Fiche de révision : Cœur et circulation sanguine

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation de la circulation
2. Composition et circuits sanguins
3. Anatomie générale du cœur
4. Tuniques et vascularisation cardiaques
5. Cellules et automatisme cardiaque
6. Cycle cardiaque et électrocardiogramme
7. Structure et fonctions des vaisseaux
8. Hémodynamique et circulation lymphatique

📖 1. Rôles et organisation de la circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation sanguine : Permet les échanges par convection des liquides extracellulaires afin d’apporter les nutriments à l’ensemble des cellules.

★ À maîtriser

• La circulation sanguine assure notamment:

  • l’élimination des déchets
  • le transport de l’O2 et du CO2
  • la transmission hormonale
  • la défense par les globules blancs
  • la turgescence des tissus érectiles
  • les échanges de chaleur

• Dans l’appareil circulatoire, le sang quitte le cœur par les artères, passe dans les artérioles puis les capillaires, et revient au cœur par les veinules et les veines.

Compléments

📌 Un hématome est une accumulation de sang sous la peau ou dans un organe, tandis qu’une ecchymose est un épanchement sanguin diffus résultant d’une rupture de petits vaisseaux. — Vidal

💡 Astuce mémo

Cœur → artères → capillaires → veines → cœur

📖 2. Composition et circuits sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Constitué de plasma, liquide contenant des éléments dissous, et de cellules sanguines comprenant les hématies, les plaquettes, les lymphocytes et les phagocytes.
• Système porte : Partie du système circulatoire qui relie deux réseaux capillaires et peut transporter une substance comme le glucose dans le système porte hépatique ou des hormones endocrines dans le système porte hypothalamo-hypophysaire.

★ À maîtriser

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines ramènent le sang des organes vers le cœur.

📌 Les organes sont branchés en parallèle et reçoivent directement le sang provenant du ventricule gauche, sauf dans les systèmes porte où deux réseaux capillaires sont branchés en série.

Compléments

• Un cycle complet de circulation sanguine comprend deux passages par le cœur et deux pompages.

💡 Astuce mémo

Parallèle pour les organes, série pour les systèmes porte

📖 3. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Comporte deux oreillettes, ou atriums, deux ventricules et quatre valves qui empêchent les régurgitations entre les cavités.

📝 Points essentiels

• Le cœur est un organe musculaire creux situé dans la cavité médiastinale, entre les poumons et au-dessus du diaphragme.

📌 Le cœur droit comprend la valve tricuspide et la valve pulmonaire, tandis que le cœur gauche comprend la valve mitrale et la valve aortique.

• Dans la circulation pulmonaire, le sang veineux arrive à l’oreillette droite par les veines caves, traverse la valve tricuspide et le ventricule droit, puis rejoint les capillaires pulmonaires par l’artère pulmonaire.

• Dans la circulation systémique, le sang oxygéné revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires, traverse la valve mitrale et le ventricule gauche, puis est éjecté dans l’aorte vers les organes.

💡 Astuce mémo

Cœur droit pulmonaire, cœur gauche systémique

📖 4. Tuniques et vascularisation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : Muscle cardiaque dont l’épaisseur est d’environ 8 à 10 mm dans le ventricule gauche, 5 mm dans le ventricule droit et 2 mm dans les oreillettes.
• Endocarde : Revêtement interne du cœur et des valves qui assure leur étanchéité et leur protection.
• Péricarde : Tunique séreuse du cœur composée d’un feuillet viscéral, l’épicarde, et d’un feuillet pariétal séparés par une cavité contenant un liquide facilitant le glissement du cœur.

★ À maîtriser

• Une thrombose coronaire obstrue une artère coronaire, provoque une ischémie du territoire vascularisé et peut rapidement entraîner un infarctus du myocarde.

Compléments

• Le cœur reçoit 10 % du sang éjecté par le ventricule gauche et consomme 10 % de l’oxygène au repos via les artères coronaires droite et gauche.

💡 Astuce mémo

Endocarde dedans, myocarde au milieu, péricarde autour

📖 5. Cellules et automatisme cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocytes : Cellules musculaires striées responsables de la contraction cardiaque, involontaires, séparées par des disques intercalaires et reliées par des jonctions communicantes de type GAP.

