Que reflète l’électrocardiogramme de surface ?
La somme des activités électriques des cellules cardiaques.
À quelle activité correspond l’onde P de l’électrocardiogramme ?
À la dépolarisation des oreillettes.
À quelle activité correspond le complexe QRS de l’électrocardiogramme ?
À la dépolarisation des ventricules.
À quelle activité correspond l’onde T de l’électrocardiogramme ?
À la repolarisation des ventricules.
Qu’est-ce qu’un potentiel d’action ?
L’activité électrique d’une cellule correspondant à une variation de son potentiel de membrane.
Où naît l’activité électrique cardiaque ?
Au nœud sinusal.
Par quelles structures l’activité électrique cardiaque atteint-elle le myocarde ventriculaire ?
Par les branches du faisceau de His et le système His-Purkinje.
Quel rôle électrique joue la membrane plasmique en accumulant des charges sur ses deux faces ?
Elle agit comme un condensateur et crée un potentiel de membrane.
Quels ions et molécules chargées dominent dans le milieu intracellulaire ?
K⁺ et protéines négatives non diffusibles.
Quels ions dominent dans le milieu extracellulaire ?
Na⁺ et Cl⁻.
Combien de phases comprend le potentiel d’action ventriculaire ?
Cinq phases.
Quel flux déclenche la phase 0 des myocytes cardiaques ?
Une entrée massive de Na⁺ par des canaux dépendants du potentiel.
Quelle stimulation peut exciter une cellule en période réfractaire relative ?
Une stimulation supérieure au seuil.
Quel rôle joue le courant potassique IK1 dans le potentiel de repos ?
Il contribue à maintenir le potentiel de repos proche de −90 mV.
Quel ion la pompe Na-K-ATPase fait-elle sortir de la cellule ?
Le sodium.
Autour de quel potentiel les cellules du nœud sinusal sont-elles polarisées ?
Autour de −60 mV.
À quelle phase les cellules du nœud sinusal se dépolarisent-elles spontanément ?
À la phase 4.
Quels canaux portent le courant If dans les cellules du nœud sinusal ?
Les canaux HCN.
Dans quel sens le courant se propage-t-il le plus efficacement dans les myocytes anisotropes ?
Dans le sens longitudinal.
Qu’est-ce qu’une jonction GAP ?
Un canal communicant formé par l’assemblage de deux hémi-canaux, un apporté par chaque cellule.
Quel passage une jonction GAP permet-elle entre les cellules ?
Le passage d’ions.
Dans quelles cellules cardiaques le potentiel d’action dure-t-il le plus longtemps ?
Dans les cellules endocardiques.
Quel effet la longue durée du potentiel d’action endocardique a-t-elle sur la réactivation rétrograde ?
Elle la limite en prolongeant la période réfractaire.
Quel mécanisme désigne le couplage excitation-contraction ?
Le mécanisme par lequel l’activation électrique augmente le calcium intracellulaire nécessaire au raccourcissement des sarcomères.
Qu’active l’entrée de Ca2+ après l’ouverture des canaux calciques de type L ?
Les récepteurs à la ryanodine RyR2.
Quel est l’effet de la libération de Ca2+ du réticulum sarcoplasmique ?
Elle augmente le calcium cytosolique.
À quelle protéine le Ca2+ se fixe-t-il pour permettre la contraction des sarcomères ?
Aux troponines.
Quelle pompe recapture 70 à 80 % du calcium dans le réticulum sarcoplasmique ?
La pompe SERCA2.
Quelle source d’énergie la pompe SERCA2 consomme-t-elle pour recapturer le calcium ?
De l’ATP.
Quel échange ionique l’échangeur Na⁺/Ca²⁺ réalise-t-il ?
Il fait sortir un ion Ca²⁺ contre l’entrée de trois ions Na⁺.
Quelle proportion du calcium cytosolique à éliminer l’échangeur Na⁺/Ca²⁺ prend-il en charge ?
Environ 20 %.
Que libèrent les neurones préganglionnaires sympathiques et parasympathiques sur les neurones postganglionnaires ?
De l’acétylcholine sur des récepteurs nicotiniques.
Quels médiateurs le système sympathique utilise-t-il au niveau de l’organe ?
