QCM : Infectiologie et antisepsie — 39 questions

Explication

Whittaker répartit le monde vivant en cinq règnes : monères, protistes, métaphytes, mycètes et métazoaires. Les virus ne constituent pas un règne de cette classification, car ils sont acellulaires.

Explication

Les virus sont exclus des cinq règnes de Whittaker parce qu’ils sont acellulaires. Les bactéries, les levures et les protozoaires sont des organismes cellulaires classés dans différents règnes.

Explication

Un microorganisme est un organisme vivant dont la taille microscopique empêche généralement l’observation à l’œil nu. Une entité acellulaire comme un virus ne correspond pas à cette définition d’organisme vivant cellulaire.

Explication

Les protistes inférieurs, appelés monères, sont des procaryotes unicellulaires, alors que les protistes supérieurs sont des eucaryotes dotés d’un noyau membranaire. L’absence de membrane nucléaire concerne les monères et non les protistes supérieurs.

Explication

Les protistes inférieurs regroupent les algues bleues et les bactéries, ces dernières étant divisées en eubactéries et archéobactéries. Les protozoaires, les moisissures et les levures relèvent des protistes supérieurs ou d’autres catégories eucaryotes.

Explication

Les protistes supérieurs comprennent les protozoaires, les algues à caractère végétal sauf les algues bleues, ainsi que des champignons comme les moisissures et les levures. Les bactéries et les algues bleues appartiennent aux protistes inférieurs.

Explication

Une cellule procaryote possède généralement un chromosome unique qui n’est pas enfermé dans une membrane nucléaire. Les chromosomes multiples dans un vrai noyau, les nombreux organites et la mitose caractérisent plutôt les cellules eucaryotes.

Explication

La cellule eucaryote mesure généralement entre 10 et 100 μm, contient plusieurs chromosomes dans un vrai noyau et se divise par mitose. La scissiparité, la petite taille et l’absence de membrane nucléaire sont associées aux cellules procaryotes.

Explication

Les bactéries sont des organismes procaryotes, tandis que les virus sont dépourvus d’organisation cellulaire. Les levures, les moisissures, les protozoaires et les microalgues sont des organismes eucaryotes.

Explication

Les protozoaires sont des eucaryotes unicellulaires mobiles et certains provoquent des infections comme le paludisme. Les champignons pluricellulaires et les virus correspondent à d’autres catégories biologiques.

Explication

Un virus est un parasite intracellulaire obligatoire : il doit entrer dans une cellule hôte et détourner son matériel pour se multiplier. Un microorganisme autonome peut réaliser sa reproduction sans dépendre d’une cellule infectée.

Explication

Les prions sont des agents transmissibles de nature protéique et ne contiennent ni ADN ni ARN. La présence d’un acide nucléique caractérise plutôt les virus, qui possèdent de l’ADN ou de l’ARN.

Explication

Les virus sont acellulaires, parasites intracellulaires obligatoires et contiennent un seul type d’acide nucléique, ADN ou ARN. Une protéine infectieuse sans matériel génétique correspond à un prion, tandis qu’une cellule autonome peut se reproduire seule.

Explication

La vaccination présente des antigènes afin que le sujet développe sa propre réponse immunitaire. La sérothérapie fournit directement des anticorps déjà synthétisés par un autre organisme.

Explication

La sérothérapie fournit des anticorps déjà formés, ce qui produit une protection passive et immédiate, mais limitée dans le temps. La vaccination déclenche au contraire une immunisation active, plus retardée et durable.

Explication

La sérothérapie convient à une situation où une protection rapide est nécessaire, car elle apporte directement des anticorps. Un vaccin doit d’abord provoquer la réponse immunitaire du sujet, ce qui explique son délai d’action.

Explication

La protection vaccinale apparaît généralement après environ 14 jours et peut durer plusieurs années. La sérothérapie agit immédiatement, mais sa protection ne dépasse généralement pas environ 15 jours selon le cours.

Explication

L’antigénicité désigne la capacité d’un antigène, notamment d’un épitope, à induire une réponse immunitaire spécifique. L’adaptation des effecteurs produits à l’agent pathogène relève plutôt de l’immunogénicité.

Explication

Les cellules sentinelles présentent d’abord les antigènes aux lymphocytes T CD4, qui activent ensuite les lymphocytes T CD8 et les lymphocytes B. Cette activation permet la persistance de cellules mémoires et d’anticorps spécifiques.

Explication

Un rappel réactive la mémoire immunitaire et renforce la protection contre une future infection par le même agent pathogène. Il ne fournit pas directement des anticorps étrangers et ne vise pas à éliminer les cellules mémoires.

