QCM : Cœur et circulation sanguine — 29 questions

Explication

La circulation sanguine distribue les nutriments grâce aux échanges par convection des liquides extracellulaires. Les mouvements respiratoires participent à la ventilation, mais ne constituent pas le mécanisme décrit pour cette distribution.

Explication

Le sang transporte les hormones et les distribue à leurs organes cibles. La transmission de l’influx nerveux appartient à la circulation nerveuse, qui assure la communication électrique entre les cellules nerveuses.

Explication

Le sang quitte le cœur par les artères, se dirige vers les artérioles et les capillaires, puis revient par les veinules et les veines. Les veines ramènent donc le sang au cœur, contrairement aux artères qui l’en éloignent.

Explication

Le sang comprend le plasma, phase liquide contenant des substances dissoutes, ainsi que des cellules sanguines telles que les hématies, les plaquettes, les lymphocytes et les phagocytes. Le liquide cérébrospinal appartient au système nerveux et ne constitue pas le sang.

Explication

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, alors que les veines le ramènent des organes vers le cœur. Leur distinction repose sur le sens du trajet par rapport au cœur, et non sur l’oxygénation du sang.

Explication

Les organes sont généralement branchés en parallèle et reçoivent directement le sang provenant du ventricule gauche. Le branchement en série concerne les systèmes portes, où deux réseaux capillaires se succèdent.

Explication

Le cœur est un organe musculaire creux situé dans la cavité médiastinale, entre les poumons et au-dessus du diaphragme. La cavité abdominale contient notamment le foie et l’estomac, mais pas le cœur.

Explication

Le cœur possède deux oreillettes, deux ventricules et quatre valves qui empêchent les régurgitations entre les cavités. Les oreillettes reçoivent le sang, tandis que les ventricules l’éjectent dans les artères.

Explication

Le cœur droit comprend la valve tricuspide et la valve pulmonaire, tandis que le cœur gauche comprend la valve mitrale et la valve aortique. La confusion vient souvent de l’association incorrecte de la valve mitrale avec le cœur droit.

Explication

Le sang veineux arrive par les veines caves dans l’oreillette droite, traverse la valve tricuspide et le ventricule droit, puis rejoint les poumons par l’artère pulmonaire. Les veines pulmonaires appartiennent au retour du sang oxygéné vers le cœur gauche.

Explication

Le myocarde du ventricule gauche mesure approximativement 8 à 10 mm d’épaisseur. Une épaisseur d’environ 5 mm caractérise plutôt le ventricule droit.

Explication

L’endocarde constitue le revêtement interne du cœur et des valves, contribuant à leur étanchéité et à leur protection. Le péricarde, dont l’épicarde est un feuillet, entoure extérieurement le cœur.

Explication

Le péricarde est une tunique séreuse formée d’un feuillet viscéral et d’un feuillet pariétal, séparés par une cavité lubrifiée. Le revêtement interne des cavités et des valves relève de l’endocarde.

Explication

Une thrombose coronaire obstrue une artère coronaire et prive d’oxygène le territoire qu’elle vascularise, ce qui peut conduire rapidement à un infarctus. Les autres réponses concernent des mécanismes valvulaires, électriques ou endocriniens distincts.

Explication

Les myocytes cardiaques sont des cellules musculaires striées à contraction involontaire, reliées par des disques intercalaires et des jonctions GAP. Les muscles squelettiques sont, eux, soumis au contrôle volontaire.

Explication

Le nœud sinusal fait partie des cellules auto-excitables du tissu nodal, avec notamment le nœud septal, le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Les autres structures proposées ne sont pas des éléments du tissu nodal.

Explication

Le potentiel d’action nodal associe une entrée massive de sodium et une sortie de potassium, avant sa propagation par les jonctions GAP vers les myocytes. Les cellules endocrines produisent l’ANP, mais elles ne déclenchent pas les impulsions électriques.

Explication

Le cycle cardiaque suit le remplissage auriculaire, la contraction auriculaire, la contraction ventriculaire isovolumétrique, l’éjection ventriculaire et le relâchement ventriculaire isovolumétrique. La systole correspond à la contraction, tandis que la diastole correspond au relâchement.

Explication

Le volume d’éjection systolique se calcule par $V_s = VTD - VTS$, soit $130 - 50 = 80\ \text{mL}$. Additionner les deux volumes ou retenir l’un des volumes de référence ne correspond pas à cette relation.

Explication

Le débit cardiaque vérifie $Débit\ cardiaque = fréquence\ cardiaque \times V_s$, donc $70 \times 70 = 4900\ \text{mL/min}$, soit environ 4,9 L par minute. La valeur de 49 L par minute résulte d’une conversion erronée des millilitres en litres.

Explication

L’onde P est associée à la contraction des oreillettes, le complexe QRS à la contraction des ventricules et l’onde T à leur relaxation. Le complexe QRS ne représente donc pas l’activité auriculaire, mais l’activation ventriculaire.

Explication

La paroi vasculaire comprend l’intima, la média et l’adventice, qui sont organisées de l’intérieur vers l’extérieur. Les autres ensembles correspondent à des tuniques ou des membranes d’autres organes.

Explication

Les fibres musculaires lisses et élastiques de la média permettent de modifier le diamètre vasculaire, tandis que l’adventice conjonctive apporte un renforcement externe. La surface lisse et la limitation de l’agrégation plaquettaire relèvent plutôt de l’intima.

Explication

Les artères sont des vaisseaux résistifs soumis à de fortes pressions, alors que les veines sont capacitives et peuvent stocker un excès de volume sanguin. L’accumulation de volume est donc associée aux veines, et non aux artères.

Explication

Les capillaires possèdent une paroi très fine, d’environ 1 μm, formée d’une seule couche endothéliale, ce qui favorise les échanges. Une paroi épaisse ou renforcée limiterait au contraire ces échanges.

Explication

La pression artérielle atteint sa valeur maximale pendant la systole et sa valeur minimale pendant la diastole. La confusion consiste à inverser ces deux phases du cycle cardiaque.

Explication

Près du cœur, la pression est d’environ 70 mmHg en diastole et 110 mmHg en systole, puis elle diminue jusqu’à environ 35 mmHg dans les capillaires. La pression ne s’élève donc pas entre le cœur et les capillaires.

Explication

Une baisse de pression active les barorécepteurs, qui déclenchent une accélération cardiaque, une vasoconstriction et la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline. La vasodilatation et le ralentissement cardiaque produiraient plutôt une diminution supplémentaire de la pression.

Explication

La lymphe provient de la filtration du sang au niveau des capillaires et contient notamment des protéines, des nutriments et des lymphocytes, sans globules rouges. Les ganglions la filtrent, mais ne la produisent pas, et les globules rouges n’en constituent pas un élément normal.