Flashcards : Dermatologie infectieuse et sémiologie cutanée (88 cartes)

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1Question

Quel rôle principal la peau joue-t-elle face au milieu extérieur ?

Réponse

Elle constitue la principale barrière de séparation avec le milieu extérieur.

2Question

Quelles sont les trois couches de la peau ?

Réponse

L’épiderme, le derme et l’hypoderme.

3Question

Quelle proportion des cellules épidermiques représentent les kératinocytes ?

Réponse

90 à 95 % des cellules épidermiques.

4Question

Quel pigment les mélanocytes synthétisent-ils ?

Réponse

La mélanine.

5Question

Quelles sont les cellules principales du derme ?

Réponse

Les fibroblastes.

6Question

Quelles fibres les fibroblastes synthétisent-ils ?

Réponse

Des fibres de collagène et d’élastine.

7Question

À la vitropression, que devient l’érythème ?

Réponse

Il s’efface.

8Question

Pourquoi le purpura ne s’efface-t-il pas à la vitropression ?

Réponse

En raison d’une extravasation de sang.

9Question

Quelles sont les principales bactéries responsables des infections cutanées ?

Réponse

Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes.

10Question

Quel groupe caractérise Streptococcus pyogenes dans les infections cutanées ?

Réponse

Un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.

11Question

Quels agents causent essentiellement les infections mycosiques cutanéo-muqueuses ?

Réponse

Candida spp. et les dermatophytes.

12Question

Quelles bactéries causent le plus souvent l’impétigo, et dans quelles proportions ?

Réponse

Staphylocoques dans 70 % des cas et streptocoques dans 30 %.

13Question

Quelle lésion apparaît après la rupture des vésicules de l’impétigo ?

Réponse

Une érosion suintante puis croûteuse, souvent jaunâtre et mélicérique.

14Question

Quel agent causal provoque principalement la folliculite ?

Réponse

Staphylococcus aureus.

15Question

Comment évoluent les lésions de folliculite ?

Réponse

Des papules érythémateuses centrées par un poil deviennent des pustules.

16Question

Quels signes généraux et cicatriciels caractérisent la folliculite ?

Réponse

Elle ne provoque ni fièvre ni cicatrice.

17Question

Qu’est-ce qu’un furoncle ?

Réponse

Une folliculite profonde et nécrosante de l’ensemble du follicule pilo-sébacé, généralement due à *Staphylococcus aureus*.

18Question

Quel signe nécrotique central apparaît sur un furoncle après quelques jours ?

Réponse

Un bourbillon.

19Question

Quelle infection grave peut compliquer un furoncle centro-facial manipulé ?

Réponse

La staphylococcie maligne de la face.

20Question

Qu’est-ce qui distingue l’érysipèle de la dermohypodermite aiguë nécrosante ?

Réponse

L’érysipèle est non nécrosant, tandis que la forme nécrosante est une urgence médico-chirurgicale absolue.

21Question

Quelle bactérie cause principalement l’érysipèle ?

Réponse

Streptococcus pyogenes.

22Question

Quel aspect caractérise typiquement le placard d’érysipèle ?

Réponse

Un placard rouge, chaud et douloureux, d’apparition brutale et d’extension rapide.

23Question

Quelles structures les mycoses superficielles dues aux micromycètes atteignent-elles ?

Réponse

La couche cornée, les muqueuses et les phanères.

24Question

Quelle est la première mesure de prise en charge des mycoses superficielles ?

Réponse

Supprimer les facteurs favorisants.

25Question

Pour quelles mycoses superficielles le diagnostic clinique est-il confirmé par prélèvement mycologique ?

Réponse

Notamment pour les dermatophytoses et les formes résistantes au traitement.

26Question

Quel est le mode habituel de traitement des mycoses superficielles ?

Réponse

Un traitement local.

27Question

Quelles mycoses superficielles font exception au traitement local ?

Réponse

Les teignes, la candidose buccale et les onyxis précisés dans l’énoncé.

28Question

Comment se manifeste l’intertrigo candidosique des grands plis ?

Réponse

Par une érosion linéaire érythémateuse bordée d’une collerette squameuse avec des vésiculopustules.

29Question

Quels gestes réduisent la macération lors du traitement de l’intertrigo candidosique ?

Réponse

Porter des sous-vêtements en coton et sécher soigneusement les plis.

