En quoi les lipides alimentaires sont-ils digérés dans l’intestin ?
En acides gras et monoglycérides.
En quoi les entérocytes réassemblent-ils les acides gras et monoglycérides ?
En triglycérides.
En quelles lipoprotéines le foie transforme-t-il les résidus de chylomicrons ?
En VLDL puis en LDL.
Quel lipide les LDL transportent-elles principalement vers les cellules périphériques ?
Le cholestérol.
Que peuvent devenir les LDL en excès après leur pénétration dans la paroi artérielle ?
Elles peuvent être oxydées.
Quelle part du cholestérol est d’origine alimentaire ?
Environ un tiers.
Quelle est l’origine des deux tiers restants du cholestérol ?
L’origine biliaire et endogène, liée à la synthèse hépatique.
Sur quelle période le SCORE-2 estime-t-il le risque cardiovasculaire ?
Dix ans.
Comment l’évaluation actuelle classe-t-elle les patients selon leur risque cardiovasculaire ?
Selon leur niveau de risque cardiovasculaire.
Avec quels autres facteurs le cholestérol doit-il être interprété ?
Avec les autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Quel bilan dépiste les anomalies lipidiques chez les personnes à risque ?
Une exploration des anomalies lipidiques (EAL) à jeun.
Quels dosages sont réalisés lors d’une EAL à jeun ?
Le cholestérol total, le HDL-cholestérol et les triglycérides.
Comment le LDL-cholestérol est-il généralement obtenu lors d’une EAL ?
Il est calculé à partir du HDL-cholestérol.
Pourquoi le dosage direct du LDL-cholestérol est-il réservé à certaines situations ?
Parce qu’il est coûteux.
Quels éléments alimentaires influencent les triglycérides ?
L’alcool, le sucre et les fructoses.
Quelle complication sévère peut provoquer une élévation des triglycérides ?
Une pancréatite aiguë sévère.
Que faut-il rechercher avant de traiter une dyslipidémie ?
Une cause secondaire.
Quels traitements des dyslipidémies ont un bénéfice cardiovasculaire prouvé ?
Les statines, les résines et les inhibiteurs de PCSK9.
Quelle enzyme les statines inhibent-elles ?
La HMG-CoA réductase.
Quand les mesures hygiéno-diététiques sont-elles proposées en première intention ?
Pendant quelques mois, avec une attention à l’observance.
Quels modes d’alimentation sont conseillés pour réduire le LDL-cholestérol ?
Une alimentation méditerranéenne, voire végétarienne.
Quelle activité est conseillée pour réduire le LDL-cholestérol ?
Une activité physique adaptée.
Quel est l’objectif de LDL-cholestérol en prévention secondaire ?
Moins de 0,55 g/L.
Quel taux de LDL-cholestérol fait évoquer une hypercholestérolémie familiale ?
Un taux supérieur à 1,9 g/L.
Quels signes cliniques évoquent une hypercholestérolémie familiale ?
Des xanthomes tendineux ou cutanés et un arc cornéen.
Quelle proportion de personnes est concernée par l’hypercholestérolémie familiale ?
Environ une personne sur 250.
Quel risque l’hypercholestérolémie familiale entraîne-t-elle dès la prévention primaire ?
Un risque cardiovasculaire élevé.
Quand la loi Neuder a-t-elle été mise en place ?
En juillet 2026.
À quel âge le dépistage systématique de l’hypercholestérolémie familiale doit-il devenir obligatoire ?
À 6 ans.
Quelles lipoprotéines sont principalement concernées par l’hypertriglycéridémie ?
Les chylomicrons et les VLDL.
Quel type de lipoprotéine est moins concerné par l’hypertriglycéridémie que les chylomicrons et les VLDL ?
Le LDL.
Quel est le risque majeur de l’hypertriglycéridémie ?
Une pancréatite aiguë sévère et ses conséquences.
Quelle enzyme hydrolyse les triglycérides des chylomicrons dans les capillaires périphériques ?
La lipoprotéine lipase.
Quel organe capte les résidus des chylomicrons après leur hydrolyse ?
Le foie.
À quoi contribue le cholestérol hépatique dans les glandes endocrines ?
À la formation des hormones stéroïdes.
Quel effet l’ézétimibe exerce-t-il sur l’absorption intestinale du cholestérol alimentaire ?
Il la diminue.
À quel organe les statines agissent-elles ?
Au foie.
Comment le risque d’hypercholestérolémie évolue-t-il avec l’âge ?
Il augmente.
Quelles atteintes coronaires le coroscanner permet-il d’évaluer ?
Les sténoses coronaires.
Quel score le coroscanner permet-il de mesurer ?
Le score calcique.
Quel examen complémentaire peut préciser la fonction rénale dans l’évaluation du risque cardiovasculaire ?
L’étude de la fonction rénale.
Quel trouble métabolique peut compléter l’évaluation du risque cardiovasculaire ?
Le diabète.
Quelles atteintes peuvent compléter l’évaluation du risque cardiovasculaire ?
Les atteintes d’organes cibles.
À quoi sert le HDL-cholestérol dans l’évaluation cardiovasculaire ?
Au calcul du risque cardiovasculaire.
Quel est le statut thérapeutique du HDL-cholestérol ?
Il n’a ni traitement direct ni objectif thérapeutique.
Quels examens peuvent rechercher une dyslipidémie secondaire selon le contexte clinique ?
La TSH, la créatininémie, la protéinurie, une bandelette urinaire et parfois les phosphatases alcalines.
Quelles classes médicamenteuses sont citées pour traiter les dyslipidémies ?
Les statines, fibrates, ézétimibes, résines, acides nicotiniques, oméga-3 et inhibiteurs de PCSK9.
Quel effet les statines peuvent-elles avoir sur les plaques ?
Elles peuvent les faire régresser ou les stabiliser.
Pourquoi les statines sont-elles administrées à la dose minimale efficace et bien tolérée ?
Elles peuvent provoquer des douleurs musculaires.
Quel médicament est souvent utilisé en deuxième intention chez les personnes diabétiques ?
L’ézétimibe.
Quels acides gras alimentaires sont à privilégier pour réduire le LDL-cholestérol ?
Les acides gras insaturés d’origine animale ou végétale.
Quelles huiles sont à privilégier pour réduire le LDL-cholestérol ?
Les huiles sources d’oméga-9, oméga-6 et oméga-3, ainsi que les huiles de poisson riches en EPA/DHA.
Quelles fibres alimentaires sont à privilégier pour réduire le LDL-cholestérol ?
Les fibres alimentaires, notamment solubles.
Quels acides gras faut-il limiter pour réduire le LDL-cholestérol ?
Les excès d’acides gras saturés et les acides gras trans issus de l’hydrogénation partielle des matières grasses.
Vers qui orienter une personne suspectée d’hypercholestérolémie familiale ?
Vers un spécialiste.
À quel âge l’hypercholestérolémie familiale expose-t-elle à un risque d’infarctus ?
Avant l’âge de 20 à 30 ans.
Quelles formes peut prendre l’hypertriglycéridémie ?
Elle peut être familiale ou multifamiliale.
Quels facteurs favorisent l’hypertriglycéridémie ?
L’alcool, l’obésité et le diabète.
De combien l’étude 4S a-t-elle réduit le risque de décès cardiovasculaire ?
De 42 % en prévention secondaire.
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1. Quel bilan lipidique est indiqué à jeun chez une personne présentant des facteurs de risque ?
2. Lorsqu’on interprète le cholestérol d’un patient, quelle démarche tient compte des facteurs qui modifient le risque cardiovasculaire ?
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