QCM : Développement et psychopathologie de l’enfant (26 questions)

Explication

Une bonne santé mentale repose notamment sur des capacités personnelles préservées dans les interactions sociales et sur la réponse aux besoins fondamentaux. Une croissance régulière ne compense pas nécessairement des carences affectives ou des conditions environnementales défavorables.

Explication

Le développement harmonieux comprend la capacité à aimer, l’acquisition d’une confiance de base et l’expression d’une agressivité compatible avec le respect d’autrui. L’absence totale d’agressivité n’est pas le critère retenu, car c’est sa compatibilité avec le droit d’autrui qui importe.

Explication

Les domaines distingués sont cognitif et intellectuel, psychomoteur, communicationnel, psycho-affectif et physique. Les autres ensembles mélangent des contextes de vie, des interventions ou des catégories qui ne correspondent pas à cette classification.

Explication

L’assimilation consiste à intégrer une expérience dans des schémas de pensée existants. L’accommodation correspond au contraire à une modification de ces schémas lorsque l’expérience nouvelle ne peut pas y être intégrée telle quelle.

Explication

La période sensori-motrice s’étend jusqu’à 2 ans et se caractérise par une intelligence empirique et concrète ainsi que par l’acquisition de la permanence de l’objet. Les autres propositions décrivent respectivement des périodes préopératoire, des opérations concrètes et des opérations formelles.

Explication

La période préopératoire, de 2 à 6 ans, associe la fonction symbolique à une pensée intuitive pouvant conduire à cette erreur sur le poids. La conservation physique relève plutôt des opérations concrètes, qui apparaissent plus tard.

Explication

Les opérations formelles débutent à partir de 12 ans et permettent un raisonnement hypothético-déductif. La compréhension sensorielle, la pensée intuitive et la classification concrète renvoient à des périodes antérieures du développement.

Explication

La compulsion est une contrainte intérieure associée à une angoisse qui pousse à accomplir un acte, comme le lavage répété des mains. L’idée intrusive et reconnue comme irrationnelle correspond plutôt à une obsession.

Explication

L’obsession est une idée répétitive et menaçante qui s’impose de manière incoercible, alors que le sujet en reconnaît le caractère irrationnel. L’acte répétitif destiné à réduire l’angoisse décrit plutôt une compulsion.

Explication

Un symptôme devient problématique lorsqu’il se maintient et devient handicapant, comme dans certains troubles obsessionnels compulsifs. Une manifestation liée à une étape normale ou limitée à un épisode isolé ne suffit pas, à elle seule, à établir ce caractère problématique.

Explication

L’entretien doit être ajusté à plusieurs paramètres, notamment l’âge, le lieu de prise en charge, la présence d’un accompagnant, l’urgence et la nature des difficultés. Se fonder sur le diagnostic supposé sans tenir compte du contexte ne respecte pas cette adaptation clinique.

Explication

L’axe étiologique vise à rechercher les causes des troubles ou des manifestations. L’axe symptomatique descriptif, qui constitue la confusion la plus fréquente, décrit plutôt ce qui est observé cliniquement.

Explication

L’entretien comporte un temps initial consacré à la demande et à la salle d’attente, un temps avec les parents et l’enfant, un temps seul avec l’enfant adapté à son âge, puis une restitution commune. Commencer directement par un entretien isolé avec l’enfant ne respecte pas cette organisation.

Explication

La réalisation de l’entretien nécessite l’accord des deux parents. La présence ou l’accord d’un seul parent ne suffit donc pas à satisfaire la règle énoncée.

Explication

Les transformations corporelles annoncent une identité nouvelle et poussent l’adolescent vers l’autonomie, tout en laissant place à des moments de régression. Elles ne suppriment donc ni les mouvements de dépendance ni les remaniements infantiles.

Explication

La bisexualité psychique désigne la capacité à intégrer et à faire coexister en soi des dimensions dites masculines et féminines. Une posture unilatérale correspond au contraire à une perte de cette capacité de coexistence.

Explication

La mentalisation transforme une expérience affective brute en représentation, sous la forme d’une pensée, d’une image ou d’un mot. Maintenir la tension sans représentation décrit précisément l’absence de mentalisation.

Explication

L’entretien doit éviter la rivalité avec les parents, la prétention à savoir, le jugement, la culpabilisation et l’investissement comme éducateur sans faille. Adopter une position éducative ferme risque au contraire de placer le clinicien dans le rôle que cette règle invite à éviter.

Explication

L’évaluation structurée examine le motif de consultation, l’histoire des troubles, les traitements antérieurs, le développement, l’examen sémiologique, les antécédents et l’histoire familiale. Les autres ensembles omettent plusieurs domaines essentiels et mélangent des étapes d’évaluation avec des décisions de prise en charge.

Explication

L’examen sémiologique décrit les manifestations cliniques, notamment le contact, les fonctions supérieures, la pensée, les perceptions, la vigilance et l’état affectif. La recherche des causes familiales relève plutôt de l’analyse étiologique ou de l’histoire familiale, et non de la description sémiologique elle-même.

Explication

L’éthique médicale inclut l’autonomie, la bienfaisance, la non-nuisance, l’équité, la réversibilité ou réciprocité, ainsi que la prudence ou précaution. La confidentialité et le consentement sont importants, mais ils ne constituent pas à eux seuls l’ensemble des principes demandé.

Explication

La conduite attendue combine la protection de l’enfant, le maintien d’une relation de confiance avec les parents, le respect du secret professionnel et l’obligation de signalement. Attendre une certitude ou rompre d’emblée la relation avec les parents ne correspond pas à cet équilibre.

Explication

Le trouble développemental de la coordination fait partie des troubles neurodéveloppementaux, avec notamment l’autisme, le TDAH et les troubles spécifiques des apprentissages. Les autres propositions relèvent d’autres catégories de troubles psychiatriques.

Explication

Le DSM-5 estime la prévalence du trouble développemental de la coordination à environ 5 à 6 % de la population d’âge scolaire. Les autres intervalles ne correspondent pas à l’estimation indiquée.

Explication

L’évaluation pluridisciplinaire croise les regards pédopsychiatrique, somatique et neuro-pédiatrique, psychologique et neuropsychologique, orthophonique, psychomoteur et pédagogique. Un examen isolé ou une combinaison limitée ne couvre pas l’ensemble des dimensions prévues.

Explication

Le bilan psychomoteur explore la motricité globale et fine, l’organisation dans le temps et l’espace ainsi que l’intégration du schéma corporel. Les processus phonologiques et la morphosyntaxe relèvent plutôt du bilan orthophonique.