QCM : Diagnostic psychopathologique (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’un premier entretien, un patient hésite à parler de difficultés personnelles. Quelle posture le clinicien privilégie-t-il pour favoriser la rencontre ?

Administrer des épreuves afin de classer les difficultés du patient
Recueillir le dossier afin de reconstituer l’histoire familiale
Écouter et observer afin d’établir une relation de confiance
Interpréter les hésitations afin de révéler immédiatement un conflit

Écouter et observer afin d’établir une relation de confiance

Explication

La posture clinique s’appuie sur l’écoute et l’observation pour établir une relation de confiance avec le patient. L’évaluation experte, l’interprétation immédiate et le recueil biographique correspondent à d’autres démarches ou étapes.

2. Pour comprendre les difficultés actuelles d’une patiente, une clinicienne consulte son dossier et explore son histoire familiale ainsi que ses interactions avec son environnement. Quel outil mobilise-t-elle principalement ?

L’anamnèse
La psychométrie
L’observation
Le transfert et le contre-transfert

L’anamnèse

Explication

L’anamnèse explore l’histoire du patient, l’incidence psychique des générations antérieures et les interactions avec l’environnement, en pouvant s’appuyer sur le dossier. La psychométrie recourt à des épreuves, l’observation porte sur ce qui est repérable et le transfert concerne la relation clinique.

3. Un patient affirme que tout va bien, mais décrit des symptômes et manifeste une détresse visible. Quel aspect l’exploration de son état manifeste doit-elle notamment examiner ?

Le décalage entre ce qu’il montre et ce qu’il dit
La classification médicale de ses symptômes
La nature de l’angoisse qui organise ses défenses
La relation à l’autre qui structure son organisation psychique

Le décalage entre ce qu’il montre et ce qu’il dit

Explication

L’exploration de l’état manifeste prend en compte la demande, la plainte, les symptômes et les plaintes latentes, notamment le décalage entre ce que le patient montre et ce qu’il dit. L’angoisse, les défenses et la relation à l’autre relèvent de l’exploration des conflits psychiques.

4. Une patiente réagit à des contraintes par une forte angoisse et semble mobiliser des défenses pour limiter son déplaisir. Sur quels éléments le clinicien s’appuie-t-il pour repérer son organisation psychique sous-jacente ?

Les catégories diagnostiques du DSM
Les ressources et les conditions de sécurité
Les angoisses et les mécanismes de défense
La demande et les symptômes manifestes

Les angoisses et les mécanismes de défense

Explication

L’exploration des conflits psychiques s’appuie sur les angoisses et les mécanismes de défense pour repérer l’organisation psychique sous-jacente. La demande et les symptômes décrivent l’état manifeste, tandis que les ressources et la classification médicale ne sont pas les éléments centraux de cette démarche.

5. Qu’est-ce qu’un processus psychique ?

Une quantité d’énergie pulsionnelle mobilisée pour obtenir une satisfaction rapide et facile.
Une manifestation symptomatique qui constitue la cause première de l’histoire du patient.
Une organisation singulière de la vie psychique dans une situation et à un moment donnés, liée à la souffrance ou à l’adaptation.
Un mécanisme de défense stable qui protège la personne de toute forme de conflit intérieur.

Une organisation singulière de la vie psychique dans une situation et à un moment donnés, liée à la souffrance ou à l’adaptation.

Explication

Un processus psychique correspond à une organisation singulière de la vie psychique, qui peut contribuer à la souffrance ou à l’adaptation selon la situation et le moment. La quantité d’énergie mobilisée pour satisfaire la pulsion relève plutôt de la dimension économique.

6. À partir de quels éléments le clinicien infère-t-il des hypothèses diagnostiques dans le contre-transfert ?

Des expériences précoces rapportées et des modalités d’attachement
Des symptômes observables et des résultats d’épreuves standardisées
De ce que le patient dit et de ce que cela fait vivre au clinicien
Des conflits psychiques supposés et des mécanismes de défense repérés

De ce que le patient dit et de ce que cela fait vivre au clinicien

Explication

Le contre-transfert consiste à élaborer des hypothèses diagnostiques à partir du discours du patient et des effets que celui-ci produit chez le clinicien. Les résultats d’épreuves standardisées relèvent plutôt de la psychométrie.

7. Quel est l’objectif de l’analyse de la demande formulée par un patient ?

Réduire la souffrance en visant le bonheur du patient plutôt que l’évolution de ses symptômes.
La replacer dans son contexte et son anamnèse, puis la reformuler pour préciser le problème à traiter.
Classer la demande selon une catégorie diagnostique avant d’examiner l’histoire du patient.
Vérifier les faits rapportés afin de déterminer si la plainte correspond à une réalité objective.

