QCM : Diabètes de type 1 et 2 (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel trouble caractérise les diabètes ?

Une destruction des cellules bêta du pancréas et un manque d’insuline
Un trouble de l’utilisation, de l’assimilation et du stockage du glucose
Une résistance des cellules cibles à l’insuline et une insulinopénie
Un trouble du stockage du glucose sans anomalie de son utilisation

Un trouble de l’utilisation, de l’assimilation et du stockage du glucose

Explication

Les diabètes correspondent à des troubles de l’utilisation, de l’assimilation et du stockage du glucose. La destruction des cellules bêta et l’insulinorésistance décrivent des mécanismes particuliers, tandis que le dernier choix omet deux aspects de la définition.

2. Un patient atteint de diabète de type 1 présente une fatigue marquée, un amaigrissement et une soif fréquente. À quel ensemble de signes ces manifestations correspondent-elles ?

À des signes cliniques du diabète de type 1
À des signes paracliniques du diabète de type 1
À des signes cliniques propres au diabète de type 2
À des signes paracliniques du diabète de type 2

À des signes cliniques du diabète de type 1

Explication

L’asthénie, l’amaigrissement et la polydipsie font partie des signes cliniques du diabète de type 1. Les anomalies paracliniques incluent notamment la glycosurie, tandis que le surpoids est cité parmi les signes cliniques du type 2.

3. Quelle chaîne de mécanismes explique l’apparition du diabète de type 1 ?

Une production progressivement insuffisante entraîne un manque d’insuline sans destruction auto-immune
La résistance des cellules cibles à l’insuline entraîne une insulinopénie progressive
La destruction auto-immune des cellules bêta entraîne un manque complet d’insuline
L’insulinopénie entraîne ensuite la destruction auto-immune des cellules bêta

La destruction auto-immune des cellules bêta entraîne un manque complet d’insuline

Explication

Dans le diabète de type 1, la destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas provoque un manque complet d’insuline. La résistance des cellules à l’insuline relève d’un autre mécanisme, et les autres choix altèrent la cause ou la nature du processus.

4. Une personne atteinte de diabète de type 1 doit recevoir son traitement par injection, mais souhaite choisir entre plusieurs dispositifs. Quelle prise en charge correspond à ce traitement ?

Des injections d’insuline par un dispositif unique imposé
Des mesures hygiéno-diététiques par seringue ou par pompe
Des traitements oraux par comprimés ou par pompe
Des injections d’insuline par seringue ou par pompe

Des injections d’insuline par seringue ou par pompe

Explication

Le traitement du diabète de type 1 repose sur des injections d’insuline, qui peuvent être administrées par différents supports, notamment une seringue ou une pompe. Les traitements oraux et les mesures hygiéno-diététiques sont associés au traitement du type 2, et le type 1 ne se limite pas à un seul support.

5. Chez une personne atteinte de diabète de type 2, quelle évolution explique l’inefficacité de l’insuline ?

Les cellules cibles deviennent plus sensibles, puis une production excessive rend l’insuline inefficace
Les cellules cibles deviennent résistantes, puis l’insuline est produite en quantité insuffisante et devient inefficace
L’insuline est d’abord produite en quantité insuffisante, puis les cellules cibles deviennent résistantes
Les cellules cibles sont détruites, puis la production d’insuline cesse complètement

Les cellules cibles deviennent résistantes, puis l’insuline est produite en quantité insuffisante et devient inefficace

Explication

Dans le diabète de type 2, la résistance des cellules cibles précède une production insuffisante d’insuline, qui devient alors inefficace. La destruction des cellules et l’arrêt complet de la production évoquent un autre mécanisme, tandis qu’une sensibilité accrue ou une production excessive ne correspond pas à cette évolution.

6. Une personne atteinte de diabète de type 2 présente une carence importante en insuline. Quelle prise en charge correspond aux traitements mentionnés pour cette maladie ?

Privilégier les traitements oraux et les injections d’insuline, sans mesures hygiéno-diététiques
Utiliser des injections d’insuline avec des mesures hygiéno-diététiques, sans proposer de traitements oraux
Associer des mesures hygiéno-diététiques et des traitements oraux, avec des injections d’insuline en cas de carence importante
Associer des mesures hygiéno-diététiques et des traitements oraux, sans recourir aux injections d’insuline

Associer des mesures hygiéno-diététiques et des traitements oraux, avec des injections d’insuline en cas de carence importante

Explication

Le traitement du diabète de type 2 comprend des mesures hygiéno-diététiques et des traitements oraux; les injections d’insuline sont indiquées en cas de carence importante. Écarter l’un de ces éléments ou rendre l’insuline systématique ne respecte pas cette prise en charge.

7. Quel ensemble réunit des signes cliniques du diabète de type 2 ?

Polyphagie, polydipsie, amaigrissement, polyurie et hypertension
Polyphagie, polydipsie, surpoids, neuropathie et hypertension
Polyphagie, polydipsie, surpoids, polyurie et hypertension
Hyperglycémie, glycosurie, hypertriglycéridémie, polyurie et hypertension

Polyphagie, polydipsie, surpoids, polyurie et hypertension

Explication

Les signes cliniques du diabète de type 2 comprennent la polyphagie, la polydipsie, le surpoids, la polyurie et l’hypertension. L’hyperglycémie, la glycosurie et l’hypertriglycéridémie sont des signes paracliniques; l’amaigrissement et la neuropathie ne font pas partie de cette liste clinique.

8. Une personne présente une hyperglycémie persistante depuis plusieurs années. Quel type de structures peut être atteint à long terme ?

Les nerfs périphériques, sans les vaisseaux sanguins
Les petits et les gros vaisseaux sanguins
Les tissus de la rétine et des reins, sans les vaisseaux sanguins
Les gros vaisseaux sanguins, sans les petits vaisseaux

Les petits et les gros vaisseaux sanguins

Explication

Une hyperglycémie à long terme peut atteindre les petits comme les gros vaisseaux sanguins. Limiter l’atteinte aux gros vaisseaux ou aux nerfs confond cette complication vasculaire avec d’autres atteintes possibles du diabète.

9. Quel terme désigne les atteintes des nerfs pouvant être causées par le diabète ?

Athérosclérose
Néphropathies
Neuropathies
Rétinopathies

Neuropathies

Explication

Les atteintes des nerfs associées au diabète sont appelées neuropathies. Les rétinopathies concernent la rétine, les néphropathies les reins, et l’athérosclérose touche les vaisseaux.

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À quoi sont liés les diabètes ?

À un trouble de l’utilisation, de l’assimilation et du stockage du glucose.

Par quelle anomalie glycémique les diabètes se caractérisent-ils ?

Une hyperglycémie permanente ou quasi permanente supérieure à 1,26 g/L.

Quels signes cliniques caractérisent le diabète de type 1 ?

Asthénie, amaigrissement, polyphagie, polydipsie, polyurie et acidocétose.

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