★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
La délivrance de verres correcteurs est subordonnée à la présentation ou à la vérification d’une ordonnance médicale.
La validité d’une ordonnance médicale de verres correcteurs est de 1 an pour les patients de moins de 16 ans, de 5 ans pour ceux âgés de 16 à 42 ans et de 3 ans pour ceux de plus de 42 ans.
📌 Lors d’une première délivrance de verres correcteurs, l’opticien ne peut pas adapter la prescription selon la règle générale décrite pour les renouvellements.
📌 Lors du renouvellement de délivrance, l’opticien peut adapter une prescription de verres correcteurs en cours de validité après un examen de réfraction, sauf opposition expresse du médecin ou limitation expresse de la durée d’adaptation.
Compléments
📌 L’opticien conserve une copie de l’ordonnance jusqu’à l’expiration de sa validité, sauf opposition du patient.
Après adaptation d’une correction, l’opticien la reporte sur l’ordonnance et en informe le prescripteur par un moyen garantissant la confidentialité.
La validité des ordonnances médicales de lentilles de contact est de 1 an avant 16 ans, de 3 ans entre 16 et 42 ans et de 3 ans après 42 ans.
📌 Pour renouveler une délivrance de lentilles, l’opticien peut adapter la correction après examen de réfraction si l’ordonnance date de moins de 1 an pour un patient de moins de 16 ans ou de moins de 3 ans pour un patient de plus de 16 ans, sauf opposition ou limitation expresse du médecin.
Première délivrance : pas d’adaptation ordinaire ; renouvellement : adaptation possible sous conditions.
★ À maîtriser
📌 En cas de perte ou de bris de verres correcteurs, l’opticien peut exceptionnellement délivrer un équipement sans ordonnance après examen de réfraction si l’urgence est constatée et qu’aucune solution médicale adaptée n’existe.
Compléments
📌 Après cette délivrance exceptionnelle, l’opticien remet au patient le résultat de l’examen et le transmet au médecin prescripteur ou au médecin désigné par le patient, sauf si l’ordonnance a été établie dans un autre État que la France.
Urgence constatée → examen de réfraction → délivrance sans ordonnance → traçabilité.
★ À maîtriser
Dans l’organisation décrite pour les pays anglophones, l’optométriste prend en charge les troubles fonctionnels relevant de sa compétence et prescrit une correction, tandis qu’une anomalie oculaire ou un besoin d’avis médical entraîne une orientation vers l’ophtalmologiste.
En France, le diplôme d’optométriste existe, mais la pratique de l’optométrie ne permet pas de délivrer une prescription.
En France, l’ophtalmologiste est le spécialiste de première intention qui dépiste et soigne les anomalies oculaires, prescrit les lunettes ou oriente vers la rééducation visuelle en orthoptie.
Compléments
Dans les pays anglophones décrits, les lunettes sont fournies par l’optométriste ou par un opticien lunetier indépendant appelé « dispensing optician ».
La délégation de tâches entre ophtalmologistes et orthoptistes vise à augmenter la capacité d’accueil des cabinets d’ophtalmologie face aux délais d’accès aux soins.
Pays anglophones : optométriste en première intention ; France : ophtalmologiste en première intention.
★ À maîtriser
📌 La première délivrance de verres multifocaux intégrant une correction de la presbytie est soumise à prescription médicale.
📌 L’examen de réfraction se déroule dans le magasin d’optique ou dans un local attenant conçu pour assurer l’isolement phonique, l’isolement visuel et la confidentialité.
Compléments
L’opticien porte un badge indiquant ses noms, prénoms et titre professionnel.
Les locaux de l’opticien sont équipés de manière à préserver l’intimité du patient.
En dehors de son lieu d’exercice, l’opticien ne peut faire de publicité ni communiquer au public sur sa capacité à déterminer la réfraction.
L’opticien procède aux mesures utiles à la réalisation d’un équipement d’optique, lesquelles peuvent être effectuées à distance.
