Fiche de révision : Structure et rôles de la peau

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de la peau
2. Épiderme et renouvellement cellulaire
3. Cellules et défenses épidermiques
4. Derme et matrice extracellulaire
5. Hypoderme et tissu adipeux
6. Annexes cutanées et vascularisation
7. Barrières et flore cutanées
8. Thermorégulation et cicatrisation
9. Réserves et synthèse vitaminique
10. Perception et absorption cutanées

📖 1. Organisation générale de la peau

★ À maîtriser

• La peau est l’enveloppe externe du corps, imperméable, résistante et élastique.

• De l’extérieur vers l’intérieur, la peau associe :
  • un épithélium de revêtement stratifié
  • un tissu conjonctif serré
  • un tissu conjonctif lâche

Compléments

• Chez l’adulte moyen, la peau pèse 4 kg, couvre une surface de 2 m² et mesure de 1 à 5 mm d’épaisseur.

💡 Astuce mémo

De l’extérieur vers l’intérieur : épithélium, conjonctif serré, conjonctif lâche.

📖 2. Épiderme et renouvellement cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiderme : Tissu épithélial stratifié constitué de cellules qui se renouvellent sans cesse et dépourvu de vaisseaux sanguins.

★ À maîtriser

• L’épiderme comprend une couche basale, une couche épineuse, une couche granuleuse et une couche cornée ; la couche claire n’existe que dans les zones de peau épaisse.

• Les cellules épidermiques naissent dans la couche basale, puis migrent progressivement vers la surface.

• La couche cornée forme un film cohésif de 20 à 30 couches de cellules sans noyau ni organites, maintenues par une matrice intercellulaire lipidique et éliminées par desquamation.

Compléments

• Le renouvellement de l’épiderme s’effectue tous les 25 à 50 jours selon les frottements de la région concernée.

• La couche cornée constitue une barrière imperméable qui limite la perte d’eau et l’entrée de substances hydrosolubles et protège des agressions chimiques et des frottements mécaniques.

💡 Astuce mémo

Un mur de briques : les cornéocytes sont les briques, la matrice lipidique le ciment.

📖 3. Cellules et défenses épidermiques

★ À maîtriser

• Les kératinocytes représentent 95 % des cellules de l’épiderme et produisent la kératine ; ils sont appelés cornéocytes dans la couche cornée.

• Les mélanocytes se trouvent uniquement dans la couche basale et produisent la mélanine, spontanément dans les peaux de couleur ou sous l’effet du soleil dans les peaux claires.

• Les cellules de Langerhans représentent 2 à 4 % des cellules épidermiques et appartiennent au système immunitaire.

Compléments

• La kératine est une protéine molle dans la peau et une protéine dure dans les ongles et les cheveux.

• Les cellules de Langerhans capturent les virus, les bactéries et les allergènes, puis les présentent aux lymphocytes T en association avec le CMH.

💡 Astuce mémo

Les kératinocytes construisent la barrière ; les cellules de Langerhans surveillent les agents étrangers.

📖 4. Derme et matrice extracellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Derme : Tissu conjonctif contenant des cellules et une matrice extracellulaire composée de fibres et de substance fondamentale.

★ À maîtriser

• Les fibres de la matrice extracellulaire du derme sont le collagène et l’élastine.

• Les fibroblastes synthétisent le collagène, l’élastine, la substance fondamentale et les glycoprotéines de structure ; ils sont très actifs pendant la cicatrisation.

📌 La couche papillaire est superficielle et constituée de tissu conjonctif lâche, tandis que la couche réticulaire est profonde, plus étendue et constituée de tissu conjonctif dense.

Compléments

• La substance fondamentale du derme contient des glycoprotéines de structure, notamment des protéoglycanes et des glycosaminoglycanes comme l’acide hyaluronique.

• Le derme contient 80 % d’eau, retenue sous forme de gel hydrophile grâce à des hétéropolysaccharides.

📖 5. Hypoderme et tissu adipeux

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypoderme : Tissu conjonctif contenant une grande quantité de cellules adipeuses réparties de manière inégale selon les régions du corps.
• Adipocyte : Cellule sphérique dont l’espace intracellulaire est rempli d’une large vacuole contenant des triglycérides.

📝 Points essentiels

• L’hypoderme est absent au niveau des :

  • oreilles
  • paupières
  • organes génitaux externes masculins

• L’hypoderme est épais au niveau des parties soumises à des pressions importantes, notamment les talons et les fesses.

• Les adipocytes peuvent changer de volume lors d’une variation de poids de l’individu.

📌 Les préadipocytes sont des fibroblastes particuliers qui donnent naissance aux adipocytes.

💡 Astuce mémo

Les triglycérides stockés dans les adipocytes peuvent être mobilisés par lipolyse pour fournir de l’énergie.

📖 6. Annexes cutanées et vascularisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Poil : Constitué d’une racine implantée dans le derme au sein d’un follicule pileux et d’une tige en kératine ; sa croissance dépend de la multiplication des cellules de sa racine.

