★ À maîtriser
La digestion dégrade les aliments en petites molécules nutritives, qui sont absorbées à travers la muqueuse intestinale, transportées vers les cellules puis métabolisées.
Le système digestif reçoit et dégrade les aliments, absorbe les molécules simples et élimine les résidus non digestibles par la défécation.
Compléments
Dégrader → absorber → éliminer
La cavité abdomino-pelvienne contient notamment :
La cavité péritonéale située entre les péritoines pariétal et viscéral contient un liquide lubrifiant qui limite les frottements.
Pariétal contre la paroi, viscéral contre les organes
★ À maîtriser
Dans la bouche, les dents mastiquent les aliments, la salive les imprègne et la langue façonne le bol alimentaire avant la déglutition.
La salive nettoie la cavité buccale, dissout et hydrate les aliments pour former le bol alimentaire, et amorce la digestion des glucides grâce à l’amylase.
Compléments
La mastication augmente la surface de contact des aliments avec la salive, qui contient des enzymes digestives.
Les glandes salivaires sont :
La salivation basale est de 0,5 ml par minute et la salivation stimulée peut atteindre 4 ml par minute sous l’action du système parasympathique.
La salive contient 99,5 % d’eau et 0,5 % d’autres molécules, dont l’amylase, la mucine, des substances tampons, des électrolytes et des agents antibactériens.
★ À maîtriser
📌 Une glande endocrine sécrète ses substances dans le sang, tandis qu’une glande exocrine les sécrète dans un conduit relié à un organe.
Compléments
📌 Les organes digestifs annexes sont reliés au tube digestif sans en faire partie, tandis que les organes creux du tube constituent son trajet continu.
★ À maîtriser
Compléments
Les enzymes digestives sont des hydrolases qui coupent des liaisons chimiques par addition de molécules d’eau.
Le pepsinogène est activé en pepsine par le pH acide, tandis que l’entérokinase convertit le trypsinogène en trypsine.
★ À maîtriser
Les quatre tuniques se succèdent de la lumière vers l’extérieur :
La muqueuse comporte des plis circulaires recouverts de villosités, dont les entérocytes portent des microvillosités apicales qui augmentent la surface d’absorption.
📌 La musculeuse circulaire contracte le tube en largeur, tandis que la musculeuse longitudinale le contracte dans sa longueur.
Compléments
La muqueuse favorise l’absorption, produit du mucus protecteur et sécrète des hormones digestives.
La sous-muqueuse contient des nerfs, des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que du tissu conjonctif qui confère de l’élasticité au tube.
La séreuse fibreuse entoure et protège le tube digestif et correspond au péritoine viscéral.
La paroi de l’estomac possède une couche musculaire oblique supplémentaire située entre la sous-muqueuse et la musculeuse circulaire.
De la lumière vers l’extérieur : muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, séreuse
★ À maîtriser
📌 La phase orale de la déglutition est volontaire et se déroule dans la cavité buccale, tandis que la phase pharyngo-œsophagienne est involontaire.
Pendant la phase orale, la langue propulse le bol vers l’oropharynx, la luette obstrue le nasopharynx et la remontée du larynx entraîne le basculement de l’épiglotte, fermant l’accès à la trachée.
L’estomac transforme le bol alimentaire en chyme par le pétrissage et commence la digestion des protéines.
Compléments
Lorsque le bol atteint l’oropharynx, les récepteurs tactiles transmettent un signal sensoriel et le système nerveux prend le relais pour la phase involontaire.
Le centre de la déglutition, situé dans la médulla ou bulbe rachidien, envoie des influx aux muscles du pharynx et de l’œsophage par les nerfs périphériques.
Les sphincters œsophagiens supérieur et inférieur sont fermés au repos, ce qui limite l’entrée d’air et les reflux gastro-œsophagiens.
L’estomac met environ 4 heures à transférer l’intégralité du chyme vers l’intestin grêle par le sphincter pylorique.
★ À maîtriser
L’amylase salivaire agit sur l’amidon et en digère environ 50 % en maltose avant d’être inactivée par le pH acide de l’estomac.
Dans l’estomac, les glandes gastriques sécrètent un suc contenant de l’acide chlorhydrique et du pepsinogène, précurseur inactif de la pepsine protéase.
L’acide chlorhydrique favorise la dissolution du bol en chyme, impose un pH gastrique de 1 à 3, active le pepsinogène, dénature les protéines et tue les bactéries.
L’intestin grêle comprend successivement :
Dans le duodénum, l’amylase pancréatique poursuit la digestion de l’amidon et la maltase transforme le maltose en glucose.
Dans le duodénum, l’entérokinase active le trypsinogène en trypsine; la trypsine active la chymotrypsine et la carboxypeptidase, puis des aminopeptidases et dipeptidases achèvent la digestion des peptides en acides aminés.
La lipase pancréatique hydrolyse les triglycérides en acides gras et glycérol, et son action est facilitée par l’émulsification des lipides par la bile.
Compléments
Le mucus gastrique riche en HCO₃⁻ forme une barrière physique et tamponne l’acidité pour protéger la muqueuse de l’acide, de la pepsine et de l’usure mécanique.
Le jéjunum et l’iléon réalisent environ 90 % de l’absorption des petites molécules issues de la digestion enzymatique.
Le pancréas sécrète environ 1 litre de suc pancréatique par jour dans le duodénum; ses ions HCO₃⁻ neutralisent l’acidité du chyme et établissent un milieu neutre ou légèrement basique.
La lactase transforme le lactose en glucose et galactose, tandis que la saccharase transforme le saccharose en glucose et fructose.
La cellulose n’est pas digérée et transite dans le tube intestinal en favorisant le transit intestinal.