La replacer dans son contexte et son anamnèse, puis la reformuler pour préciser le problème à traiter.

Explication

L’analyse relie la demande à son contexte, à l’anamnèse et aux enjeux connexes, puis la reformule puisque le problème à traiter peut différer de celui qui est posé. La vérification de la réalité factuelle n’est pas son objectif principal et risque de détourner l’écoute des processus psychiques.

8. Dans la théorie de l’attachement présentée pour le cadre thérapeutique, à quels besoins fondamentaux le besoin de sécurité est-il comparé ?

Aux besoins d’apprendre, de créer, de s’attacher et de se séparer
Aux besoins de se protéger, de se soigner, de s’orienter et de communiquer
Aux besoins de boire, de manger, de dormir et d’avoir un toit
Aux besoins de parler, de jouer, de travailler et de se déplacer

Aux besoins de boire, de manger, de dormir et d’avoir un toit

Explication

La théorie de l’attachement considère la sécurité comme un besoin fondamental, au même titre que boire, manger, dormir ou disposer d’un toit. La parole et le jeu peuvent contribuer au bien-être, mais ne constituent pas les besoins auxquels cette comparaison renvoie.

9. Comment les expériences répétées de réassurance ou d’absence de réassurance se distinguent-elles de leurs effets sur les attentes de l’enfant ?

Elles constituent des expériences mémorisées, tandis que leurs effets forment des attentes automatiques concernant la réponse de l’adulte.
Elles décrivent la confiance en soi, tandis que leurs effets concernent principalement la régulation émotionnelle de la mère.
Elles sont des attentes automatiques, tandis que leurs effets correspondent aux réponses concrètes de l’adulte à chaque épisode.
Elles reflètent les capacités de résolution de problèmes, tandis que leurs effets déterminent la fréquence des situations stressantes.

Elles constituent des expériences mémorisées, tandis que leurs effets forment des attentes automatiques concernant la réponse de l’adulte.

Explication

Les expériences répétées sont représentées, encodées et mémorisées, puis contribuent à construire un système automatique d’attentes et d’anticipations quant à la réponse de l’adulte. La réponse concrète de l’adulte fait partie de la séquence vécue, mais ne désigne pas à elle seule le système d’attentes qui en résulte.

10. À quel auteur le concept de pare-excitation, conçu comme une enveloppe psychique faisant frontière entre le dedans et le dehors, est-il attribué ?

Didier Anzieu
John Bowlby
Jean Bergeret
Wilfred Bion

Didier Anzieu

Explication

Le concept de pare-excitation, également rapproché du moi-peau, est attribué à Didier Anzieu. Jean Bergeret est associé au schéma du continuum entre le normal et le pathologique, et non à cette enveloppe psychique.

11. Dans l’angoisse de castration, quelle conséquence psychique découle de l’interdiction d’une satisfaction incestueuse ?

L’enfant doit différer sa satisfaction pulsionnelle et tolérer la frustration en envisageant une relation future hors de la famille.
L’enfant évite la différenciation des générations en maintenant une relation d’objet indifférenciée.
L’enfant transforme nécessairement son angoisse en symptôme phobique pour se protéger de la séduction adulte.
L’enfant renonce à toute relation amoureuse pour préserver son attachement exclusif à son parent.

L’enfant doit différer sa satisfaction pulsionnelle et tolérer la frustration en envisageant une relation future hors de la famille.

Explication

L’interdiction de la satisfaction incestueuse s’accompagne de la possibilité d’une satisfaction ultérieure avec un partenaire extérieur à la famille, ce qui implique d’attendre et de supporter la frustration. L’évitement phobique est bien cité parmi les défenses névrotiques, mais il n’est pas présenté comme une conséquence nécessaire de cette interdiction.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Diagnostic psychopathologique.

Quel objectif poursuit la posture clinique auprès du patient ?

Établir une relation de confiance.

Quelles sont les cinq catégories d’outils d’exploration clinique ?

L’écoute ou l’entretien, l’observation, la psychométrie, le transfert et le contre-transfert, et l’anamnèse.

Quels éléments explore l’axe de l’état manifeste ?

La demande, la plainte, les symptômes manifestes et les plaintes latentes.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Diagnostic psychopathologique.

Voir la fiche →

Cours similaires

Traitements digestifs et antiémétiques

Pharmacologie

Radioisotopes et gamma-caméras

Voies de signalisation du développement

Physiologie

Arthrose et organisation du squelette

Anatomie

Rhumatologie : arthrose, ostéoporose et lombalgie

Éthique et soins infirmiers

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM