Fiche de révision : Digestion et absorption intestinales

📋 Plan du Cours

1. Fonctions et organisation digestive
2. Organes et cavité péritonéale
3. Bouche et sécrétions salivaires
4. Transit et transformation des aliments
5. Enzymes digestives et protection
6. Paroi intestinale et absorption
7. Digestion enzymatique par segment
8. Absorption et voies de transport
9. Régulation nerveuse et hormonale

📖 1. Fonctions et organisation digestive

★ À maîtriser

• La digestion dégrade les aliments en nutriments, les fait absorber à travers la muqueuse intestinale puis les achemine vers les cellules, tandis que les résidus non digestibles sont éliminés par défécation.

Compléments

• Le tube digestif mesure environ 9 mètres lorsqu’il est relâché, mais sa longueur apparente est réduite par ses contractions.

💡 Astuce mémo

Dégrader → absorber → éliminer

📖 2. Organes et cavité péritonéale

🔑 Notions clés & Définitions

• Péritoine pariétal : Partie du péritoine en contact avec la paroi de la cavité abdomino-pelvienne.
• Péritoine viscéral : Partie du péritoine en contact avec les organes.

★ À maîtriser

• Le tube digestif comprend :
  • la bouche
  • l’oropharynx
  • l’œsophage
  • l’estomac
  • l’intestin grêle
  • le gros intestin
  • le rectum
  • l’anus

Compléments

• Les organes digestifs annexes sont :

  • les dents
  • la langue
  • les glandes salivaires
  • la vésicule biliaire
  • le pancréas
  • le foie

• La cavité péritonéale située entre les deux parties du péritoine contient un liquide lubrifiant qui limite les frottements.

💡 Astuce mémo

Pariétal contre la paroi, viscéral contre les organes

📖 3. Bouche et sécrétions salivaires

★ À maîtriser

• La mastication fragmente les aliments et augmente la surface de contact avec la salive, dont les enzymes commencent la digestion.

• La salive contient 99,5 % d’eau et 0,5 % d’autres molécules, notamment l’amylase, la mucine, des substances tampons, des électrolytes et des agents antibactériens.

• Les fonctions de la salive sont de nettoyer la cavité buccale, dissoudre les aliments, les hydrater pour former le bol alimentaire et amorcer la digestion des glucides par l’amylase.

Compléments

• Les glandes parotides, submandibulaires et sublinguales déversent la salive dans la cavité buccale par des canaux.

• La salivation basale est de 0,5 ml par minute et la salivation stimulée peut atteindre 4 ml par minute.

• Un être humain sécrète environ 1,5 litre de salive par jour.

📖 4. Transit et transformation des aliments

🔑 Notions clés & Définitions

• Péristaltisme : Succession de contractions et de relâchements des muscles d’un organe creux qui fait progresser son contenu.

★ À maîtriser

📌 Le bol alimentaire est le contenu avalé depuis la bouche, tandis que le chyme est le contenu transformé dans l’estomac.

• La déglutition commence par une phase orale volontaire, puis se poursuit par une phase pharyngo-œsophagienne involontaire qui conduit le bol alimentaire jusqu’à l’estomac.

Compléments

• L’œsophage est un conduit d’environ 25 cm qui relie l’oropharynx à l’estomac sans participer directement à la digestion.

• Les sphincters œsophagiens supérieur et inférieur sont fermés au repos, ce qui limite l’entrée d’air et les reflux gastro-œsophagiens.

• L’estomac peut stocker environ 2 litres d’aliments et met environ 4 heures à envoyer tout le chyme vers l’intestin grêle.

💡 Astuce mémo

Bol alimentaire → chyme → fèces

📖 5. Enzymes digestives et protection

🔑 Notions clés & Définitions

• Enzyme digestive : Hydrolase qui dégrade les macromolécules nutritives en ajoutant des molécules d’eau et en coupant leurs liaisons chimiques.
• Zymogène : Forme inactive d’une enzyme digestive, produite pour limiter l’autodigestion des organes.

★ À maîtriser

• Les amylases agissent sur les glucides, les protéases sur les protéines et les lipases sur les graisses.

Compléments

• Un zymogène peut être activé par un changement de pH ou par l’action d’une autre enzyme, comme le pepsinogène en pepsine sous l’effet du pH acide et le trypsinogène en trypsine par l’entérokinase.

💡 Astuce mémo

Zymogène inactif, enzyme activée

📖 6. Paroi intestinale et absorption

★ À maîtriser

• La paroi intestinale comporte quatre tuniques :

  • la muqueuse
  • la sous-muqueuse
  • la musculeuse
  • la séreuse

• Les plis circulaires, les villosités et les microvillosités augmentent la surface d’absorption de la muqueuse intestinale.

Compléments

• La muqueuse intestinale produit du mucus protecteur et des hormones digestives, et favorise l’absorption.

• La sous-muqueuse contient des nerfs, des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que du tissu conjonctif.

• La musculeuse comporte une couche circulaire qui contracte le tube en largeur et une couche longitudinale qui le contracte en longueur.

💡 Astuce mémo

Plis → villosités → microvillosités

📖 7. Digestion enzymatique par segment

★ À maîtriser

• La cavité buccale amorce la digestion de l’amidon grâce à l’amylase salivaire, qui transforme environ 50 % de l’amidon en maltose avant d’être inactivée par le pH acide de l’estomac.