★ À maîtriser

• Les annexes cutanées prennent naissance au niveau du derme et comprennent notamment les poils, les ongles, les récepteurs sensoriels et les glandes cutanées.

• Les glandes sébacées, situées à la base des poils, sécrètent le sébum et constituent avec le poil l’appareil pilo-sébacé.

• Les glandes sudoripares sécrètent la sueur, qui est évacuée par un canal jusqu’à un pore sudoripare.

Compléments

📌 Les glandes sudoripares exocrines sécrètent un liquide aqueux incolore contenant 99 % d’eau, du sel et des constituants du plasma, tandis que les glandes apocrines, toujours annexées à un follicule pilo-sébacé, sécrètent une sueur jaunâtre.

• La vascularisation cutanée participe :
  • à l’oxygénation
  • à la nutrition
  • au maintien de la température
  • au maintien de la pression artérielle
  • à l’équilibre en eau

📖 7. Barrières et flore cutanées

🔑 Notions clés & Définitions

• Film hydrolipidique : Émulsion eau dans l’huile formée d’eau provenant de la sueur et de lipides provenant du sébum, qui tapisse la surface de la peau.

★ À maîtriser

• Le pH de la peau constitue un manteau acide régulé par l’excrétion sudorale ; il est plus alcalin chez la femme et augmente avec l’âge et le lavage par les détergents.

📌 La flore résidente est relativement stable, tandis que la flore transitoire provient d’une source extérieure ou d’une autre flore commensale.

Compléments

• La flore cutanée comprend notamment :

  • les bactéries Propionibacterium (acnes)
  • les champignons Candida albicans
  • les champignons Pityrosporum ovale

• Les champignons cutanés peuvent se développer en cas de manque d’hygiène, d’altération de l’épithélium ou de modification de l’humidité ou du pH.

• La mélanine protège la peau des rayons ultraviolets du soleil.

💡 Astuce mémo

Flore résidente relativement stable, flore transitoire issue d’une source extérieure ou d’une autre flore commensale.

📖 8. Thermorégulation et cicatrisation

★ À maîtriser

📌 Le manteau acide a un pH compris entre 4 et 6 ; une perturbation de ce pH peut le dégrader et rendre la peau vulnérable aux irritations et aux infections.

• La barrière immunitaire cutanée mobilise les cellules de Langerhans, les macrophages et les lymphocytes T pour repérer, signaler et éventuellement détruire les bactéries, les virus et les champignons.

• La barrière physique cutanée limite les entrées et les sorties d’eau ainsi que la pénétration de substances chimiques ou d’agents infectieux, grâce notamment aux cornéocytes, à la matrice lipidique intercellulaire et au sébum.

• Lors d’une baisse de température, la vasoconstriction des petites artères du derme des membres diminue le sang présent et le transfert de chaleur vers l’extérieur.

• Lors d’une hausse de température, la vasodilatation des petites artères augmente le sang présent dans le derme et le transfert de chaleur vers l’extérieur.

• 🔄 La cicatrisation se déroule en trois phases :
  1. phase inflammatoire de 2 à 4 jours : formation d’un caillot et d’une croûte
  2. phase proliférative de 10 à 15 jours : soudure de la lésion, synthèse de fibroblastes et de collagène et formation
  3. phase de maturation de 21 jours à 2 ans : remodelage des tissus et remplacement du tissu de bourgeonnement par du tissu

Compléments

• L’hypoderme agit comme un isolant passif en diminuant les échanges de température avec l’extérieur.

💡 Astuce mémo

Cicatrisation : inflammation, prolifération, maturation.

📖 9. Réserves et synthèse vitaminique

★ À maîtriser

• La lipogenèse stocke des lipides dans les adipocytes par absorption du glucose et des acides gras présents dans le sang et synthèse de triglycérides.

• La lipolyse hydrolyse les triglycérides par les lipases et libère des acides gras et du glycérol dans le sang.

• La peau assure la synthèse de la vitamine D.

Compléments

📌 L’insuline favorise l’entrée des glucides dans la cellule, tandis que l’adrénaline et la noradrénaline favorisent la lipolyse.

💡 Astuce mémo

Lipogenèse : stockage ; lipolyse : déstockage des triglycérides.

📖 10. Perception et absorption cutanées

★ À maîtriser

• Les terminaisons nerveuses cutanées permettent de percevoir :

  • la chaleur
  • le froid
  • le toucher
  • la pression
  • la douleur
  • le prurit

• La peau n’absorbe pas directement l’eau.

Compléments

• Des formulations cosmétiques ou médicamenteuses peuvent être absorbées grâce à l’incorporation d’un corps gras avec l’eau sous forme d’émulsion.

• Les médicaments peuvent traverser la peau par voie transépidermique ou par les annexes cutanées.

• La diffusion cutanée dépend notamment :

  • de l’épaisseur de l’épiderme
  • du nombre de follicules pileux
  • du nombre de glandes sébacées

💡 Astuce mémo

La peau ne absorbe pas directement l’eau, mais certaines formulations en émulsion peuvent être absorbées.

📊 Tableaux de synthèse

Barrières cutanées