Fiche de révision : Dopage et produits dopants

Plan du Cours

  1. Conduites dopantes et dopage sportif
  2. Régulation antidopage et responsabilités
  3. Rôle des professionnels et AUT
  4. Agents anabolisants et risques
  5. Érythropoïèse et dopage à l’EPO
  6. Hormone de croissance
  7. Asthme et bêta-2 mimétiques
  8. Diurétiques et masquage
  9. Psychostimulants et narcotiques
  10. Cannabinoïdes et glucocorticoïdes
  11. Bêtabloquants et sports concernés
  12. Compléments alimentaires et risques

1. Conduites dopantes et dopage sportif

Notions clés & Définitions

  • Conduite dopante : Consommation de substances pour améliorer une performance et affronter un obstacle réel ou ressenti, dans le sport ou dans d’autres situations comme un examen ou une prise de parole.
  • Dopage sportif : Administration d’une substance ou utilisation d’un acte médical en vue d’améliorer les performances physiques ou intellectuelles lors de compétitions sportives.

Astuce mémo

Conduite dopante hors sport ; dopage sportif en compétition

2. Régulation antidopage et responsabilités

★ À maîtriser

  • L’Agence mondiale antidopage (AMA) coordonne la lutte internationale, publie le Code mondial antidopage et révise chaque année la Liste des substances et méthodes interdites.

  • L’Agence française de lutte contre le dopage (AFLD) met en œuvre la lutte antidopage et réalise les contrôles sur le territoire français.

📌 Selon le principe de responsabilité objective, le sportif est responsable de toute substance retrouvée dans son organisme, quelle que soit sa voie d’administration, sans qu’il soit nécessaire de prouver une intention d’améliorer ses performances. - AFLD

Compléments

📌 Le refus de se soumettre à un contrôle antidopage ou le fait de ne pas s’y présenter constitue également un manquement passible de sanctions.

Astuce mémo

Présence d’une substance interdite → responsabilité du sportif

3. Rôle des professionnels et AUT

★ À maîtriser

  • Le pharmacien doit contribuer à la lutte contre le dopage conformément à l’article R. 4235-2 du Code de la santé publique et peut engager ses responsabilités pénale et disciplinaire en délivrant sans ordonnance des substances dopantes ou en honorant des prescriptions manifestement sans rapport avec un traitement médical.

  • Un traitement par une substance interdite peut être autorisé si son absence nuit à la santé et à la carrière sportive, s’il ne procure pas d’amélioration autre que le retour à un état de santé normal et s’il n’existe pas d’alternative autorisée.

  • Le sportif qui remplit les conditions d’un traitement interdit doit demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) auprès de l’AFLD au moins 30 jours avant l’épreuve susceptible de comporter des contrôles.

Compléments

  • Le pharmacien doit connaître les médicaments susceptibles de rendre un contrôle antidopage positif et repérer, prévenir et expliquer les risques liés aux conduites dopantes.

4. Agents anabolisants et risques

Notions clés & Définitions

  • Agent anabolisant : Substance qui stimule la formation des tissus, en particulier du tissu musculaire.
  • Anabolisme : Ensemble des réactions biochimiques qui forment les constituants du corps à partir d’éléments simples issus de la digestion des aliments.

★ À maîtriser

  • La testostérone est le chef de file hormonal des stéroïdes anabolisants, qui sont des substances androgènes favorisant le développement et l’entretien des caractères sexuels secondaires masculins.

  • Le mésusage des stéroïdes anabolisants expose notamment aux effets suivants :

    • hypertension et accidents thromboemboliques
    • infarctus et AVC
    • diminution de la production de spermatozoïdes
    • gynécomastie et atrophie testiculaire
    • acné
    • agressivité et psychoses

Compléments

  • La testostérone est utilisée notamment contre l’hypogonadisme masculin et dans l’hormonothérapie de substitution de personnes transgenres souhaitant acquérir des caractères sexuels secondaires masculins.

Astuce mémo

Anabolisme musculaire recherché → risques cardiovasculaires et hormonaux

5. Érythropoïèse et dopage à l’EPO

Notions clés & Définitions

  • Érythropoïèse : Production des globules rouges à partir de cellules souches dans la moelle osseuse.

★ À maîtriser

  • En réponse à une diminution du taux d’oxygène sanguin, le rein sécrète l’érythropoïétine (EPO), qui stimule la production de globules rouges et augmente leur nombre en circulation.