Les ribonucléases et désoxyribonucléases pancréatiques dégradent les acides nucléiques en nucléotides, puis les phosphatases et nucléosidases contribuent à produire des pentoses, des phosphates et des bases azotées.
La bile est produite par le foie, stockée dans la vésicule biliaire et contient des sels biliaires dérivés du cholestérol ainsi que de la bilirubine, résidu de l’hème de l’hémoglobine.
Le conduit cystique relie la vésicule biliaire aux voies biliaires, les conduits hépatiques se réunissent en conduit hépatique commun et le conduit cholédoque achemine la bile vers le duodénum.
★ À maîtriser
Les petites molécules traversent les membranes apicale puis basale des entérocytes par diffusion ou transport actif avant de rejoindre les vaisseaux sanguins ou lymphatiques de la sous-muqueuse.
Les acides aminés, monosaccharides, ions et vitamines rejoignent le sang puis le foie par la veine porte hépatique; le sang quitte le foie par la veine sus-hépatique vers la veine cave inférieure.
Le glucose et le galactose entrent dans l’entérocyte avec Na⁺ par SGLT1, le fructose entre par GLUT5 et les monosaccharides sortent par la membrane basale grâce à GLUT2.
Les sels biliaires forment des micelles dont la périphérie hydrophile est tournée vers le chyme aqueux et le cœur hydrophobe contient les acides gras et le glycérol, qui diffusent à travers la membrane apicale.
Dans l’entérocyte, les acides gras et le glycérol sont réassemblés en triglycérides, associés à des phospholipides et du cholestérol, puis recouverts de protéines pour former des chylomicrons.
Compléments
La pompe Na⁺/K⁺-ATPase de la membrane basale expulse activement le Na⁺ de l’entérocyte et crée le gradient qui permet l’entrée apicale des monosaccharides avec le Na⁺.
Les petits peptides entrent avec H⁺ par PEPT1, les H⁺ sont évacués par l’antiport Na⁺/H⁺, puis les peptides sont hydrolysés en acides aminés qui sortent vers le sang par diffusion facilitée.
Les molécules issues de la digestion des acides nucléiques, notamment les pentoses, phosphates et bases azotées, sont absorbées comme les monosaccharides et les acides aminés par transport actif puis diffusion facilitée.
Les chylomicrons quittent l’entérocyte vers les capillaires lymphatiques, rejoignent la circulation sanguine au niveau de la veine subclavière droite puis la veine cave supérieure, et sont ensuite dégradés par la lipase sanguine.
★ À maîtriser
Compléments
L’eau est absorbée principalement dans l’intestin grêle par diffusion, car le contenu intestinal est plus dilué que le contenu des entérocytes, à raison de 300 à 400 mL par heure.
Les vitamines hydrosolubles B et C sont absorbées par diffusion dans l’intestin grêle en suivant l’eau, et les vitamines B sont également absorbées dans le côlon.
La vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque produit par le fundus gastrique, puis le complexe se fixe à des sites spécifiques de la muqueuse intestinale et est absorbé par endocytose.
Les vitamines liposolubles A, D et E sont absorbées dans l’intestin grêle avec les lipides, tandis que la vitamine K est absorbée dans le côlon où elle est produite par le microbiote.
La pompe Na⁺/K⁺-ATPase transporte activement le sodium à travers la membrane basale des entérocytes, créant un gradient qui favorise l’entrée passive du sodium depuis la lumière intestinale et le passage passif de la plupart des anions.
★ À maîtriser
Le système nerveux entérique comporte environ 200 à 600 millions de neurones et peut transmettre des messages entre régions du tube digestif sans intervention du système nerveux central.
Le système nerveux entérique régule le péristaltisme et le réflexe gastro-colique, par lequel le remplissage de l’estomac stimule l’activité du côlon et accélère son transit.
La gastrine, sécrétée par l’estomac, stimule les contractions péristaltiques gastriques et la production et la sécrétion du suc gastrique lorsque l’estomac contient des aliments.
La cholécystokinine (CCK) et la sécrétine, sécrétées par les glandes duodénales, stimulent la production et la sécrétion des sucs pancréatiques et ralentissent les contractions gastriques.
Compléments
La sécrétine stimule la production et la sécrétion de bile par le foie, tandis que la CCK stimule la libération de bile par la vésicule biliaire vers le duodénum.
Le système nerveux central régule la salivation en réponse notamment à la vue et à l’odeur des aliments et participe à la régulation du système nerveux entérique.
Lors d’une intoxication alimentaire, les médiateurs inflammatoires du système immunitaire entérique communiquent avec le système nerveux central par le nerf vague, qui déclenche une contraction intestinale douloureuse et une diminution de l’absorption d’eau favorisant une défécation liquide.
Estomac rempli → réflexe gastro-colique → activité du côlon accélérée
Hormones digestives
| Hormone | Origine | Effets principaux |
|---|---|---|
| Gastrine | Estomac | Stimule le péristaltisme et le suc gastriques |
| CCK | Glandes duodénales | Stimule les sucs pancréatiques et la libération de bile |
| Sécrétine | Glandes duodénales | Stimule les sucs pancréatiques et la production hépatique de bile |
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1. Après la digestion, comment les petites molécules nutritives atteignent-elles les cellules de l’organisme ?
2. Quelle séquence décrit les fonctions générales du système digestif ?
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Que deviennent les aliments lors de la digestion ?
Ils sont dégradés en petites molécules nutritives.
Quel est le rôle du système digestif ?
Il reçoit et dégrade les aliments, absorbe les molécules simples et élimine les résidus non digestibles.
Quelle partie du péritoine est en contact direct avec les parois abdomino-pelviennes ?
Le péritoine pariétal.
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