📌 À la demande du médecin ou du patient, l’opticien dont la résidence professionnelle est identifiée peut délivrer des lentilles ou des verres correcteurs au domicile du patient ou dans un établissement de santé ou médico-social.
★ À maîtriser
Les critères de réfraction comprennent : une myopie d’au moins −6 dioptries et/ou une longueur axiale d’au moins 26 mm, un changement d’axe d’au moins 20° avec un astigmatisme d’au moins 0,75 dioptrie, une modification d’au moins 1 dioptrie en 1 an pour toute amétropie
Les pathologies ophtalmologiques citées sont : le glaucome, l’hypertension intraoculaire isolée, les pathologies rétiniennes dont la DMLA et la rétinopathie diabétique, la cataracte et les autres anomalies cristalliniennes, les tumeurs oculaires et palpébrales, les antécédents de chirurgie réfractive, les antécédents de traumatisme oculaire sévère datant de moins de 3 ans, les anomalies cornéennes, l’amblyopie bilatérale, la diplopie récente ou évolutive
Les pathologies générales citées sont : le diabète, les maladies auto-immunes, l’hypertension artérielle mal contrôlée, le SIDA, les affections neurologiques à composante oculaire, les cancers pouvant être associés à une localisation oculaire secondaire ou à un syndrome paranéoplasique
Compléments
La liste indicative des situations médicales permettant au médecin de limiter la durée d’adaptation d’une prescription comprend 27 situations.
Les catégories de médicaments citées sont : les corticoïdes, les antipaludéens de synthèse, tout autre médicament pouvant entraîner des complications oculaires lors d’une prise prolongée
Les situations associées comprennent (arrêté) : une pathologie ou altération de la surface oculo-palpébrale, une anomalie du film lacrymal, des antécédents infectieux ou inflammatoires avec des lentilles, une instabilité des lentilles, le port nocturne de lentilles
★ À maîtriser
📌 La réfraction subjective mesure l’amétropie au moyen de verres d’essai de puissances différentes et de la lecture d’échelles, puis permet de déterminer la correction offrant la meilleure acuité et le meilleur confort.
📌 Lors d’une réfraction objective, le sujet ne donne pas ses impressions visuelles.
Compléments
Les termes renvoient respectivement aux notions suivantes :
Les mesures évoquées portent sur le défaut visuel et les rayons de courbure de la cornée.
Le 26 avril 2022, un décret a autorisé les orthoptistes à prescrire des lunettes et des lentilles.
Les orthoptistes diplômés avant 2017 doivent suivre une formation de 14 h sur les lentilles de contact, tandis que ceux diplômés après 2017 en sont dispensés.
Le décret du 12 octobre 2016 précise les règles d’exercice des opticiens, la validité des prescriptions et les modalités d’adaptation des prescriptions de verres et de lentilles ; ses dispositions sont entrées en vigueur le 17 octobre.
Subjective : le patient exprime ses impressions ; objective : il n’en donne pas.
Organisation des soins visuels
| Dimension | Pays anglophones | France |
|---|---|---|
| Première intention | Optométriste | Ophtalmologiste |
| Prescription | L’optométriste peut prescrire | L’ophtalmologiste délivre les prescriptions |
| Anomalie oculaire | Orientation vers l’ophtalmologiste | Dépistage et soins par l’ophtalmologiste |
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1. Une cliente demande pour la première fois des verres multifocaux intégrant une correction de la presbytie. Quelle condition s’applique à cette délivrance ?
2. Quel ensemble de services correspond au rôle de l’optométriste décrit ici ?
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Selon le Petit Larousse, que désigne l’optométrie ?
L’ensemble des procédés étudiant la réfraction de l’œil et dépistant les défauts optiques corrigibles par des verres ou des lentilles de contact.
Que fait l’optométriste concernant les défauts visuels ?
Il les évalue et les mesure.
Quels services l’optométriste fournit-il en santé visuelle ?
Des services de dépistage.
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