★ À maîtriser
Les symptômes de l’asthme comprennent:
🔄 La conduite infirmière devant une dyspnée comprend:
Compléments
Les facteurs de risque de la BPCO comprennent: le tabagisme, les polluants professionnels, domestiques et urbains, les infections respiratoires, les conditions socio-économiques défavorables, le déficit en alpha-1-antitrypsine, la prématurité, la prédisposition familiale, le sexe féminin, le reflux gastro-œsophagien
Les objectifs du traitement de la BPCO sont:
Tabac et polluants → obstruction bronchique progressive → exacerbations
📌 L’angor stable provoque une douleur rétrosternale constrictive irradiant notamment vers le bras gauche, déclenchée par l’effort et cédant rapidement avec la trinitrine, tandis que l’angor instable se caractérise par des crises plus longues, survenant au repos, plus fréquentes à l’effort ou résistantes à la trinitrine.
📌 Une douleur spontanée au repos, prolongée plus de 20 minutes et résistante à la trinitrine, surtout associée à des sueurs, des signes digestifs ou une sensation de mort imminente, doit faire suspecter un infarctus du myocarde et impose d’appeler le SAMU et de maintenir le patient au repos.
Les cinq classes thérapeutiques comprennent:
Les deux axes thérapeutiques des premières heures d’un infarctus du myocarde sont la fibrinolyse et l’angioplastie coronaire avec pose éventuelle d’un stent.
BASIC : bêtabloquant, antiagrégant, statine, IEC, correction des facteurs de risque
Le diagnostic de thrombose veineuse profonde repose notamment sur des D-dimères élevés et une échographie couplée au Doppler pulsé et couleur, qui peut devoir être répétée si elle est négative.
Les signes évocateurs comprennent:
La prévention repose sur:
Stase veineuse → thrombose profonde → embolie pulmonaire
🔄 La règle des trois consiste à: réaliser trois mesures le matin, réaliser trois mesures le soir, répéter ces mesures pendant trois jours, mesurer en position assise lors de l’activité habituelle
Les stades de l’AOMI sont:
Mesurer, classer, modifier les facteurs de risque, surveiller
★ À maîtriser
📌 La sténose valvulaire est un rétrécissement de l’ouverture valvulaire limitant le flux sanguin, tandis que l’insuffisance valvulaire est une fermeture incomplète entraînant un reflux sanguin en arrière.
Compléments
Les étiologies comprennent:
Les interventions possibles sont: le remplacement valvulaire par prothèse mécanique ou biologique, le TAVI, la plastie percutanée
Sténose : valve rétrécie ; insuffisance : valve fuyante
📌 L’AVC ischémique est dû à une artère cérébrale obstruée, tandis que l’AVC hémorragique est dû à la rupture d’une artère intracérébrale.
La sémiologie peut associer:
La NIHSS évalue:
AVC ischémique : artère obstruée ; AVC hémorragique : artère rompue
★ À maîtriser
Les signes évocateurs sont:
La prise en charge initiale comprend: la mise en place d’une voie veineuse périphérique, la pose d’une sonde nasogastrique en aspiration douce, la mise en place d’un dispositif de recueil des urines, le maintien à jeun, l’injection des antibiotiques prescrits, l’injection des antalgiques prescrits
Les étiologies de l’occlusion intestinale sont mécaniques, par strangulation due aux brides ou hernies et par obstruction due aux cancers ou corps étrangers, ou fonctionnelles, par iléus réactionnel ou traitements.
Compléments
L’examen de référence en cas de suspicion d’occlusion intestinale est le scanner abdomino-pelvien injecté.
Les signes de lithiase biliaire compliquée comprennent un ictère, des selles décolorées, des urines foncées et une augmentation de la bilirubine, tandis que ses complications infectieuses comprennent la cholécystite, l’angiocholite et la pancréatite.
Douleur, arrêt des matières et gaz, nausées-vomissements
★ À maîtriser
📌 Avant toute chirurgie urinaire endoscopique, un ECBU est réalisé systématiquement afin d’éviter la migration vers le rein d’un germe présent dans la vessie.
📌 Le traitement de la douleur de la lithiase urinaire associe une restriction hydrique, des morphiniques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tandis que les antispasmodiques sont contre-indiqués.
Compléments
Calcul obstructif → mise sous tension urétérale → douleur lombaire par crises
Les étiologies comprennent:
Les axes thérapeutiques sont: le traitement médicamenteux par alpha-bloquant, l’évacuation par sondage urinaire ou cathéter sus-pubien, le traitement chirurgical par RTUP, laser ou prostatectomie
📌 Lors de la levée d’obstacle, il ne faut pas vider brutalement un volume supérieur à 800 à 1000 mL ; la sonde est clampée par intermittence après chaque évacuation de 400 à 500 mL pendant 15 à 20 minutes.
📌 Après l’ablation d’une sonde vésicale, un résidu post-mictionnel inférieur à 100 mL est normal, un résidu de 100 à 300 mL impose une surveillance après la miction suivante et un résidu supérieur à 300 mL est pathologique et doit être signalé au médecin pour un éventuel resondage.
Évacuer, clamper progressivement, surveiller la diurèse
L’endométriose concerne environ une femme sur dix en âge de procréer, soit environ 2 millions de femmes en France, et constitue la première cause d’infertilité féminine.
L’endométriose peut entraîner des dysménorrhées, des dyspareunies, des troubles digestifs ou urinaires, de la fatigue et de l’anxiété ; le délai moyen de diagnostic en France est de 7 ans et peut atteindre 10 à 17 ans.
📌 Le traitement de l’endométriose n’est pas curatif et repose sur le traitement des douleurs, de l’infertilité et les traitements hormonaux continus, avec une chirurgie d’excision des lésions par laparoscopie si nécessaire.
La surveillance infirmière d’un patient neurologique ou cardiovasculaire comprend le suivi des constantes, de l’état de conscience, de la douleur, de la respiration, de la saturation, des signes de choc et de l’évolution des déficits.
La surveillance postopératoire porte sur:
Les soins infirmiers comprennent: la surveillance des constantes et du score NIHSS, l’installation adaptée du patient, la mobilisation passive, les bas de contention, une alimentation adaptée, la prévention des fausses routes, la surveillance de l’élimination
Comparaison des syndromes coronariens
| Notion | Déclenchement | Réponse à la trinitrine | Caractéristiques |
|---|---|---|---|
| Angor stable | À l’effort | Cède rapidement | Crise prévisible |
| Angor instable | Au repos ou effort accru | Peut être résistante | Crises plus longues et fréquentes |
| Infarctus du myocarde | Spontané, souvent au repos | Résiste | Douleur prolongée, sueurs ou signes digestifs |
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Qu'est-ce que l'asthme en termes médicaux ?
Une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes.
Quels symptômes caractérisent l'asthme ?
Sifflements, oppression thoracique, toux et dyspnée.
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