QCM : Croissance et maturation de l'enfant — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que désigne la croissance somatique ?

Le perfectionnement progressif des fonctions vers l’état adulte
L’estimation de la maturation à partir des points d’ossification
L’augmentation de la taille, du poids et des volumes des parties du corps
L’apparition des caractères sexuels secondaires à la puberté

L’augmentation de la taille, du poids et des volumes des parties du corps

Explication

La croissance somatique correspond à l’augmentation de la taille, du poids, de la surface ou des volumes des parties du corps. La maturation, elle, concerne le perfectionnement vers l’état adulte.

2. Quel ensemble de facteurs est cité comme intervenant dans la croissance ?

Facteurs neurologiques, psychiatriques, hématologiques et rénaux
Facteurs thermiques, mécaniques, hydriques et sanguins
Facteurs génétiques, nutritionnels, psycho-affectifs et endocriniens
Facteurs infectieux, traumatiques, respiratoires et digestifs

Facteurs génétiques, nutritionnels, psycho-affectifs et endocriniens

Explication

Les facteurs de croissance mentionnés sont génétiques et raciaux, nutritionnels, psycho-affectifs et endocriniens. Les hormones citées comprennent notamment l’hormone de croissance, les hormones thyroïdiennes et les hormones sexuelles.

3. Par quels moyens l’évaluation de la croissance somatique repose-t-elle surtout ?

Des courbes de croissance et des périmètres crânien et thoracique
De la vitesse pubertaire et des dents de sagesse
Du poids de naissance et de la trophicité seule
De l’âge osseux et de la maturation dentaire

Des courbes de croissance et des périmètres crânien et thoracique

Explication

L’évaluation de la croissance somatique repose essentiellement sur les courbes de croissance et sur certains périmètres, notamment crânien et thoracique. L’âge osseux sert plutôt à évaluer la maturation.

4. Quelles limites encadrent les variations des courbes de poids et de taille chez 95 % des individus ?

Entre -1 et +1 écart-type
Entre -2 et +2 écarts-types
Entre 0 et +3 écarts-types
Entre -3 et +3 écarts-types

Entre -2 et +2 écarts-types

Explication

Les variations normales des courbes de poids et de taille se situent entre -2 et +2 écarts-types pour 95 % des individus. Une valeur en dehors de cette zone doit attirer l’attention.

5. Quel est le poids moyen d’un nouveau-né à terme ?

2500 g
5000 g
3300 g
4000 g

3300 g

Explication

Le poids du nouveau-né à terme est donné entre 2500 et 4000 g, avec un poids moyen de 3300 g. 2500 g correspond à la limite basse de la fourchette, pas à la moyenne.

6. Quelle conduite est attendue devant une perte ou une stagnation de poids chez le nouveau-né ?

Elle doit être investiguée
Elle impose seulement une surveillance mensuelle
Elle est considérée comme normale les premiers jours
Elle confirme une maturation satisfaisante

Elle doit être investiguée

Explication

Toute perte ou stagnation de poids chez le nouveau-né doit être investiguée. Ce n’est pas un simple phénomène physiologique à négliger.

7. Quel rythme de mesure du poids et de la taille est recommandé chez le nourrisson ?

Tous les 2 mois jusqu’à 6 mois, puis tous les mois jusqu’à 1 an
Tous les mois jusqu’à 6 mois, puis tous les 2 mois jusqu’à 12 mois, puis 2 fois par an
Chaque semaine jusqu’à 3 mois, puis chaque trimestre jusqu’à 1 an
Uniquement à la naissance, à 6 mois et à 12 mois

Tous les mois jusqu’à 6 mois, puis tous les 2 mois jusqu’à 12 mois, puis 2 fois par an

Explication

Les mensurations du corps sont relevées tous les mois jusqu’à 6 mois, puis tous les 2 mois jusqu’à 12 mois, puis 2 fois par an. Ce suivi permet de surveiller l’évolution staturo-pondérale.

8. Quel repère simple est proposé à 3 mois quand le poids manque ?

Une taille d’environ 55 cm et un périmètre crânien d’environ 38 cm
Une taille d’environ 50 cm et un périmètre crânien d’environ 35 cm
Une taille d’environ 70 cm et un périmètre crânien d’environ 45 cm
Une taille d’environ 60 cm et un périmètre crânien d’environ 40 cm

Une taille d’environ 60 cm et un périmètre crânien d’environ 40 cm

Explication

À 3 mois, le repère simple indiqué est une taille de 60 cm et un périmètre crânien de 40 cm, avec un poids de naissance normal multiplié par 2. Les autres valeurs correspondent à d’autres âges ou ne sont pas les repères fournis.

9. Que décrit une courbe de vélocité ?

La variation du périmètre thoracique en fonction du sexe
Le poids moyen attendu à chaque âge en kilogrammes
Le gain de croissance sur un temps donné, exprimé en cm/an
Le rapport entre la taille et l’âge osseux

Le gain de croissance sur un temps donné, exprimé en cm/an

Explication

La courbe de vélocité décrit le gain de croissance sur un temps donné, en centimètres par an. Elle renseigne donc sur la vitesse de croissance, et non sur un simple poids moyen.

10. Comment évolue la croissance linéaire entre 4 ans et le début de la puberté ?

Elle atteint 12 cm par an en moyenne
Elle reste identique à la vitesse de la première année
Elle est d’environ 5 à 6 cm par an
Elle chute à moins de 2 cm par an

Elle est d’environ 5 à 6 cm par an

Explication

Entre 4 ans et le début de la puberté, la croissance linéaire est d’environ 5 à 6 cm par an. La croissance est plus rapide avant cet âge, puis s’accélère à nouveau au début de la puberté.

11. Quel examen permet d’estimer l’âge osseux en comparant une radiographie de la main gauche à un atlas de référence ?

Le score de Tanner
La mesure du périmètre thoracique
La courbe de croissance OMS
La table de Greulich et Pyle

La table de Greulich et Pyle

Explication

La table de Greulich et Pyle sert à comparer la radiographie de la main gauche à un atlas pour estimer l’âge osseux. Les autres propositions concernent d’autres évaluations de croissance ou de maturation.

12. Chez un enfant normal, quelle relation est attendue entre l’âge chronologique, l’âge statural et l’âge osseux ?

L’âge statural est toujours supérieur aux deux autres
Ils sont égaux
L’âge osseux est toujours inférieur aux deux autres
Ils varient indépendamment sans lien

Ils sont égaux

Explication

Chez l’enfant normal, l’âge chronologique, l’âge statural et l’âge osseux coïncident. Un décalage entre ces âges peut au contraire traduire une maturation anormale.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 12 flashcards sur Croissance et maturation de l'enfant.

Croissance somatique — définition ?

Augmentation de taille, poids, tissus

Maturation — rôle ?

Perfectionnement vers l’état adulte

Facteurs de croissance — exemples ?

Génétiques, nutritionnels, endocriniens

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