Fiche de révision : Eau dans l’organisme

📋 Plan du Cours

1. Équilibre hydrique quotidien
2. Apports hydriques
3. Pertes hydriques
4. Perturbations extracellulaires
5. Perturbations intracellulaires

📖 1. Équilibre hydrique quotidien

📝 Points essentiels

• Dans des conditions physiologiques normales, les apports et les pertes d’eau s’équilibrent autour de 2,5 L par jour.

📌 Un déséquilibre entre les entrées et les sorties d’eau entraîne des perturbations de l’hydratation de l’organisme.

💡 Astuce mémo

Entrées ≠ sorties → perturbations hydriques

📖 2. Apports hydriques

★ À maîtriser

• Les apports exogènes comprennent l’eau des boissons et des aliments, soit environ 600 à 1300 mL de boissons et 900 mL d’aliments par jour.

• Les apports endogènes fournissent environ 300 mL d’eau par jour grâce au métabolisme oxydatif, notamment lors de la combustion du glucose.

Compléments

📐 Formule — La combustion du glucose produit de l’eau selon la réaction $C_6H_{12}O_6 + 6 O_2 \rightarrow 6 CO_2 + 6 H_2O + énergie$.

📖 3. Pertes hydriques

★ À maîtriser

• Les pertes hydriques rénales représentent 1000 à 2000 mL par jour et constituent la voie la plus adaptable et le principal levier de régulation.

• La quantité d’urines augmente lorsque la quantité d’eau bue augmente.

📌 La perspiration correspond à la diffusion de vapeur d’eau à travers la peau, pour environ 400 à 500 mL, tandis que la transpiration correspond à de l’eau liquide issue de la sudation.

Compléments

• Les pertes pulmonaires liées à la respiration représentent environ 400 à 500 mL par jour.

• Les pertes digestives dans les matières fécales représentent environ 100 mL par jour.

📖 4. Perturbations extracellulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémoconcentration : Concentration accrue des éléments du sang lorsque le volume plasmatique diminue par perte d’eau non compensée, appelée hypovolémie.
• Hémodilution : Dilution des éléments du sang lorsque le volume plasmatique augmente après un apport hydrique excessif, appelé hypervolémie.

📝 Points essentiels

• L’hémoconcentration augmente l’hématocrite et la protidémie, appelée alors hyperprotidémie, et entraîne cliniquement une hypotension artérielle.

• L’hémodilution diminue l’hématocrite et la protidémie et entraîne cliniquement une hypertension artérielle.

• Le pli cutané persistant est le signe clinique caractéristique de la déshydratation extracellulaire, car la peau pincée reste plissée au lieu de reprendre sa forme.

• L’œdème traduit une hyperhydratation du secteur interstitiel, car l’eau diffuse dans les tissus et s’y accumule, notamment aux jambes et aux chevilles.

💡 Astuce mémo

Déshydratation : concentration et creux ; hyperhydratation : dilution et gonflement

📖 5. Perturbations intracellulaires

★ À maîtriser

• La déshydratation intracellulaire se manifeste par: la soif déclenchée par les centres nerveux hypothalamiques, la sécheresse des muqueuses, l’hypernatrémie

• L’hyperhydratation intracellulaire se manifeste par:

  • les nausées
  • les céphalées
  • le coma dans les formes les plus sévères
  • l’hyponatrémie

Compléments

📌 Un œdème et une soif sont incompatibles, car ils correspondent respectivement à une hyperhydratation interstitielle et à un déficit hydrique intracellulaire.

💡 Astuce mémo

Hypernatrémie et soif s’opposent à hyponatrémie et œdème cérébral

📊 Tableaux de synthèse

Conséquences des variations plasmatiques