Fiche de révision : Diabètes de types 1 et 2

📋 Plan du Cours

1. Signes du diabète de type 1
2. Causes du diabète de type 1
3. Physiopathologie du diabète de type 1
4. Profil du diabète de type 2
5. Mécanismes du diabète de type 2

📖 1. Signes du diabète de type 1

🔑 Notions clés & Définitions

• Hyperglycémie : Glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L, soit 7 mmol/L.
• Glycosurie : Présence de glucose dans les urines.

★ À maîtriser

• Les signes cliniques du diabète de type 1 sont :
  • la polyurie
  • la polydipsie
  • la polyphagie
  • l’amaigrissement
  • l’asthénie

Compléments

📌 Un signe clinique est un signe de maladie vérifiable par le médecin ou l’entourage du patient, tandis qu’un signe paraclinique est constaté lors d’un examen complémentaire prescrit par un médecin.

• Le diabète de type 1 est aussi appelé diabète insulino-dépendant, diabète maigre ou diabète sucré.

📖 2. Causes du diabète de type 1

🔑 Notions clés & Définitions

• Étiologie : Étude des causes d’une maladie.
• Maladie auto-immune : Maladie dans laquelle le système immunitaire détruit les propres constituants de l’individu.

📝 Points essentiels

• En France, le diabète de type 1 affecte environ 300 000 personnes, soit 5 à 10 % des 4,3 millions de personnes diabétiques.

• Le diabète de type 1 peut survenir à tout âge, ses symptômes apparaissent brutalement et son pic de fréquence se situe vers 10 à 15 ans.

• Les causes possibles du diabète de type 1 comprennent : des facteurs génétiques, comme des mutations, des facteurs environnementaux, comme des virus, des substances toxiques, certains constituants alimentaires

• Des anticorps anti-cellules β et anti-insuline sont présents chez 80 % des personnes diabétiques de type 1 et témoignent d’une réaction auto-immune ; la destruction des cellules β productrices d’insuline est principalement due aux lymphocytes T.

💡 Astuce mémo

Facteurs génétiques et environnementaux → dérèglement immunitaire → destruction des cellules β

📖 3. Physiopathologie du diabète de type 1

🔑 Notions clés & Définitions

• Insulinopénie : Diminution puis manque d’insuline, consécutifs à la destruction des cellules β dans le diabète de type 1.

★ À maîtriser

• Dans le diabète de type 1, le manque d’insuline réduit la pénétration du glucose dans les cellules et diminue son stockage.

• Dans le diabète de type 1, l’insuline insuffisante n’exerce plus son effet hypoglycémiant et le glucose reste dans la circulation sanguine.

Compléments

• Dans le diabète de type 1, les lipides du tissu adipeux et les protéines musculaires sont utilisés pour compenser la baisse d’apport énergétique, ce qui entraîne un amaigrissement.

💡 Astuce mémo

Manque d’insuline → glucose moins capté et stocké → recours aux réserves → amaigrissement

📖 4. Profil du diabète de type 2

★ À maîtriser

• Le diabète de type 2 touche des personnes en surpoids après la quarantaine et est aussi appelé diabète gras.

• Le diabète de type 2 est généralement asymptomatique et son signe paraclinique est une glycémie supérieure ou égale à 1,26 g/L.

Compléments

• Le diabète de type 2 est aussi appelé diabète non insulino-dépendant ou autre diabète.

• Le diabète de type 2 survient après 40 ans et ses symptômes apparaissent lentement.

• Les facteurs associés au diabète de type 2 sont : l’hérédité familiale, l’obésité, l’âge

💡 Astuce mémo

Type 1 : apparition brutale à tout âge ; type 2 : apparition lente après 40 ans

📖 5. Mécanismes du diabète de type 2

🔑 Notions clés & Définitions

• Insulinorésistance : Diminution de la sensibilité des récepteurs à l’insuline.
• Insulinopénie : Diminution de la capacité des cellules β à sécréter de l’insuline.

★ À maîtriser

• Dans un premier temps, l’insuline perd de son efficacité sur ses cellules cibles, se fixe aux récepteurs membranaires des hépatocytes et la sécrétion d’insuline par les cellules β augmente.

• Dans un deuxième temps, le fonctionnement des cellules β s’altère, leur production d’insuline décroît et l’hyperglycémie s’installe.

Compléments

• Pendant plusieurs années, les cellules β produisent de plus en plus d’insuline, mais celle-ci devient de moins en moins efficace et les cellules cibles deviennent insulino-résistantes.

💡 Astuce mémo

Résistance à l’insuline → sécrétion compensatoire accrue → épuisement des cellules β → hyperglycémie