La noradrénaline ou l’adrénaline, sur des récepteurs adrénergiques.
Quel médiateur le système parasympathique utilise-t-il au niveau de l’organe ?
L’acétylcholine, sur des récepteurs muscariniques.
Quelle cascade la stimulation sympathique déclenche-t-elle après l’activation des récepteurs bêta-adrénergiques ?
Gs stimule l’adénylate cyclase, augmente l’AMPc et active la PKA.
Quels canaux la PKA phosphoryle-t-elle lors de la stimulation sympathique cardiaque ?
Les canaux calciques de type L et les RyR.
Quel effet la stimulation parasympathique exerce-t-elle sur l’adénylate cyclase ?
Elle l’inhibe par l’activation des récepteurs muscariniques couplés à Gi.
Quelle proportion de la masse du cœur représente le myocyte cardiaque ?
De 40 à 50 %.
Quelle formule exprime la loi d’Ohm appliquée au courant ionique ?
Que représente dans la loi d’Ohm du courant ionique ?
La conductance.
Quelle est la valeur approximative du potentiel d’équilibre du K⁺ dans l’exemple présenté ?
−100 mV.
Comment la perméabilité membranaire au K⁺ permet-elle sa diffusion ?
Elle permet au K⁺ de diffuser selon son gradient de concentration.
Quelles variations de charges définissent un courant sortant ?
La sortie de charges positives ou l’entrée de charges négatives.
Quelle est la durée approximative de la phase 2 du potentiel d’action cardiaque ?
Environ 100 ms.
Quel effet ont les courants entrants de Na⁺ et de Ca²⁺ ?
Ils sont dépolarisants.
Quel effet ont les courants sortants de K⁺ ?
Ils sont repolarisants.
Quelles sont les positions des portes d’un canal dépendant du potentiel au repos ?
La porte d’activation est fermée et la porte d’inactivation est ouverte.
Que se passe-t-il aux portes d’un canal dépendant du potentiel lors de son activation ?
Les deux portes sont ouvertes.
Quel rôle les courants de fond K2P jouent-ils dans les myocytes cardiaques ?
Ils participent au maintien du potentiel de repos.
Comment le procoralan ralentit-il le cœur ?
Il bloque le courant If et diminue la pente de dépolarisation diastolique.
Quelle protéine constitue les jonctions GAP, et laquelle est la plus fréquente dans le cœur ?
Les connexines les constituent, et la connexine 43 est la plus fréquente dans le cœur.
Quelle est la fonction des desmosomes dans les cellules cardiaques ?
Ils assurent leur adhérence.
Quelle est la fonction des jonctions communicantes dans les cellules cardiaques ?
Elles transmettent le courant électrique entre les cellules.
Que sont les tubules T dans les cellules musculaires ?
Des invaginations de la membrane plasmique portant des canaux calciques.
Avec quelles structures les tubules T sont-ils au contact dans la diade ?
Les citernes terminales du réticulum sarcoplasmique.
Quel rôle FKBP12.6 joue-t-elle auprès des récepteurs RyR2 en diastole ?
Elle les synchronise et les maintient fermés.
Quelle conséquence une mutation de FKBP12.6 peut-elle provoquer ?
Une fuite de calcium hors de la systole.
Pourquoi l’échangeur Na⁺/Ca²⁺ est-il électrogène ?
Il fait sortir une charge positive avec Ca²⁺ et entrer trois charges positives avec Na⁺.
Où entre environ 10 % du calcium restant ?
Dans la mitochondrie.
Comment la stimulation sympathique modifie-t-elle la fréquence cardiaque via le nœud sinusal ?
Elle ouvre davantage les canaux If, accélère la dépolarisation diastolique et augmente la fréquence cardiaque.
Quel effet la phosphorylation du phospholamban par la PKA exerce-t-elle sur SERCA ?
Elle lève l’inhibition de SERCA et favorise la recapture du calcium dans le réticulum sarcoplasmique.
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1. Quel rôle la pompe SERCA2 joue-t-elle pendant la relaxation du muscle cardiaque ?
2. Comment la pompe Na-K-ATPase contribue-t-elle au maintien du potentiel de repos cardiaque ?
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