Fiche de révision : Éléments figurés du sang

📋 Plan du Cours

1. Composition du tissu sanguin
2. Érythrocytes et érythropoïèse
3. Thrombocytes et hémostase
4. Vaisseaux sanguins et échanges
5. Leucocytes et immunité
6. Granulocytes circulants
7. Hématopoïèse et développement

📖 1. Composition du tissu sanguin

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu sanguin : Suspension de cellules d’origine mésenchymateuse dans une substance intercellulaire très fluide.

★ À maîtriser

• Après centrifugation d’un prélèvement sanguin anticoagulé, le plasma représente 55 % du sang, les érythrocytes 42 à 47 % et les leucocytes avec les thrombocytes environ 1 %.

📌 Le sérum correspond au plasma dépourvu des éléments de la coagulation, notamment du fibrinogène, tandis que le caillot contient les cellules agglutinées avec la fibrine.

Compléments

• Le plasma contient 90 % d’eau et 10 % d’autres constituants, dont 7 % de protéines et 3 % de sels inorganiques, acides aminés, vitamines, hormones et lipides.

• Les principales protéines plasmatiques sont:

  • l’albumine : 60 %
  • les immunoglobulines : 20 %
  • le fibrinogène : 5 %

💡 Astuce mémo

Plasma liquide, éléments figurés cellulaires

📖 2. Érythrocytes et érythropoïèse

🔑 Notions clés & Définitions

• Érythrocytes : Cellules anucléées, biconcaves et déformables, d’environ 7 μm de diamètre, qui transportent l’oxygène et le dioxyde de carbone grâce à l’hémoglobine.

★ À maîtriser

• Les érythrocytes ne possèdent ni mitochondries ni noyau et produisent leur énergie par glycolyse anaérobie, sans synthèse protéique.

• Les érythrocytes représentent 99 % des éléments figurés, ont une durée de vie de 120 jours et sont présents à environ 5 millions par μL de sang.

• 🔄 Les étapes principales de l’érythropoïèse sont: la cellule souche hématopoïétique, l’expansion cellulaire, la différenciation avec accumulation d’hémoglobine, la perte du noyau et des organites, le stade réticulocyte, l’érythrocyte mature

Compléments

• Les réticulocytes deviennent des érythrocytes matures en 1 à 2 jours, puis les érythrocytes sont principalement éliminés dans la rate par phagocytose macrophagique avec recyclage du fer dans la moelle osseuse.

💡 Astuce mémo

CSH → érythroblaste → réticulocyte → érythrocyte

📖 3. Thrombocytes et hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Thrombocytes : Fragments cellulaires anucléés, discoïdes, de 2 à 4 μm, libérés par les mégacaryocytes de la moelle osseuse et intervenant dans la coagulation.

★ À maîtriser

• L’hémostase débute par une vasoconstriction, suivie de l’adhésion des plaquettes aux protéines sous-endothéliales, de leur agrégation par le fibrinogène, de la formation de fibrine par la thrombine, puis de la fibrinolyse par la plasmine.

Compléments

• Les thrombocytes contiennent des mitochondries, des ARNr, de l’ATP, des enzymes, de l’adrénaline et de la noradrénaline.

• Les mégacaryocytes mesurent 50 à 100 μm, possèdent un noyau plurilobé et polyploïde, et libèrent les thrombocytes dans les capillaires sanguins.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction → adhésion → agrégation → fibrine → fibrinolyse

📖 4. Vaisseaux sanguins et échanges

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaisseau sanguin : Un vaisseau sanguin associe un endothélium, des tissus conjonctifs et du tissu musculaire constitué de léiomyocytes.

📝 Points essentiels

• Les trois tuniques vasculaires sont:

  • l’intima
  • la média
  • l’adventice

• Les capillaires possèdent essentiellement un endothélium avec une lame basale variable et constituent le lieu des échanges de gaz et de substances entre le sang et les tissus.

💡 Astuce mémo

IMA : intima, média, adventice

📖 5. Leucocytes et immunité

🔑 Notions clés & Définitions

• Leucocytes : Cellules nucléées du sang impliquées dans la défense immunitaire innée et acquise.
• Lymphocytes : Petites cellules à rapport nucléocytoplasmique élevé, dont les lymphocytes B mûrissent dans la moelle osseuse et les lymphocytes T dans le thymus.

📝 Points essentiels

• La diapédèse permet aux leucocytes de quitter le sang après un ralentissement, une adhésion à l’endothélium et une traversée de la paroi, sous l’action de cytokines et du chimiotactisme.

• 🔄 Les étapes de la phagocytose sont:
  1. l’émission de pseudopodes
  2. la formation du phagosome
  3. la fusion avec un lysosome
  4. la formation du phagolysosome

💡 Astuce mémo

Granulocytes spécialisés, lymphocytes adaptatifs, monocytes phagocytaires

📖 6. Granulocytes circulants

🔑 Notions clés & Définitions

• Neutrophiles : Mesurent environ 12 μm, possèdent un noyau à 3 à 5 lobes et réalisent une diapédèse puis une phagocytose dans les tissus conjonctifs.
• Éosinophiles : Mesurent environ 18 μm, possèdent un noyau bilobé et des granulations spécifiques dont la dégranulation détruit notamment les nématodes.
• Basophiles : Mesurent environ 10 μm, possèdent un noyau encoché et des granulations contenant notamment de l’héparine, de l’histamine et de la sérotonine, impliquées dans l’hypersensibilité immédiate.
• Monocytes : Possèdent un noyau réniforme, quittent la circulation par diapédèse et se différencient en macrophages dans les tissus conjonctifs, où ils exercent la phagocytose.

💡 Astuce mémo

Neutrophile à lobes, éosinophile en lorgnon, basophile chargé de granules

📖 7. Hématopoïèse et développement

★ À maîtriser

• L’hématopoïèse débute à partir de cellules souches mésenchymateuses qui donnent des cellules endothéliales, puis certaines cellules endothéliales hémogéniques deviennent des cellules souches hématopoïétiques.

• Les cellules souches hématopoïétiques colonisent d’abord le foie fœtal puis la moelle osseuse adulte et se différencient en lignages myéloïde ou lymphoïde.

• Le lignage myéloïde produit:

  • les érythrocytes
  • les mégacaryocytes et thrombocytes
  • les macrophages
  • les granulocytes

Compléments

• Les premiers vaisseaux apparaissent dès le 17/18ème jour du développement embryonnaire dans le mésenchyme extra- et intra-embryonnaire.

💡 Astuce mémo

Mésenchyme → endothélium → CSH → lignages myéloïde et lymphoïde

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des éléments figurés