Quels symptômes indiquent le dosage de la calcémie ?
Des symptômes évocateurs d’hypercalcémie ou d’hypocalcémie, notamment neuromusculaires ou cardiaques.
Quelle fraction de la calcémie totale est ionisée ?
55 %.
Quelle fraction de la calcémie est régulée ?
La fraction ionisée.
Comment calculer la calcémie corrigée en mmol/L ?
Quel mécanisme rénal peut provoquer un syndrome polyuro-polydipsique en cas d’hypercalcémie ?
Un diabète insipide néphrogénique.
Quelles manifestations cardiovasculaires l’hypercalcémie peut-elle provoquer ?
Une hypertension artérielle, un QT raccourci et des troubles du rythme.
Quels signes neuromusculaires l’hypocalcémie peut-elle provoquer ?
Des paresthésies distales, des crampes, des spasmes laryngés, une tétanie ou des convulsions.
Quel effet l’hypocalcémie a-t-elle sur l’intervalle QT ?
Elle l’allonge.
Quels médicaments peuvent provoquer ou aggraver une hypercalcémie ?
La vitamine D en cas d’intoxication, les diurétiques thiazidiques ou apparentés, le lithium, le calcium oral en cas d’insuffisance rénale et les HBPM.
Quels produits peuvent provoquer ou aggraver une hypocalcémie ?
Le furosémide, le foscarnet et une transfusion massive de sang ou de plasma citraté.
Comment traiter une hypercalcémie symptomatique ?
Comme une forme sévère, en urgence.
Quels examens composent le bilan étiologique initial d’une hypercalcémie ?
ECG, albuminémie, phosphatémie, PTH, vitamine D, calcitriolémie, créatininémie et calciurie à jeun et des 24 heures.
Que suggère une PTH normale ou élevée en cas d’hypercalcémie ?
Une origine parathyroïdienne, notamment un adénome.
Que suggère une PTH basse en cas d’hypercalcémie ?
Une origine extraparathyroïdienne.
Que suggère une PTH basse en cas d’hypocalcémie ?
Une origine parathyroïdienne, surtout postopératoire.
Que suggère une PTH élevée en cas d’hypocalcémie ?
Une origine extraparathyroïdienne.
Quel seuil de calcémie définit une hypercalcémie aiguë très élevée ?
Supérieure à 3 mmol/L.
Quel soluté corrige la déshydratation lors d’une hypercalcémie ?
Du sérum salé isotonique.
Quel traitement hypocalcémiant injectable est utilisé dans l’hypercalcémie ?
Un bisphosphonate injectable.
Quel traitement faut-il arrêter lors de la prise en charge d’une hypercalcémie ?
Les traitements aggravants.
Sous quelle anesthésie se déroule la chirurgie d’un adénome parathyroïdien ?
Sous anesthésie générale.
Comment retire-t-on les glandes atteintes lors d’une chirurgie d’adénome parathyroïdien ?
Par incision.
Quel risque présente une chirurgie parathyroïdienne bilatérale ?
Une hypoparathyroïdie postopératoire avec risque d’hypocalcémie.
Quelle lésion nerveuse peut compliquer une chirurgie parathyroïdienne ?
Une lésion du nerf récurrent pouvant provoquer une dysphonie.
Quelles complications chroniques peut entraîner une hyperparathyroïdie primaire ?
L’ostéoporose, la lithiase urinaire et la néphrocalcinose.
Quels éléments corrigent une hypocalcémie liée à l’insuffisance rénale chronique ?
Un apport de calcium, la correction de l’hypomagnésémie et de la carence en vitamine D, ainsi que de la vitamine D hydroxylée en position 1.
Quelles situations indiquent le dosage de la calcémie en raison d’un risque d’hypocalcémie ?
L’insuffisance rénale chronique ou un antécédent d’intervention sur les parathyroïdes.
Quelles pathologies indiquent le dosage de la calcémie en raison d’un risque d’hypercalcémie ?
L’ostéoporose, le myélome, un cancer, notamment de la prostate, ou une sarcoïdose.
Quelles sont les valeurs normales de calcémie totale et ionisée ?
La calcémie totale est de 2,20 à 2,60 mmol/L et l’ionisée de 1,15 à 1,35 mmol/L.
Quel effet l’acidose a-t-elle sur la calcémie ionisée ?
Elle l’augmente.
Quels symptômes digestifs l’hypercalcémie peut-elle provoquer ?
Anorexie, constipation, nausées et vomissements.
Quelle complication pancréatique rare l’hypercalcémie peut-elle provoquer ?
Des poussées de pancréatite aiguë.
Quels troubles neuropsychiatriques l’hypercalcémie peut-elle entraîner ?
Asthénie, déficits cognitifs, confusion, troubles de l’humeur ou hallucinations.
Quelles complications chroniques l’hypercalcémie peut-elle entraîner ?
Des lithiases rénales, une insuffisance rénale chronique par néphrocalcinose et des dépôts calciques cardiovasculaires.
Quels signes ECG peuvent accompagner une hypercalcémie ?
Tachycardie, raccourcissement du QT, ondes T plates, élargissement du PR et troubles du rythme.
Quelles sont les causes extraparathyroïdiennes d’hypercalcémie avec PTH basse ?
Cancer, hypervitaminose D, granulomatose ou cause iatrogène.
Quelles sont les causes extraparathyroïdiennes d’hypocalcémie avec PTH élevée ?
Carence en vitamine D, insuffisance rénale chronique, cause iatrogène ou rhabdomyolyse.
Quel recours peut nécessiter une hypercalcémie grave en plus des soins intensifs ?
Une dialyse.
Dans quelles affections les corticostéroïdes peuvent-ils traiter l’hypercalcémie ?
Le myélome, les granulomatoses ou les hémopathies comme le lymphome.
Quelle intervention peut traiter étiologiquement un adénome parathyroïdien responsable d’hypercalcémie ?
Son exérèse.
Quels types d’affections peuvent relever d’un traitement étiologique de l’hypercalcémie ?
Un cancer ou une affection endocrinienne.
Quand réalise-t-on l’imagerie de localisation d’un adénome parathyroïdien ?
Uniquement en cas d’indication opératoire.
Devant quels éléments rechercher une ostéoporose liée à l’hyperparathyroïdie primaire ?
Une douleur osseuse, une fracture récente à faible cinétique, des antécédents familiaux ou une ostéodensitométrie déjà réalisée.
Que correspond à la néphrocalcinose ?
À des dépôts de calcium dans le parenchyme rénal.
Comment le calcium peut-il être administré en cas d’hypocalcémie symptomatique ?
Par voie parentérale sous forme de gluconate ou de chlorure de calcium.
Quel examen faut-il réaliser devant une dyscalcémie pour rechercher une atteinte cardiaque ?
Un ECG de repos à 12 dérivations.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Dyscalcémies et prise en charge.
1. Une personne consulte pour des paresthésies et des palpitations évoquant un trouble de la calcémie. Quel examen biologique est indiqué pour explorer cette suspicion ?
2. Lorsqu’une calcémie totale est interprétée, quelle fraction du calcium est régulée et quelle proportion représente-t-elle ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Dyscalcémies et prise en charge.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards