Fiche de révision : Milieu intérieur et fonction rénale

📋 Plan du Cours

1. Homéostasie et milieux corporels
2. Compartiments et volumes liquidiens
3. Échanges entre les compartiments
4. Organisation de l’appareil urinaire
5. Anatomie du rein et du néphron
6. Filtration glomérulaire
7. Transformations tubulaires de l’urine
8. Excrétion et déséquilibres urinaires

📖 1. Homéostasie et milieux corporels

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : État d’équilibre dynamique du milieu intérieur, maintenu par de nombreux échanges et nécessaire au bon fonctionnement des fonctions du corps.
• Milieu intérieur : Ensemble des liquides extracellulaires, dont la lymphe interstitielle et le plasma, ainsi que des liquides intracellulaires comme le cytoplasme.

📝 Points essentiels

• Un déséquilibre de l’homéostasie peut entraîner des maladies qui se manifestent par divers symptômes.

• Le milieu extérieur comprend notamment : l’environnement, les cavités de l’appareil respiratoire ouvertes sur l’extérieur, les cavités de l’appareil génital ouvertes sur l’extérieur, l’intestin

💡 Astuce mémo

Échanges permanents → équilibre dynamique du milieu intérieur

📖 2. Compartiments et volumes liquidiens

🔑 Notions clés & Définitions

• Plasma : Partie liquide du sang.
• Liquide interstitiel : Liquide qui baigne les cellules et constitue leur milieu de vie.

★ À maîtriser

📌 Le liquide intracellulaire se trouve dans les cellules, tandis que le liquide extracellulaire comprend le plasma, le liquide interstitiel et la lymphe canalisée.

Compléments

• Chez l’individu étudié, l’eau corporelle totale est de 41 L, dont 26,1 L de liquide intracellulaire et 14,9 L de liquide extracellulaire.

• Chez l’individu étudié, le plasma représente 2,5 L, le liquide interstitiel 12,4 L et la lymphe canalisée est comprise dans le compartiment extracellulaire.

💡 Astuce mémo

Intracellulaire dans les cellules, extracellulaire autour d’elles

📖 3. Échanges entre les compartiments

★ À maîtriser

• L’eau et les biomolécules hydrophiles sont transportées par le plasma, traversent la paroi des capillaires et rejoignent la lymphe interstitielle puis le milieu intracellulaire.

• Les cellules prélèvent dans le liquide interstitiel les éléments dont elles ont besoin et y rejettent leurs déchets.

Compléments

• Les biomolécules hydrophobes sont transportées par la lymphe canalisée pour rejoindre l’intérieur des cellules.

• Le plasma et la lymphe permettent les échanges entre le liquide interstitiel et le milieu extérieur.

💡 Astuce mémo

Plasma → interstitiel → cellule

📖 4. Organisation de l’appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Miction : Évacuation de l’urine vers l’extérieur par l’urètre.
• Diurèse : Volume d’urine émis par jour.

★ À maîtriser

• L’appareil urinaire comprend :

  • deux reins
  • deux uretères
  • une vessie
  • un urètre

• Les uretères conduisent l’urine des reins à la vessie, qui la stocke, puis l’urètre permet son évacuation vers l’extérieur.

Compléments

• La vessie peut accumuler jusqu’à environ 600 mL d’urine.

📖 5. Anatomie du rein et du néphron

🔑 Notions clés & Définitions

• Néphron : Unité structurale et fonctionnelle du rein qui participe à l’élaboration de l’urine.

★ À maîtriser

• Le rein comprend un cortex externe riche en vaisseaux, une médulla formée de pyramides de Malpighi et un bassinet qui réunit les calices.

• Les segments du néphron et son prolongement collecteur sont :

  • la capsule de Bowman
  • le tube contourné proximal
  • l’anse de Henlé
  • le tube contourné distal
  • le tube de Bellini, canal collecteur

Compléments

• Les reins sont situés dans la cavité abdominale, en position dorsale, sous le diaphragme, de part et d’autre de la colonne vertébrale et à l’extérieur de la cavité péritonéale.

• La médulla rénale comprend 8 à 12 pyramides de Malpighi séparées par des colonnes de Bertin riches en vaisseaux sanguins.

• Un rein est formé d’environ 1 à 4 millions de néphrons.

💡 Astuce mémo

Un cortex granuleux entoure une médulla striée, qui converge vers le bassinet

📖 6. Filtration glomérulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Corpuscule de Malpighi : Ensemble formé par le glomérule et la capsule de Bowman, où débute la filtration du sang.

📝 Points essentiels

• Au niveau du corpuscule de Malpighi, le plasma est filtré vers la capsule de Bowman pour former l’urine primitive.

• Dans le tableau étudié, le plasma et l’urine primitive contiennent les mêmes quantités d’eau, d’ions, d’acides aminés, de glucose, d’urée et de créatinine, tandis que l’urine primitive ne contient ni protéines ni lipides.

• Le débit de filtration glomérulaire normal est de 125 mL·min⁻¹, soit 180 L d’urine primitive produits par jour.

📖 7. Transformations tubulaires de l’urine

🔑 Notions clés & Définitions

• Réabsorption : Passage d’une substance du tube urinaire vers le sang.
• Sécrétion : Passage d’une substance du sang vers le tube urinaire.

★ À maîtriser

📐 Formule - Le débit d’excrétion d’un élément X vérifie $D_{excrété}=D_{filtré}-D_{réabsorbé}+D_{sécrété}$.

Compléments

• Les phénomènes de réabsorption et de sécrétion ont lieu dans le tube contourné proximal, l’anse de Henlé et le tube contourné distal.

• Le volume d’urine définitive indiqué dans le tableau est de 1,5 L par jour, après réabsorption d’environ 178,5 L par jour à partir des 180 L d’urine primitive.

💡 Astuce mémo

Réabsorption : tube → sang ; sécrétion : sang → tube

📖 8. Excrétion et déséquilibres urinaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Protéinurie : Présence anormale de protéines dans l’urine.
• Glycosurie : Présence de glucose dans l’urine.
• Cystite : Inflammation de la vessie.

📝 Points essentiels

• L’urée et la créatinine sont des déchets cellulaires qui peuvent être dosés dans les urines.