  • L’EPO augmente le nombre de globules rouges et le transport d’oxygène vers les tissus, ce qui peut améliorer l’endurance mais augmente aussi la viscosité sanguine et les risques d’hypertension, d’infarctus et d’AVC.

Compléments

  • L’hémoglobine des globules rouges transporte le dioxygène par la circulation sanguine vers les cellules de l’organisme.

  • Les analogues de l’EPO sont notamment indiqués contre les anémies consécutives à une insuffisance rénale chronique ou à une chimiothérapie anticancéreuse, avec un objectif d’hémoglobine autour de 11 g/dL de sang.

Astuce mémo

EPO accrue → globules rouges plus nombreux → endurance et viscosité sanguine accrues

6. Hormone de croissance

★ À maîtriser

  • L’hormone de croissance humaine est sécrétée par l’hypophyse tout au long de la vie et stimule notamment la croissance osseuse chez l’enfant.

  • Certains sportifs utilisent l’hormone de croissance pour augmenter leur masse musculaire, mais son efficacité réelle sur les performances fait débat.

Compléments

  • Chez l’adulte, l’hormone de croissance favorise la minéralisation des os, augmente la masse musculaire, stimule la lipolyse et participe à la croissance des organes.

  • La somatropine recombinante est utilisée contre certains retards de croissance de l’enfant dus à un déficit en hormone de croissance et contre les déficits hormonaux de l’adulte.

  • Le mésusage de l’hormone de croissance pourrait provoquer des symptômes similaires à ceux de l’acromégalie, notamment l’augmentation des extrémités, le développement de la mâchoire et l’hypertrophie d’organes comme le cœur.

Astuce mémo

Croissance osseuse chez l’enfant ; effets métaboliques chez l’adulte

7. Asthme et bêta-2 mimétiques

★ À maîtriser

📌 Dans l’asthme, les glucocorticoïdes inhalés constituent un traitement anti-inflammatoire de fond et sont autorisés par les instances antidopage, tandis que les bêta-2 mimétiques bronchodilatateurs sont soumis à des interdictions et exceptions de dose.

  • Les bêta-2 mimétiques inhalés relâchent le muscle lisse bronchique, augmentent le diamètre des bronches et facilitent le passage de l’air.

📌 Les doses maximales autorisées sont de 1 600 microgrammes de salbutamol par 24 heures, sans dépasser 600 microgrammes sur 8 heures, de 54 µg/24 h de formotérol, de 200 µg/24 h de salmétérol et de 25 µg/24 h de vilantérol.

Compléments

📌 Les bêta-2 mimétiques à courte durée d’action traitent la crise d’asthme, tandis que ceux à longue durée d’action sont utilisés dans l’asthme modéré à sévère en traitement de fond avec des glucocorticoïdes inhalés.

  • La terbutaline est interdite par les instances antidopage et nécessite une AUT si aucune alternative thérapeutique n’est possible.

Astuce mémo

Glucocorticoïdes inhalés autorisés ; bêta-2 mimétiques soumis à des limites

8. Diurétiques et masquage

Notions clés & Définitions

  • Diurétique : Médicament qui augmente la diurèse, c’est-à-dire l’excrétion d’eau dans les urines.

★ À maîtriser

  • Les diurétiques sont considérés comme des agents masquants, car leur effet sur la diurèse peut servir à tenter d’éliminer plus rapidement d’autres substances interdites et d’éviter leur détection.

  • Le mésusage des diurétiques peut entraîner une hypotension et des déséquilibres électrolytiques susceptibles de provoquer des troubles du rythme ou un arrêt cardiaque.

Compléments

  • Les diurétiques peuvent être utilisés pour provoquer une perte de poids liée à l’élimination d’eau, notamment afin de changer de catégorie de poids dans certains sports.

Astuce mémo

Diurèse accrue → perte d’eau ou élimination supposée d’autres substances

9. Psychostimulants et narcotiques

Notions clés & Définitions

  • Psychostimulant : Substance capable d’augmenter l’activité psychique et physique, et pouvant être utilisée comme substance dopante ou d’abus.

★ À maîtriser

  • Les amphétamines augmentent principalement les concentrations de dopamine et de noradrénaline dans le système nerveux central.

  • Les amphétamines peuvent provoquer des troubles du sommeil, une perte d’appétit, une hyperthermie et, notamment lors d’un effort intense, une mort subite par arrêt cardiaque.

