QCM : Configuration extérieure du cœur — 24 questions

Explication

La face pulmonaire est formée par le ventricule gauche et se trouve en rapport avec le poumon gauche. La participation des deux ventricules caractérise plutôt la face diaphragmatique.

Explication

Le sinus veineux coronaire rassemble les veines qui assurent le drainage du cœur et se déverse dans l’atrium droit. Les veines pulmonaires, elles, aboutissent à l’atrium gauche.

Explication

Les faces décrites sont vertébrale, diaphragmatique, pulmonaire et sterno-costale, tandis qu’aucune face postérieure distincte n’est individualisée. Une vue postérieure peut exister sans constituer une face anatomique supplémentaire.

Explication

La veine cave supérieure s’abouche au pôle supérieur de l’atrium droit, tandis que la veine cave inférieure rejoint son pôle inférieur. Inverser leurs positions constitue la confusion anatomique principale.

Explication

Le lit du cœur comprend le ligament xipho-péricardique et les deux ligaments phréno-péricardiques, qui fixent le cœur au diaphragme. Les lames vertébro-péricardiques sont rattachées à la paroi postérieure et ne constituent donc pas ce lit.

Explication

La bifurcation trachéale se situe entre les vertèbres thoraciques Th4 et Th5 et donne naissance aux deux bronches principales. Les autres niveaux proposés ne correspondent pas à cette division anatomique.

Explication

La bifurcation trachéale sépare le médiastin postérieur, situé en arrière, des médiastins antérieurs, situés en avant. La confusion fréquente consiste à inverser la position du médiastin postérieur et des compartiments antérieurs.

Explication

Le mésocarde est une petite zone postérieure de myocarde sans péricarde, correspondant à une ancienne insertion ligamentaire embryonnaire. Il ne s’agit ni d’une cavité veineuse ni d’un sillon séparant les ventricules.

Explication

Le sillon coronaire est le sillon principal qui encercle le cœur et marque la séparation entre les atriums en arrière et les ventricules en avant. La séparation des deux ventricules relève du sillon interventriculaire.

Explication

Le myocarde est la couche musculaire centrale et principale, responsable des contractions qui assurent la fonction de pompe. L’endocarde tapisse la surface interne, mais il ne constitue pas la couche contractile.

Explication

Le cœur est un muscle strié, creux et contractile dont les contractions involontaires propulsent et aspirent le sang. La proposition décrivant un muscle lisse et volontaire confond ses caractéristiques avec celles d’autres tissus.

Explication

L’infundibulum pulmonaire est la portion rétrécie située au sommet du ventricule droit, d’où naît le tronc pulmonaire. Le sinus veineux coronaire est une structure veineuse de drainage cardiaque, et non une voie d’éjection ventriculaire.

Explication

L’endocarde est le revêtement tissulaire interne en contact avec le sang des cavités cardiaques. Le myocarde est la couche musculaire contractile, tandis que le péricarde se situe extérieurement.

Explication

La vue ventrale expose surtout les cavités droites, dont l’atrium droit. L’atrium gauche appartient aux cavités principalement observées en vue postérieure.

Explication

La base regarde vers l’arrière et la droite, près de la colonne vertébrale, alors que l’apex se dirige vers l’avant et la gauche contre la paroi thoracique. Inverser ces deux repères constitue la confusion anatomique classique.

Explication

Le sillon interventriculaire comporte une partie antérieure et une partie postérieure, fait le tour de l’apex et indique extérieurement la séparation entre les ventricules. Le sillon coronaire, et non lui, sépare les segments atrial et ventriculaire.

Explication

Le péricarde est une séreuse à deux feuillets, viscéral et pariétal, entre lesquels se trouve une cavité péricardique contenant un film liquidien. L’endocarde et le myocarde sont des couches de la paroi cardiaque, non des feuillets péricardiques.

Explication

L’atrium gauche reçoit les quatre veines pulmonaires, deux droites et deux gauches, supérieure et inférieure pour chaque côté. Les veines caves se jettent dans l’atrium droit.

Explication

L’artère péricardiaco-phrénique naît de l’artère thoracique interne et chemine avec le nerf phrénique vers le diaphragme pour vasculariser le péricarde. L’artère phrénique inférieure appartient à un autre territoire et les artères bronchiques vascularisent principalement l’arbre bronchique.

Explication

La croix des sillons est le point de rencontre du sillon interventriculaire postérieur, du sillon interatrial et du sillon coronaire postérieur. La convergence des veines cardiaques correspond plutôt au sinus veineux coronaire.

Explication

Le cœur est placé dans le médiastin antéro-inférieur, sur le centre tendineux du diaphragme, avec une orientation de l’arrière droit vers l’avant gauche. La cavité pleurale ne constitue pas son compartiment anatomique.

Explication

La face diaphragmatique, composée de parties des ventricules gauche et droit, repose horizontalement sur le centre tendineux du diaphragme. Le poumon gauche est en rapport avec la face pulmonaire, et non avec cette surface d’appui.

Explication

L’appareil suspenseur est constitué de plusieurs éléments ligamentaires qui relient le cœur et le péricarde aux différentes parois du thorax. Il ne doit pas être confondu avec le péricarde, qui est une séreuse, ni avec les nerfs et les vaisseaux.

Explication

Le cœur entouré par le péricarde occupe la plus grande partie du médiastin antéro-inférieur, appelé région cardiaque. Le médiastin postérieur est notamment associé à l’œsophage, tandis que les autres régions ne constituent pas le siège principal du cœur.