Fiche de révision : Doses usuelles et maximales

📋 Plan du Cours

1. Doses maximales des antalgiques adultes
2. Doses maximales des anti-inflammatoires
3. Doses maximales des psychotropes
4. Doses maximales des autres médicaments adultes
5. Posologies pédiatriques des antalgiques
6. Posologies pédiatriques anti-infectieuses et digestives
7. Posologies pédiatriques des corticoïdes et vitamines

📖 1. Doses maximales des antalgiques adultes

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, l’acide acétylsalicylique se prend à raison de 0,5 à 1 g par prise, pour 1 à 3 g par 24 heures, avec une dose maximale de 2 g par prise et 6 g par 24 heures et un intervalle minimal de 4 heures entre les prises.

• Depuis l’arrêté du 25/08/1997, la morphine ne possède plus de dose maximale réglementaire, tant que ses effets indésirables sont contrôlés.

Compléments

• Chez l’adulte, la codéine a une dose maximale de 100 mg par prise et 240 mg par 24 heures, mais ces doses peuvent être dépassées si les effets indésirables sont contrôlés.

💡 Astuce mémo

Paracétamol plafonne à 4 g/j, tandis que la morphine n’a plus de dose maximale réglementaire.

📖 2. Doses maximales des anti-inflammatoires

★ À maîtriser

📌 Chez l’adulte, la dompéridone est limitée à 10 mg par prise et 30 mg par 24 heures, pour une durée généralement maximale d’une semaine, avec une contre-indication en cas d’insuffisance hépatique modérée ou sévère.

• Chez l’adulte, l’ibuprofène se prend à raison de 0,2 à 0,4 g par prise, pour 0,6 à 1,6 g par 24 heures, avec une dose maximale de 800 mg par prise et 2,4 g par 24 heures, au cours des repas.

Compléments

• Chez l’adulte, la colchicine a une dose maximale de 1 mg par prise et 3 mg par 24 heures.

📖 3. Doses maximales des psychotropes

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, le bromazépam a une dose maximale de 6 mg par prise et de 18 mg en ambulatoire ou 36 mg à l’hôpital par 24 heures.

• Chez l’adulte, la carbamazépine a une dose maximale de 600 mg par prise et 1,2 g par 24 heures, avec une installation progressive de la posologie sur 3 à 7 jours.

Compléments

📌 La prescription et la délivrance du bromazépam sont limitées à 12 semaines, et sa dose doit être réduite de moitié en cas de SA, d’insuffisance rénale ou d’insuffisance hépatique.

📖 4. Doses maximales des autres médicaments adultes

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, l’amoxicilline a une dose maximale de 3 g par prise et 6 g par 24 heures, et doit être prise au début des repas.

• Chez l’adulte, la metformine a une dose maximale de 1 g par prise et 3 g par 24 heures, avec une posologie initiale de 500 à 850 mg en 2 ou 3 prises.

Compléments

• Chez l’adulte, l’oméprazole a une dose maximale de 80 mg par prise et 120 mg par 24 heures.

📖 5. Posologies pédiatriques des antalgiques

★ À maîtriser

📐 Formule — Chez l’enfant, la dose usuelle de paracétamol est de $0{,}015\,\text{g/kg}$ toutes les 6 heures.

• Chez l’enfant, l’ibuprofène est utilisable à partir de 3 mois et 5 kg, à raison de 0,03 g/kg/jour réparti en 3 à 4 prises.

Compléments

• Chez l’enfant, l’acide acétylsalicylique est administré à raison de 0,025 à 0,050 g/kg par 24 heures, en 4 à 6 prises.

💡 Astuce mémo

Poids → dose par kg → répartition sur la journée.

📖 6. Posologies pédiatriques anti-infectieuses et digestives

★ À maîtriser

• Chez l’enfant, l’amoxicilline orale est dosée à 0,050 g/kg, avec possibilité d’aller jusqu’à 0,150 g/kg, tandis que les voies intramusculaire et intraveineuse utilisent 0,100 à 0,200 g/kg.

• Pour le racécadotril, la dose pédiatrique est de 1,5 mg/kg par prise, avec un maximum de 3 prises par jour pendant 7 jours.

Compléments

• Pour le racécadotril, un enfant de 13 à 27 kg reçoit un sachet de 30 mg 3 fois par jour, tandis qu’un enfant de plus de 27 kg reçoit 2 sachets de 30 mg 3 fois par jour.

📖 7. Posologies pédiatriques des corticoïdes et vitamines

★ À maîtriser

• Chez l’enfant, la prednisolone et la prednisone sont utilisées à raison de 0,25 à 2 mg/kg, avec une dose d’attaque de 0,5 à 2 mg/kg/jour puis une dose d’entretien de 0,25 à 0,50 mg/kg/jour.

• La dose préventive journalière d’ergocalciférol est de 400 à 800 UI jusqu’à 18 mois, tandis que la dose préventive de charge de 100 000 UI en une fois ne doit pas être renouvelée avant 3 à 4 mois sauf indication particulière.

Compléments

• La prednisone n’est pas présentée sous une forme adaptée à l’enfant de moins de 6 ans.

• Chez l’enfant, la bétaméthasone est dosée à 100 µg/kg, avec un traitement d’attaque de 0,075 à 0,3 mg/kg/jour et un traitement d’entretien de 0,03 mg/kg/jour.

📊 Tableaux de synthèse

Limites adultes des antalgiques