Fiche de révision : Échanges capillaires et hémostase

📋 Plan du Cours

1. Osmose et échanges capillaires
2. Pressions et loi de Starling
3. Protéines et pression oncotique
4. Étapes de l’hémostase
5. Thrombose et triade de Virchow

📖 1. Osmose et échanges capillaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression osmotique : Résulte de la différence de concentration entre deux liquides.
• Pression oncotique : Exercée par les particules colloïdales, surtout celles constituées de protéines.

★ À maîtriser

📌 Dans l’exemple présenté, les électrolytes Na⁺ et Cl⁻ ont un pouvoir osmotique supérieur à celui du glucose, qui est un non-électrolyte.

Compléments

• Dans l’exemple présenté, l’eau se déplace de droite à gauche par osmose.

💡 Astuce mémo

Les électrolytes attirent davantage l’eau que le glucose.

📖 2. Pressions et loi de Starling

★ À maîtriser

• La loi de Starling relie les pressions capillaires aux échanges de liquide et au filtrat liquidien Jv.

• Le schéma des échanges capillaires présente un passage liquidien vers les tissus au pôle artériolaire et une réabsorption vasculaire au pôle veinulaire.

Compléments

• Dans la loi de Starling, LpA désigne le coefficient de filtration.

• Dans la loi de Starling, Pc et Pi désignent respectivement les pressions hydrostatiques capillaire et interstitielle.

• Les capillaires assurent des échanges avec les tissus portant notamment sur l’alimentation, les déchets et les échanges thermiques, ainsi que sur la régulation de la volémie.

📖 3. Protéines et pression oncotique

★ À maîtriser

• La pression oncotique est à l’origine des échanges d’eau entre le plasma sanguin et les tissus.

• Une diminution des protéines sanguines entraîne une baisse de la pression oncotique.

Compléments

• Les causes de diminution des protéines citées sont :

  • l’insuffisance hépatique
  • la dénutrition
  • la fuite urinaire
  • la malabsorption

• Dans l’exemple du patient hypoprotidémique, le document donne une pression oncotique de 20 mmHg.

💡 Astuce mémo

Moins de protéines plasmatiques → pression oncotique réduite.

📖 4. Étapes de l’hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Succession d’événements et de réactions destinés à arrêter un saignement.

★ À maîtriser

• 🔄 Les étapes initiales de l’hémostase sont :

  1. le spasme vasculaire
  2. la formation du clou plaquettaire
  3. la coagulation avec formation du caillot

• La fibrinolyse élimine le caillot et permet le passage des éléments nécessaires à la cicatrisation des tissus.

Compléments

• Après la formation du caillot, celui-ci se rétracte et le vaisseau se répare.

💡 Astuce mémo

Spasme → clou plaquettaire → caillot → rétraction → fibrinolyse.

📖 5. Thrombose et triade de Virchow

🔑 Notions clés & Définitions

• Thrombus : Caillot formé dans un vaisseau intact.

★ À maîtriser

• La triade de Virchow comprend :
  • la stase veineuse
  • les altérations endothéliales
  • l’hypercoagulabilité

Compléments

• Un thrombus constitue un obstacle à la circulation et peut s’accompagner de douleur et de gonflement.