📌 Les narcotiques sont interdits en compétition par l’AMA, à l’exception de la codéine, et le tramadol est interdit en compétition dans tous les sports depuis le 1er janvier 2024.

Compléments

  • Le méthylphénidate est indiqué dans le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant ou l’adolescent et relève de la législation des stupéfiants.

  • Les amphétamines peuvent être recherchées pour améliorer la concentration et la mémoire, tandis que la cocaïne procure notamment éveil, euphorie et sentiment de grandeur sans améliorer nécessairement les performances réelles.

  • Les analgésiques morphiniques peuvent diminuer la sensation de douleur et permettre à un sportif de continuer à s’entraîner malgré une blessure, mais un surdosage peut entraîner une dépression respiratoire fatale et leur mésusage peut provoquer une dépendance.

10. Cannabinoïdes et glucocorticoïdes

★ À maîtriser

  • Le tétrahydrocannabinol (THC) est le principal cannabinoïde psychoactif du cannabis, tandis que le cannabidiol (CBD) a un effet psychoactif moindre et est autorisé.

  • Les glucocorticoïdes dérivent du cortisol produit par les glandes surrénales et exercent notamment des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires.

📌 En compétition, les glucocorticoïdes sont interdits par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou rectale, et toutes les injections de corticoïdes, y compris les infiltrations, sont interdites depuis le 1er janvier 2022.

Compléments

  • Le cannabis pourrait altérer à long terme la mémoire et la motivation et, chez les sujets prédisposés, contribuer à la décompensation de certaines pathologies psychiatriques.

  • Les glucocorticoïdes peuvent être recherchés pour réduire les douleurs après l’effort, augmenter la résistance à l’effort et diminuer le temps de récupération.

  • Le mésusage prolongé des glucocorticoïdes peut accroître la susceptibilité aux blessures musculaires et tendineuses, favoriser l’ostéoporose, la prise de poids, les infections et le diabète.

11. Bêtabloquants et sports concernés

Points essentiels

  • Les bêtabloquants sont des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques utilisés notamment contre certains troubles du rythme, l’hypertension, la migraine et le glaucome chronique à angle ouvert.

  • En bloquant l’action de l’adrénaline et de la noradrénaline, les bêtabloquants diminuent l’activité sympathique et peuvent atténuer certaines manifestations physiques de l’anxiété, facilitant la concentration lors d’une performance.

  • Les sports concernés sont :

    • l’automobile
    • le billard
    • les fléchettes
    • le golf
    • le mini-golf
    • les sports subaquatiques
    • le tir
    • le tir à l’arc

12. Compléments alimentaires et risques

★ À maîtriser

📌 Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments, ne relèvent pas du monopole pharmaceutique et ne figurent pas dans la Liste des substances interdites de l’AMA, mais leur consommation peut néanmoins conduire à un contrôle antidopage positif.

  • Un complément alimentaire peut contenir une substance interdite non déclarée sur son conditionnement, y compris lorsqu’il est présenté comme naturel ou à base de plantes.

Compléments

📌 Il est conseillé aux sportifs de privilégier une alimentation équilibrée, une bonne hygiène de vie et un sommeil de qualité, d’éviter les fournisseurs inconnus sur Internet et de choisir des compléments conformes à la norme AFNOR NF EN 17444, sans considérer cette conformité comme une garantie absolue.

Astuce mémo

Ingrédient interdit ou non déclaré → contrôle positif malgré l’absence d’intention de dopage

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Dopage et produits dopants avec 11 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Une étudiante consomme une substance pour mieux réussir un examen difficile : comment qualifier cette démarche ?

2. Lors d’une compétition sportive, un athlète utilise un acte médical pour améliorer ses performances physiques : de quelle pratique s’agit-il ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Dopage et produits dopants avec 10 flashcards interactives.

Qu’est-ce qu’une conduite dopante ?

La consommation de substances pour améliorer une performance et affronter un obstacle réel ou ressenti.

En quoi consiste le dopage sportif ?

En l’administration d’une substance ou l’utilisation d’un acte médical pour améliorer les performances lors de compétitions sportives.

Quel organisme coordonne la lutte antidopage internationale ?

L’Agence mondiale antidopage (AMA).

Voir les flashcards →

Cours similaires

Crée tes propres fiches de révision

Importe ton cours et l'IA génère fiches, QCM et flashcards en 30 secondes.

Générateur de fiches