QCM : Dépistage et prévention des IST (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne porte un agent infectieux qui se multiplie dans son organisme, mais ne présente ni symptôme ni lésion. Comment faut-il décrire cette situation ?

Une maladie sans infection présente
Une infection sans maladie clinique apparente
Une absence d’infection en raison des symptômes absents
Une période d’incubation sans agent infectieux

Une infection sans maladie clinique apparente

Explication

L’infection désigne la présence et la multiplication de l’agent, même sans symptôme ; la maladie correspond aux conséquences cliniques. L’« absence d’infection » confond l’absence de signes avec l’absence de l’agent, tandis que « maladie sans infection » inverse la distinction.

2. Quel groupe correspond aux huit agents infectieux responsables d’une grande part des IST ?

Bactéries, virus, parasites, organes génitaux, anus, gorge, peau et foie
Chlamydia, gonocoque, syphilis, trichomonas, hépatite C, herpès génital, papillomavirus humains et hépatite A
Chlamydia, gonocoque, syphilis, trichomonas, hépatite B, herpès génital, papillomavirus humains et VIH
Chlamydia, gonocoque, syphilis, candidose, hépatite B, herpès génital, papillomavirus humains et VIH

Chlamydia, gonocoque, syphilis, trichomonas, hépatite B, herpès génital, papillomavirus humains et VIH

Explication

Le groupe comprend les huit IST nommées, dont le trichomonas et l’hépatite B. La candidose remplace à tort le trichomonas, les sites corporels ne sont pas des agents infectieux et les hépatites C et A ne figurent pas dans ce groupe.

3. Lors d’un contact intime sans pénétration, une zone infectée entre en contact avec la peau de l’autre personne. Quelle conclusion est juste pour l’herpès, les HPV ou la syphilis ?

Une transmission ne peut survenir que par échange de sang
Une transmission exige un rapport avec pénétration vaginale ou anale
Une transmission peut survenir par contact avec la zone infectée
Une transmission exige une lésion visible chez les deux personnes

Une transmission peut survenir par contact avec la zone infectée

Explication

L’herpès, les HPV et la syphilis peuvent se transmettre par contact avec une zone infectée, sans pénétration. Exiger une pénétration ou un échange de sang réduit à tort les voies possibles, et une lésion visible n’est pas nécessairement présente.

4. Une personne connaît les situations qui ne transmettent pas le VIH et veut en déduire si elles excluent aussi la transmission d’autres IST. Quel principe doit-elle appliquer ?

Considérer que toutes les IST se transmettent par les mêmes contacts
Appliquer aux autres IST les mêmes règles que pour le VIH
Conclure à une transmission dès qu’une voie est possible
Évaluer séparément les voies de transmission propres à chaque IST

Évaluer séparément les voies de transmission propres à chaque IST

Explication

Les voies de transmission varient selon les IST : une règle valable pour le VIH ne s’applique pas automatiquement à l’herpès, aux HPV, à la syphilis ou aux hépatites. Étendre cette règle à toutes les IST confond leurs modes de transmission, et une possibilité ne signifie pas qu’une transmission a forcément eu lieu.

5. Que désigne l’estimation mondiale selon laquelle plus d’un million de personnes contractent une IST chaque jour ?

Le nombre annuel de personnes atteintes de chlamydiose dans le monde
Le nombre quotidien de diagnostics d’IST bactériennes en France
Le nombre quotidien de nouvelles infections par une IST dans le monde
Le nombre de personnes vivant avec une IST symptomatique chaque jour

Le nombre quotidien de nouvelles infections par une IST dans le monde

Explication

Cette estimation décrit le rythme mondial de nouvelles infections sexuellement transmissibles, toutes infections concernées confondues. Les chiffres portant sur les diagnostics en France ou sur une IST particulière ne correspondent pas à cette estimation.

6. Quel agent bactérien est responsable de la gonorrhée ?

Neisseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

Explication

La gonorrhée est provoquée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis est responsable de la chlamydiose, et non de la gonorrhée.

7. Quel est l’objectif du traitement antiparasitaire de la trichomonase lorsqu’il est associé à la prise en charge des partenaires ?

