Fiche de révision : Développement et psychopathologie de l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Santé mentale et développement global
2. Théories du développement de l’intelligence
3. Compulsions, obsessions et symptômes
4. Entretien pédopsychiatrique général
5. Psychopathologie et entretien de l’adolescent
6. Évaluation psychopathologique structurée
7. Éthique et troubles neurodéveloppementaux
8. Évaluation pluridisciplinaire de l’enfant

📖 1. Santé mentale et développement global

★ À maîtriser

📌 Une bonne santé mentale chez l’enfant repose sur un équipement personnel non altéré, notamment dans les interactions sociales, et sur la réponse à ses besoins fondamentaux, en l’absence de carences affectives ou de facteurs environnementaux défavorables.

• Le développement harmonieux comprend le déploiement de la capacité à aimer, l’acquisition d’une confiance de base et la capacité à exprimer une agressivité compatible avec le droit d’autrui à une vie digne.

• Les domaines du développement sont:

  • cognitif et intellectuel
  • psychomoteur
  • communicationnel
  • psycho-affectif
  • physique

Compléments

• Le développement psychomoteur concerne notamment la position assise, la marche, la course, la préhension et la coordination, tandis que le développement physique comprend la croissance évaluée par les courbes de taille et de poids.

📖 2. Théories du développement de l’intelligence

🔑 Notions clés & Définitions

• Dialogue tonique : échange préverbal d’ajustements musculaires et posturaux entre l’enfant et son entourage

★ À maîtriser

📌 Selon Piaget, l’assimilation relie les expériences aux connaissances antérieures, tandis que l’accommodation modifie les schémas de pensée existants face à de nouvelles expériences et informations.

• La période sensori-motrice de Piaget s’étend jusqu’à 2 ans et se caractérise par une intelligence empirique et concrète ainsi que par l’acquisition de la permanence de l’objet.

• La période préopératoire de Piaget s’étend de 2 à 6 ans et se caractérise par la fonction symbolique et une pensée intuitive, comme l’idée qu’un kilogramme de plumes serait plus léger qu’un kilogramme de plomb.

• La période des opérations concrètes s’étend de 7 à 12 ans et permet un raisonnement logique concret portant notamment sur la conservation physique et la classification spatiale.

• La période des opérations formelles débute à partir de 12 ans et se caractérise par le raisonnement hypothético-déductif.

Compléments

📌 Selon Wallon, le développement s’organise autour de l’axe affectivité-émotivité et de l’axe de l’équilibre tonico-moteur.

💡 Astuce mémo

Piaget : sensori-moteur → préopératoire → concret → formel

📖 3. Compulsions, obsessions et symptômes

🔑 Notions clés & Définitions

• Compulsion : contrainte intérieure, accompagnée d’une angoisse plus ou moins consciente, qui pousse l’individu à accomplir un acte ou à utiliser un mécanisme de défense, comme le lavage répété des mains
• Obsession : idée répétitive et menaçante qui s’impose de façon incoercible à la conscience, bien que le sujet en reconnaisse le caractère irrationnel

★ À maîtriser

📌 La connaissance du développement normal évite de mal interpréter des symptômes présents à un stade donné du développement psychomoteur.

Compléments

📌 Des symptômes deviennent problématiques lorsqu’ils se maintiennent dans le temps et deviennent handicapants, comme dans certains troubles obsessionnels compulsifs.

💡 Astuce mémo

Compulsion = acte imposé ; obsession = idée imposée

📖 4. Entretien pédopsychiatrique général

★ À maîtriser

📌 L’entretien pédopsychiatrique doit être adapté au contexte, notamment à la consultation ou à l’hospitalisation, à l’âge de l’enfant, à la présence d’un accompagnant, à l’urgence et à la nature des difficultés.

• Les axes de l’entretien comprennent:

  • l’axe symptomatique descriptif
  • l’axe étiologique
  • l’axe pronostique
  • l’axe psychodynamique

• 🔄 Les temps de l’entretien sont:

  1. la demande et la salle d’attente
  2. le temps commun avec les parents et l’enfant
  3. le temps seul avec l’enfant
  4. le temps commun de restitution

📌 La réalisation de l’entretien nécessite l’accord des deux parents.

