QCM : Diabète : physiologie et prise en charge (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique décrit correctement le pancréas ?

C’est une glande située devant l’estomac qui sécrète uniquement des enzymes digestives.
C’est une glande mixte dont les parties exocrine et endocrine ont des fonctions distinctes.
C’est une glande endocrine qui libère ses hormones dans le tube digestif.
C’est une glande exocrine qui produit des hormones dans les acini.

C’est une glande mixte dont les parties exocrine et endocrine ont des fonctions distinctes.

Explication

Le pancréas possède une partie exocrine, formée notamment par les acini, et une partie endocrine située dans les îlots de Langerhans. L’affirmation sur une fonction exclusivement endocrine ou exocrine confond les deux activités de cet organe.

2. Chez une personne dont la glycémie augmente après un repas, quelle action hormonale favorise son retour vers une valeur plus basse ?

Le glucagon stimule la libération hépatique de glucose.
Le glucagon augmente l’entrée du glucose dans les cellules.
L’insuline augmente l’entrée du glucose dans les cellules.
L’insuline provoque la libération hépatique de glucose.

L’insuline augmente l’entrée du glucose dans les cellules.

Explication

L’insuline est hypoglycémiante, car elle favorise l’utilisation et l’entrée du glucose dans les cellules. Le glucagon a l’effet opposé sur la glycémie en favorisant la libération hépatique de glucose.

3. Quelle valeur correspond à une glycémie à jeun située dans la plage normale ?

0,60 g/L
1,15 g/L
0,95 g/L
1,30 g/L

0,95 g/L

Explication

Une glycémie à jeun normale se situe entre 0,70 et 1,10 g/L, ce qui inclut 0,95 g/L. Une valeur inférieure à 0,70 g/L indique une hypoglycémie, tandis qu’une valeur supérieure à 1,10 g/L indique une hyperglycémie.

4. Dans quelle situation le diagnostic de diabète peut-il être posé sur la base d’une glycémie veineuse à jeun ?

Lorsqu’elle dépasse 1,10 g/L lors d’une seule mesure.
Lorsqu’elle atteint 2 g/L après une charge orale de glucose.
Lorsqu’elle reste inférieure à 0,70 g/L à deux reprises.
Lorsqu’elle atteint au moins 1,26 g/L à deux reprises.

Lorsqu’elle atteint au moins 1,26 g/L à deux reprises.

Explication

Le diagnostic peut être posé lorsque la glycémie veineuse à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/L lors de deux mesures. Une seule valeur légèrement supérieure à 1,10 g/L ne suffit pas, tandis qu’une valeur de 2 g/L après charge orale relève d’un autre critère diagnostique.

5. Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Une insuffisance aiguë en insuline due à une destruction auto-immune.
Une maladie auto-immune où le corps détruit ses cellules bêta pancréatiques.
Une maladie rare causée par une production excessive d'insuline.
Une maladie métabolique chronique caractérisée par une insulinorésistance et une carence relative en insuline.

Une maladie métabolique chronique caractérisée par une insulinorésistance et une carence relative en insuline.

Explication

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique associant une insulinorésistance et une carence relative en insuline. La destruction auto-immune des cellules bêta est typique du diabète de type 1, pas du type 2.

6. Quelle est la principale recommandation hygiéno-diététique pour la gestion du diabète de type 2 ?

Augmenter la consommation de glucides rapides pour stimuler la sécrétion d’insuline.
Réduire progressivement l’apport calorique et privilégier les glucides à absorption lente.
Éviter toute activité physique afin de réduire la dépense énergétique.
Consommer exclusivement des aliments riches en fibres sans autre modification du mode de vie.

Réduire progressivement l’apport calorique et privilégier les glucides à absorption lente.

Explication

Il est recommandé de réduire progressivement l’apport calorique, pratiquer une activité physique adaptée, et privilégier les glucides d’absorption lente pour gérer le diabète de type 2. La consommation exclusive de fibres ou l’évitement de l’activité physique ne sont pas suffisants ou recommandés seuls.

7. Quel est le rôle principal de la surveillance de la glycémie chez les patients diabétiques ?

Remplacer la nécessité de contrôles réguliers par un professionnel de santé.
Diagnostiquer une infection ou une complication aiguë du diabète.
Permettre d'ajuster le traitement pour maintenir la glycémie dans la cible thérapeutique.
Évaluer uniquement la réponse à l'insuline lors de l'insulinothérapie.