30Question

Quelle est l’évolution du périonyxis candidosique, comparée au périonyxis bactérien ?

Réponse

Elle est chronique, contrairement à l’évolution aiguë du périonyxis bactérien.

31Question

Quelle levure commensale lipophile prolifère sur la peau grasse ?

Réponse

Malassezia furfur.

32Question

Comment évoluent les macules du pityriasis versicolor après exposition solaire ?

Réponse

Elles deviennent achromiques.

33Question

Quelle est la prévalence de la dermite séborrhéique ?

Réponse

Entre 1 et 3 % de la population.

34Question

Que sont les dermatophytes et quels tissus dégradent-ils ?

Réponse

Ce sont des champignons filamenteux kératinophiles qui dégradent les tissus kératinisés.

35Question

Quels sont les trois genres de dermatophytes ?

Réponse

Microsporum, Epidermophyton et Trichophyton.

36Question

Pourquoi les dermatophytes n’atteignent-ils pas les muqueuses ?

Réponse

Ils colonisent les tissus kératinisés.

37Question

Comment se manifeste l’intertrigo dermatophytique des petits plis des pieds ?

Réponse

Par une fissuration parfois prurigineuse du fond du pli interdigital, appelée pied d’athlète.

38Question

Quelles structures comprennent les annexes cutanées ?

Réponse

Les cheveux, les poils, les ongles, les glandes sudoripares et les glandes sébacées.

39Question

En quoi deviennent les kératinocytes superficiels ?

Réponse

En cornéocytes morts et dépourvus de noyau.

40Question

Quel rôle immunologique jouent les cellules de Langerhans dans la peau ?

Réponse

Elles présentent les antigènes.

41Question

Quel type de récepteurs sont les cellules de Merkel ?

Réponse

Des mécanorécepteurs.

42Question

Combien de fois le derme est-il plus épais que l’épiderme ?

Réponse

De 10 à 40 fois.

43Question

Que sont les phanères ?

Réponse

Des productions épidermiques apparentes.

44Question

Comment se caractérise un exanthème ?

Réponse

C’est une éruption érythémateuse diffuse de la peau, surtout aiguë.

45Question

Comment se présentent les placards d’un exanthème scarlatiniforme ?

Réponse

Ils sont rouges, étendus et sans intervalle de peau saine.

46Question

Quels éléments caractérisent un exanthème morbilliforme ?

Réponse

De petits éléments de moins de 1 cm séparent un érythème rouge étendu par des intervalles de peau saine.

47Question

Comment se présentent les taches d’un exanthème roséoliforme ?

Réponse

Elles sont roses, mal délimitées et séparées par de larges intervalles de peau saine.

48Question

Où apparaît l’éruption d’un énanthème ?

Réponse

Sur les muqueuses.

49Question

En France, quelle proportion des staphylocoques dorés communautaires est sensible à la méticilline ?

Réponse

Plus de 95 %.

50Question

Quel est l’antibiotique de référence contre les staphylocoques dorés communautaires sensibles à la méticilline ?

Réponse

La cloxacilline.

51Question

À quelle pénicilline Streptococcus pyogenes est-il sensible ?

Réponse

À la pénicilline dans 100 % des cas.

52Question

Quel est l’antibiotique de référence contre Streptococcus pyogenes ?

Réponse

L’amoxicilline.

53Question

Comment l’impétigo se transmet-il et quelle est sa contagiosité ?

Réponse

Il est très contagieux par manuportage.

54Question

Dans quel milieu l’impétigo survient-il plus volontiers ?

Réponse

En milieu défavorisé.

55Question

Quelles régions sont classiquement atteintes par l’impétigo ?

Réponse

Les régions péri-orificielles, surtout péribuccales.

56Question

Quelle cicatrice l’impétigo laisse-t-il après guérison ?

Réponse

Aucune cicatrice.

57Question

Qu’est-ce que l’impétiginisation ?

Réponse

La surinfection d’une dermatose prurigineuse.

58Question

Quelles infestations évoquer devant une impétiginisation sans dermatose prurigineuse ?

Réponse

La gale et la pédiculose.

59Question

Quels facteurs favorisent la folliculite ?

Réponse

La macération, les frottements et le rasage.

60Question

Quelles zones sont des sites préférentiels de folliculite ?

Réponse

Le périnée, les cuisses et le dos.