Compléments

• Les modèles d’entretien sont:
  • sémiologique
  • environnemental
  • lésionnel
  • systémique
  • onto-épigénétique
  • structurel

💡 Astuce mémo

Parents-enfant → enfant seul → restitution

📖 5. Psychopathologie et entretien de l’adolescent

🔑 Notions clés & Définitions

• Bisexualité psychique : capacité d’intégrer et de faire coexister en soi des mouvements, polarités ou postures dits masculins et féminins
• Mentalisation : capacité de transformer un éprouvé brut en une pensée, une image ou un mot

★ À maîtriser

• À l’adolescence, les transformations corporelles anticipent une identité nouvelle et imposent à l’enfant de s’autonomiser tout en connaissant des moments de régression.

📌 L’entretien doit éviter la rivalité avec les parents, la prétention à savoir, le jugement ou la culpabilisation, et l’investissement comme éducateur sans faille.

• L’entretien doit associer une dimension interactive et informative, une écoute synchronique du présent, une écoute diachronique de la chronologie et une écoute polyphonique de toutes les voix. - Pr Mazet

Compléments

📌 La perte de la bisexualité psychique peut conduire soit à une hyper-virilité ou hyperactivité défensive refusant la vulnérabilité, soit à une passivité ou dépendance totale refusant l’affirmation et l’autonomie.

💡 Astuce mémo

Hyper-virilité défensive versus dépendance totale

📖 6. Évaluation psychopathologique structurée

📝 Points essentiels

• L’évaluation psychopathologique examine le motif de consultation, l’histoire des troubles actuels, les traitements déjà suivis, le statut développemental, l’examen sémiologique, les antécédents et le développement précoce ainsi que l’histoire familiale.

• L’examen sémiologique évalue:

  • la présentation et la qualité du contact
  • les conduites instinctuelles et sociales
  • les fonctions supérieures
  • la pensée et le jugement
  • les activités perceptives
  • la vigilance et la conscience de soi
  • l’état émotionnel et affectif

💡 Astuce mémo

Motif → histoire → développement → examen → antécédents

📖 7. Éthique et troubles neurodéveloppementaux

📝 Points essentiels

• Les principes d’éthique médicale sont:
  • l’autonomie
  • la bienfaisance
  • la non-nuisance
  • l’équité
  • la réversibilité ou réciprocité
  • la prudence ou précaution

📌 En cas de maltraitance, il faut protéger l’enfant, maintenir une relation de confiance avec les parents et respecter le secret professionnel, tout en appliquant l’obligation de signalement.

• Les exemples de troubles neurodéveloppementaux sont: le handicap intellectuel, le trouble du spectre de l’autisme, les troubles de la communication, le déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, les troubles spécifiques des apprentissages, les troubles moteurs ou du développement de la coordination

• La prévalence du trouble développemental de la coordination est estimée à 5-6 % de la population d’âge scolaire selon le DSM 5.

📖 8. Évaluation pluridisciplinaire de l’enfant

★ À maîtriser

• L’évaluation pluridisciplinaire associe:
  • la consultation pédopsychiatrique
  • l’examen somatique et neuro-pédiatrique
  • l’examen psychologique et neuropsychologique
  • le bilan orthophonique
  • le bilan psychomoteur
  • l’abord pédagogique

Compléments

• L’examen psychologique et neuropsychologique explore les capacités intellectuelles, l’attention, la mémoire, le traitement visuo-spatial et les aspects psychoaffectifs au moyen notamment d’un bilan projectif.

• Le bilan orthophonique évalue:

  • les praxies
  • les processus phonologiques
  • le lexique
  • la morphosyntaxe
  • les modes conversationnels

• Le bilan psychomoteur explore:

  • la motricité globale et fine
  • l’organisation dans le temps et l’espace
  • l’intégration du schéma corporel

📊 Tableaux de synthèse

Étapes de Piaget

Stades de Wallon