Permettre d'ajuster le traitement pour maintenir la glycémie dans la cible thérapeutique.

Explication

La surveillance glycémique permet d'ajuster le traitement pour maintenir la glycémie dans la plage cible, évitant ainsi les complications. Elle ne remplace pas la consultation médicale régulière ni ne sert uniquement à diagnostiquer des infections.

8. À quelle période la mise en place de l'insulinothérapie est-elle généralement recommandée dans le traitement du diabète de type 2 ?

Après l'échec d'au moins deux mesures thérapeutiques orales ou si la glycémie est très élevée à la diagnosis
Après un an de traitement sans amélioration
Uniquement en cas de complications aiguës du diabète
Au moment du diagnostic, dès la première consultation

Après l'échec d'au moins deux mesures thérapeutiques orales ou si la glycémie est très élevée à la diagnosis

Explication

L'insulinothérapie est généralement instaurée dans le diabète de type 2 après l'échec des mesures hygiéno-diététiques et médicamenteuses orales, ou en cas de glycémie très élevée au moment du diagnostic. La réponse correcte reflète cette étape clé dans la prise en charge.

9. En quoi la différence principale entre l’insuline et le glucagon réside-t-elle dans leur effet sur la glycémie ?

L’insuline augmente la glycémie en stimulant la production de glucose par le foie, alors que le glucagon diminue la glycémie en favorisant la glycolyse.
L’insuline et le glucagon ont tous deux pour effet d’augmenter la glycémie, mais par des mécanismes différents dans le tissu musculaire.
L’insuline et le glucagon agissent de façon complémentaire pour maintenir la glycémie constante, sans effet net sur celle-ci.
L’insuline diminue la glycémie en favorisant l’entrée du glucose dans les cellules, tandis que le glucagon augmente la glycémie en favorisant la libération hépatique de glucose.

L’insuline diminue la glycémie en favorisant l’entrée du glucose dans les cellules, tandis que le glucagon augmente la glycémie en favorisant la libération hépatique de glucose.

Explication

L’insuline facilite l’entrée du glucose dans les cellules, ce qui diminue la glycémie, alors que le glucagon stimule la libération de glucose par le foie, augmentant ainsi la taux de glucose dans le sang.

10. Quelles sont les causes principales de l'augmentation de la glycémie après un repas ?

La résistance des cellules à l’insuline et la libération de glucagon
La sécrétion accrue d’insuline par le pancréas
La libération de glucagon par le foie
L’action des incrétines comme le GLP-1 et le GIP

La résistance des cellules à l’insuline et la libération de glucagon

Explication

L’augmentation de la glycémie après un repas est principalement due à une insulinorésistance et à une libération accrue de glucagon, ce qui favorise la libération de glucose par le foie. La sécrétion d’insuline augmente normalement, mais peut être inefficace en cas de résistance.

11. Comment doit-on ajuster l'administration d'une pompe à insuline pour optimiser la gestion de la glycémie chez un patient diabétique ?

Il faut augmenter systématiquement le débit basal chaque semaine pour compenser la perte d'efficacité de la pompe.
L'administration doit se faire uniquement en bolus avant chaque repas, sans ajustement du débit basal.
Il faut programmer un débit basal variable selon la glycémie mesurée et ajuster les bolus en fonction des repas et des corrections nécessaires.
Il est recommandé de changer le cathéter tous les 6 mois et de ne pas ajuster le débit basal pour éviter les hypoglycémies.

Il faut programmer un débit basal variable selon la glycémie mesurée et ajuster les bolus en fonction des repas et des corrections nécessaires.

Explication

L'ajustement du débit basal et des bolus permet de personnaliser la gestion de la glycémie en fonction des variations individuelles. La fréquence de changement du cathéter est généralement de 2 à 3 jours, pas 6 mois, pour éviter les infections et obstructions.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Diabète : physiologie et prise en charge.

Quelle est la fonction de la partie exocrine du pancréas ?

Elle sécrète des enzymes digestives par les acini.

Comment l’insuline agit-elle sur la glycémie ?

Elle diminue la glycémie en favorisant l’entrée du glucose dans les cellules.

Qu'est-ce que le diabète sucré ?

Une maladie chronique due à une production insuffisante ou une utilisation inefficace d'insuline causant une hyperglycémie.

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