de saule contre la douleur. Les extraits de foie animal étaient associés à la vision nocturne, tandis que la scille était utilisée contre les œdèmes.

Explication

Le parcours habituel commence par les études animales, se poursuit avec les études humaines et la soumission du dossier, puis prévoit la construction des usines après autorisation avant la fabrication. Les autres séquences placent la production ou les infrastructures avant des étapes réglementaires et scientifiques nécessaires.

Explication

Le criblage haut débit consiste à tester un grand nombre de molécules sur de nombreux modèles cellulaires in vitro pour identifier des composés d’intérêt clinique. L’intelligence artificielle simule plutôt les interactions entre molécules et cibles, sans constituer ici le procédé expérimental décrit.