★ À maîtriser

• Le tissu nodal comprend:

  • le nœud sinusal
  • le nœud septal
  • le faisceau de His
  • le réseau de Purkinje

• Le potentiel d’action nodal résulte d’une entrée massive de sodium et d’une sortie de potassium, puis se propage par les jonctions GAP aux myocytes des oreillettes et des ventricules.

Compléments

• Les cellules endocrines de l’oreillette produisent le peptide natriurétique atrial, ou ANP, impliqué dans la régulation de la pression artérielle.

• La contraction des sarcomères repose sur le glissement des filaments d’actine et de myosine et nécessite du calcium et de l’ATP.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud septal → faisceau de His → Purkinje

📖 6. Cycle cardiaque et électrocardiogramme

📝 Points essentiels

• 🔄 Les phases du cycle cardiaque sont:

  1. le remplissage auriculaire
  2. la contraction auriculaire
  3. la contraction ventriculaire isovolumétrique
  4. l’éjection ventriculaire
  5. le relâchement ventriculaire isovolumétrique

• Les phases 5, 1 et 2 correspondent à la diastole, tandis que les phases 3 et 4 correspondent à la systole.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique vérifie $V_s = VTD - VTS$, où VTD est le volume télédiastolique et VTS le volume télésystolique.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $Débit\\ cardiaque = fréquence\\ cardiaque \times V_s$ et vaut environ 5 L par minute au repos pour chaque hémicœur.

• Sur un électrocardiogramme, l’onde P correspond à la contraction des oreillettes, le complexe QRS à celle des ventricules et l’onde T à leur relaxation.

💡 Astuce mémo

Remplissage → contraction → éjection → relâchement

📖 7. Structure et fonctions des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi vasculaire : Comprend trois couches : l’intima, la média et l’adventice.
• Capillaires : Vaisseaux de moins de 10 μm de diamètre, à paroi d’environ 1 μm formée d’une seule couche de cellules endothéliales, où se produisent les échanges entre le sang et les tissus.

★ À maîtriser

• L’intima forme une surface lisse limitant les frottements et l’agrégation plaquettaire, la média contient des fibres élastiques et musculaires lisses, et l’adventice conjonctive renforce la paroi.

📌 Les artères sont des vaisseaux résistifs soumis à de fortes pressions, tandis que les veines sont des vaisseaux capacitifs à faible pression pouvant accumuler un excès de volume sanguin.

• Le retour veineux est facilité par les valvules anti-reflux et par la contraction des muscles des membres inférieurs.

Compléments

• Les sphincters précapillaires ouvrent ou ferment localement le passage du sang dans les capillaires selon les besoins du tissu.

💡 Astuce mémo

Artères résistives, capillaires échangeurs, veines capacitives

📖 8. Hémodynamique et circulation lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression exercée par le sang sur la paroi des artères, avec une valeur systolique maximale et une valeur diastolique minimale.
• Lymphe : Liquide issu de la filtration du sang au niveau des capillaires, contenant notamment des protéines, des nutriments et des lymphocytes, mais dépourvu de globules rouges.

★ À maîtriser

• La pression artérielle varie d’environ 70 mmHg en diastole à 110 mmHg en systole au niveau du cœur et diminue jusqu’à environ 35 mmHg au niveau des capillaires.

• Lorsque la pression diminue, les barorécepteurs déclenchent une augmentation de la fréquence cardiaque, une vasoconstriction et une sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline afin d’augmenter la pression.

• La lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques grâce aux mouvements musculaires et à la respiration, sans pompe comparable au cœur, puis elle revient dans les veines après filtration par les ganglions.

Compléments

• Pour mesurer la pression artérielle, on dégonfle un brassard : le premier bruit de Korotkoff indique la pression systolique et la cessation du passage pulsatile indique la pression diastolique.

💡 Astuce mémo

Pression et contractions → circulation sanguine ; muscles et respiration → circulation lymphatique

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des principaux vaisseaux

Circulation pulmonaire et systémique