61Question

Quel traitement peut être utilisé contre une folliculite profuse ?

Réponse

L’amoxicilline-acide clavulanique.

62Question

Quel traitement peut remplacer l’amoxicilline-acide clavulanique en cas d’allergie ?

Réponse

La pristinamycine.

63Question

Quelle toxine *Staphylococcus aureus* peut-il sécréter dans les furonculoses ?

Réponse

La leucocidine de Panton-Valentine (PVL).

64Question

Quelle séquelle un furoncle laisse-t-il généralement ?

Réponse

Une cicatrice séquellaire.

65Question

Qu’est-ce qu’un anthrax ?

Réponse

Un conglomérat de plusieurs furoncles.

66Question

Qu’est-ce qu’une furonculose ?

Réponse

La répétition de furoncles, souvent multiples.

67Question

Quand les antibiotiques systémiques sont-ils indiqués contre un furoncle ?

Réponse

Dans les formes à risque de complication, notamment centro-faciales ou chez un patient immunodéprimé.

68Question

Quelle est la sensibilité à la pénicilline des streptocoques responsables de l’érysipèle ?

Réponse

100 %.

69Question

Quel mécanisme déclenche la réaction inflammatoire explosive de l’érysipèle ?

Réponse

Le phénomène de superantigène.

70Question

Quelle proportion des érysipèles touche les membres inférieurs ?

Réponse

90 %.

71Question

Dans quelle proportion des cas retrouve-t-on une porte d’entrée de l’érysipèle ?

Réponse

Dans trois quarts des cas.

72Question

Quels facteurs favorisent l’érysipèle ?

Réponse

Le lymphœdème, l’insuffisance veineuse et l’obésité.

73Question

Quelle est la gravité habituelle des mycoses superficielles ?

Réponse

Elles sont fréquentes et bénignes, sans fièvre ni anomalie biologique.

74Question

Comment confirme-t-on éventuellement le diagnostic des mycoses superficielles ?

Réponse

Par une analyse mycologique.

75Question

Quels plis peut toucher l’intertrigo candidosique des grands plis ?

Réponse

Les plis axillaires, sous-mammaires, inguinaux et interfessier.

76Question

Quels facteurs favorisent l’intertrigo candidosique des grands plis ?

Réponse

La macération, le diabète, l’obésité, le manque d’hygiène et l’antibiothérapie systémique.

77Question

Quels facteurs favorisent le périonyxis candidosique ?

Réponse

L’exposition à l’humidité et aux détergents.

78Question

Quels signes caractérisent la vulvo-vaginite candidosique ?

Réponse

Un érythème et un œdème vulvo-vaginaux, un prurit, des brûlures vaginales, une dyspareunie et des leucorrhées blanchâtres.

79Question

Quel traitement antifongique est utilisé contre la vulvo-vaginite candidosique ?

Réponse

Des ovules gynécologiques antifongiques.

80Question

Quand les manifestations à Malassezia sont-elles plus fréquentes ?

Réponse

En été ou lors de voyages sous les tropiques.

81Question

Quelles zones le pityriasis versicolor atteint-il surtout ?

Réponse

Le cou et la partie supérieure du tronc.

82Question

Quel traitement local est indiqué contre le pityriasis versicolor ?

Réponse

Un gel moussant au kétoconazole, à répéter à 48 heures.

83Question

Quelle caractéristique des squames distingue la dermite séborrhéique ?

Réponse

Des squames grasses blanchâtres.

84Question

Quels groupes sont surtout touchés par la dermite séborrhéique ?

Réponse

Les hommes adultes.

85Question

Quels sont les trois réservoirs des dermatophytes ?

Réponse

Les réservoirs tellurique, humain et animal.

86Question

Comment confirmer le diagnostic d’une dermatophytose et que rechercher dans l’entourage ?

Réponse

Des prélèvements dirigés confirment le diagnostic ; il faut rechercher des cas dans l’entourage.

87Question

Quels volets associe le traitement des dermatophytoses ?

Réponse

La prise en charge des facteurs favorisants et un traitement médicamenteux toujours local, parfois général.

88Question

Quels facteurs favorisent l’intertrigo dermatophytique des petits plis ?

Réponse

La macération, notamment dans des chaussures synthétiques.

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1. Quelle fonction générale permet à la peau de séparer l’organisme du milieu extérieur ?

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