Réduire les démangeaisons sans agir sur la transmission
Prévenir les complications hépatiques liées à une infection chronique
Traiter l’infection et limiter les recontaminations entre partenaires
Éliminer les virus susceptibles de rester latents dans l’organisme

Traiter l’infection et limiter les recontaminations entre partenaires

Explication

Le médicament antiparasitaire traite la trichomonase, tandis que la prise en charge des partenaires aide à éviter les recontaminations. La réduction des démangeaisons peut accompagner l’amélioration, mais ne décrit pas à elle seule le rôle de cette prise en charge.

8. À quel moment de la vie une majorité de personnes sexuellement actives rencontrera-t-elle un papillomavirus humain ?

Lors d’une première grossesse
Pendant l’adolescence uniquement
Après l’apparition de condylomes
Au cours de sa vie

Au cours de sa vie

Explication

Les HPV sont fréquents, et la majorité des personnes sexuellement actives en rencontrera un au cours de sa vie. La rencontre n’est pas limitée à l’adolescence et peut survenir sans condylomes.

9. Quelle différence distingue le VIH du sida ?

Le VIH est le virus qui cible notamment les lymphocytes T CD4, tandis que le sida est un stade avancé de l’infection non contrôlée.
Le VIH est une conséquence clinique de l’infection, tandis que le sida désigne la présence du virus dans l’organisme.
Le VIH est un stade avancé d’immunodéficience, tandis que le sida est le virus qui infecte les lymphocytes T CD4.
Le VIH désigne les infections opportunistes, tandis que le sida correspond à la multiplication du virus dans les cellules immunitaires.

Le VIH est le virus qui cible notamment les lymphocytes T CD4, tandis que le sida est un stade avancé de l’infection non contrôlée.

Explication

Le VIH est l’agent infectieux, alors que le sida correspond au stade avancé où les défenses immunitaires sont très affaiblies et où certaines maladies apparaissent. Les infections opportunistes peuvent survenir au stade sida, mais elles ne définissent pas à elles seules le VIH.

10. Dans quelles conditions le principe I = I signifie-t-il qu’une personne vivant avec le VIH ne transmet pas le virus lors de rapports sexuels ?

Lorsque la personne prend un traitement, quelle que soit sa charge virale.
Lorsque sa charge virale est durablement indétectable, avec un suivi médical régulier.
Lorsque les partenaires utilisent une protection, même si la charge virale est détectable.
Lorsque sa charge virale est faible au moment du rapport, même sans suivi régulier.

Lorsque sa charge virale est durablement indétectable, avec un suivi médical régulier.

Explication

I = I s’applique à la transmission sexuelle lorsque la charge virale reste durablement indétectable et que la personne bénéficie d’un suivi médical régulier. Une charge virale simplement faible ne suffit pas à établir ce principe.

11. Pourquoi le dépistage doit-il porter sur les sites du corps exposés, en plus de tenir compte du moment du test ?

Parce qu’un résultat négatif sur un site exposé établit le moment exact de la contamination.
Parce qu’un prélèvement urinaire permet de confirmer une infection sanguine récente.
Parce qu’une infection de la gorge ou du rectum peut ne pas être détectée par un prélèvement urinaire.
Parce que les prélèvements de gorge et du rectum servent principalement à mesurer la charge virale.

Parce qu’une infection de la gorge ou du rectum peut ne pas être détectée par un prélèvement urinaire.

Explication

Un test doit être adapté aux sites exposés, car une infection pharyngée ou rectale peut échapper à un prélèvement urinaire. Un résultat urinaire négatif ne suffit donc pas à exclure une infection présente dans la gorge ou le rectum.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Dépistage et prévention des IST.

Qu’est-ce qu’une infection sexuellement transmissible (IST) ?

Une infection causée par une bactérie, un virus ou un parasite et transmise principalement lors de contacts sexuels.

Quels rapports peuvent transmettre sexuellement une IST ?

Les rapports vaginaux, anaux ou oraux.

Comment l’herpès, les HPV et la syphilis peuvent-ils se transmettre sans pénétration ?

Par contact avec une zone infectée.

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