Explication

Un vaccin vivant atténué contient un microorganisme vivant affaibli, encore capable de se multiplier sans provoquer la maladie. Un vaccin inactivé contient un agent tué, qui ne peut donc pas se multiplier.

Explication

Les traitements immunosuppresseurs peuvent favoriser une infection liée à un vaccin vivant atténué, ce qui justifie leur contre-indication. Une douleur locale postvaccinale constitue plutôt une réaction fréquente et généralement bénigne.

Explication

La liste des vaccinations obligatoires comprend notamment la diphtérie, la rougeole, l’hépatite B et le pneumocoque, parmi onze vaccinations. Les vaccinations conseillées peuvent rester nécessaires selon l’âge ou l’exposition, car elles ne sont pas remplacées par les obligations.

Explication

Les immunoglobulines humaines spécifiques sont obtenues auprès de sujets convalescents ou hyperimmunisés, dont le plasma contient les anticorps recherchés. Les nombreux échantillons de plasma servent plutôt à produire des gammaglobulines standard polyvalentes.

Explication

Les gammaglobulines standard sont polyvalentes car elles proviennent de nombreux plasmas, alors que les gammaglobulines spécifiques visent des infections ou des antigènes déterminés. La provenance de sujets hyperimmunisés caractérise plutôt les préparations spécifiques.

Explication

Un sérum hétérologue procure une protection d’environ deux semaines. Une durée d’environ un mois, parfois davantage, correspond plutôt à un sérum humain.

Explication

La sérothérapie transmet passivement au receveur des anticorps spécifiques ou polyvalents provenant d’un donneur. Le receveur ne fabrique donc pas lui-même ces anticorps, contrairement à une immunisation active.

Explication

Un antiseptique s’applique sur un tissu vivant et inhibe ou détruit momentanément des microorganismes, tout en pouvant inactiver des virus. Les produits destinés aux matériaux inertes relèvent de la désinfection.

Explication

L’antisepsie regroupe les méthodes appliquées à une surface vivante, notamment la peau ou les muqueuses, pour combattre ou prévenir les microorganismes. La désinfection concerne au contraire les milieux et matériaux inertes.

Explication

L’asepsie vise à empêcher la présence de germes susceptibles de provoquer une infection, tandis que l’antisepsie traite ou prévient les microorganismes sur un tissu vivant. La stérilisation des instruments n’est pas la fonction de l’antisepsie.

Explication

Un désinfectant est destiné aux matériaux inertes, alors qu’un antiseptique est conçu pour les tissus vivants comme la peau, les muqueuses ou les plaies. Inverser ces domaines d’utilisation expose à une confusion entre désinfection et antisepsie.

Explication

Les biguanides et les ammoniums quaternaires agissent principalement en altérant les membranes cellulaires. L’oxydation ou la dénaturation des protéines caractérise davantage l’action des chlorés, des iodés et des alcools.

Explication

Un antiseptique bactériostatique inhibe la croissance des bactéries sans nécessairement les détruire. Un produit bactéricide, en revanche, tue les bactéries.

Explication

Un antiseptique à spectre large est actif contre un grand nombre de germes. La limitation à peu de microorganismes correspond au spectre étroit, indépendamment du caractère bactéricide ou bactériostatique.

Explication

Les dérivés mercuriels sont déconseillés à cause de leur mauvaise tolérance et de risques systémiques, notamment la néphrotoxicité, l’hypertension et les accidents neurologiques. Leur problème principal n’est pas la largeur de leur spectre, mais leur toxicité, surtout lors d’applications répétées ou étendues.

Explication

Les solutions aqueuses sont adaptées à la peau lésée et aux muqueuses. Les solutions alcooliques sont privilégiées sur la peau saine, car elles peuvent être irritantes sur les tissus lésés ou muqueux.

Explication

La plaie doit d’abord être nettoyée à l’eau et au savon, puis abondamment rincée avant l’application de l’antiseptique. Cette préparation élimine les souillures et permet au produit d’agir sur une peau propre.

Explication

Sur une peau saine, l’application se fait du centre vers la périphérie afin d’éloigner les microorganismes de la zone centrale. Le sens périphérie-centre est utilisé sur une peau lésée, et les retours sur une zone déjà traitée doivent être évités.

Explication

Il faut respecter le temps de contact et laisser l’antiseptique sécher spontanément pour préserver son efficacité. Le mélange de deux antiseptiques ou l’essuyage du produit avec une compresse peut diminuer ou perturber son action.