• Dans l’estomac, l’acide chlorhydrique contribue à dissoudre le bol alimentaire, impose un pH de 1 à 3, active le pepsinogène en pepsine, dénature les protéines et tue des bactéries.

• L’intestin grêle comprend successivement le duodénum, le jéjunum et l’iléon, et mesure 4 à 8 mètres lorsqu’il est relâché.

• Le duodénum reçoit le chyme, la bile et les sécrétions pancréatiques, où se déroule la majeure partie de la digestion enzymatique.

• La trypsine pancréatique est sécrétée sous forme de trypsinogène, puis activée par l’entérokinase duodénale; elle active également la chymotrypsine et la carboxypeptidase.

Compléments

• La pepsine gastrique est une protéase qui hydrolyse les protéines sans rompre les liaisons peptidiques.

• La muqueuse gastrique sécrète un mucus riche en HCO₃⁻ qui protège la muqueuse de l’acide, des enzymes digestives et de l’usure mécanique.

• Le pancréas sécrète environ 1 litre de suc pancréatique par jour dans le duodénum; ses ions HCO₃⁻ neutralisent l’acidité du chyme et établissent un milieu neutre ou légèrement basique.

• Dans le duodénum, l’amylase pancréatique poursuit la digestion de l’amidon en maltose, puis la maltase transforme le maltose en glucose.

• La lactase transforme le lactose en glucose et galactose, tandis que la saccharase transforme le saccharose en glucose et fructose.

• La cellulose n’est pas digérée et contribue au transit intestinal.

• Les nucléases pancréatiques dégradent les acides nucléiques en nucléotides, puis les phosphatases et les nucléosidases contribuent à dégrader ces nucléotides.

• La bile émulsionne les triglycérides en micelles, ce qui augmente la surface d’action de la lipase pancréatique.

• La bile est fabriquée par le foie, stockée dans la vésicule biliaire et contient des sels biliaires dérivés du cholestérol ainsi que de la bilirubine issue de la dégradation de l’hème.

📖 8. Absorption et voies de transport

★ À maîtriser

• Le jéjunum et l’iléon réalisent environ 90 % de l’absorption des petites molécules issues de la digestion enzymatique.

• Les monosaccharides entrent dans les entérocytes avec Na⁺ par diffusion facilitée apicale, puis sortent par la membrane basale grâce à GLUT2 pour rejoindre le sang.

• Les acides gras et le glycérol entrent dans les entérocytes depuis les micelles, y sont reconstitués en triglycérides et assemblés en chylomicrons qui gagnent la circulation lymphatique.

Compléments

• Environ 95 % de l’eau et 80 % des ions sont absorbés dans le jéjunum et l’iléon, le côlon absorbant le reste.

• Les transporteurs des monosaccharides sont :

  • SGLT1 pour le glucose et le galactose
  • GLUT5 pour le fructose
  • GLUT2 pour la sortie basale des monosaccharides

• La pompe Na⁺/K⁺-ATPase située sur la membrane basale des entérocytes expulse Na⁺ et contribue au gradient qui favorise l’entrée apicale des monosaccharides.

• Les petits peptides entrent dans l’entérocyte avec H⁺ par PEPT1, sont hydrolysés en acides aminés, puis les acides aminés rejoignent le sang par la membrane basale.

• Les acides aminés, monosaccharides, ions et vitamines absorbés rejoignent le sang puis sont acheminés vers le foie par la veine porte hépatique.

• L’eau est absorbée principalement dans l’intestin grêle par diffusion, à raison d’environ 300 à 400 mL par heure.

• La vitamine B₁₂ se lie au facteur intrinsèque produit par le fundus gastrique, puis le complexe est absorbé par endocytose dans la muqueuse intestinale.

• Les vitamines liposolubles A, D et E sont absorbées avec les lipides dans l’intestin grêle, tandis que la vitamine K est absorbée dans le côlon où elle est produite par le microbiote.

💡 Astuce mémo

Petites molécules vers le sang, lipides vers la lymphe

📖 9. Régulation nerveuse et hormonale

★ À maîtriser

• Le système nerveux entérique contient environ 200 à 600 millions de neurones et peut transmettre des messages le long du tube digestif sans intervention du système nerveux central.

• Le système nerveux entérique régule le péristaltisme et le réflexe gastro-colique, qui stimule l’activité du côlon lorsque l’estomac est rempli.

• La gastrine, sécrétée par l’estomac, stimule les contractions péristaltiques gastriques ainsi que la production et la sécrétion des sucs gastriques lorsque l’estomac contient des aliments.

• La cholécystokinine et la sécrétine stimulent la sécrétion des sucs pancréatiques et ralentissent les contractions gastriques, réduisant l’arrivée de chyme dans le duodénum.

Compléments

• La sécrétine stimule la production et la sécrétion de bile par le foie, tandis que la cholécystokinine stimule la libération de bile par la vésicule biliaire vers le duodénum.

• Lors d’une intoxication alimentaire, le système immunitaire intestinal communique avec le système nerveux central par le nerf vague, ce qui entraîne des contractions intestinales et une diminution de l’absorption d’eau favorisant une défécation liquide.

📊 Tableaux de synthèse

Transport des nutriments absorbés

Hormones digestives