Qu’est-ce que l’endocardite ?
Une infection de l’endocarde.
Quelles structures l’endocardite touche-t-elle le plus souvent ?
Les valves cardiaques.
Que provoque une bactériémie avant la fixation des germes sur l’endocarde ?
La circulation de germes dans le sang.
De quoi est constituée la végétation formée lors d’une endocardite ?
D’un amas de plaquettes, de fibrine et d’agents infectieux.
Quelles bactéries sont des facteurs de risque importants d’endocardite ?
Les streptocoques et les staphylocoques.
Quelles interventions cardiaques augmentent le risque d’endocardite ?
Les chirurgies valvulaires et les procédures exploratoires.
Quels dispositifs peuvent accroître le risque d’endocardite ?
Le matériel étranger cardiaque ou non cardiaque.
Quels autres facteurs augmentent le risque d’endocardite ?
La toxicomanie et toute porte d’entrée infectieuse.
Quelle fièvre peut accompagner l’endocardite ?
Une hyperthermie prolongée, pas nécessairement élevée.
Quels symptômes généraux peuvent accompagner l’endocardite ?
Des frissons, une asthénie et des sueurs nocturnes.
Quelle anomalie splénique peut accompagner l’endocardite ?
Une splénomégalie.
Quelles manifestations cutanées ou oculaires peuvent survenir dans l’endocardite ?
Le faux panaris d’Osler, les taches de Janeway et les hémorragies sous-conjonctivales.
À quoi servent les hémocultures dans l’adaptation de l’antibiothérapie ?
À identifier le germe responsable.
Quelle est la différence de précision entre l’ETT et l’ETO ?
L’ETO est plus précise et visualise certaines zones inaccessibles à l’ETT.
Quelle durée de jeûne strict est requise autour d’une ETO ?
Six heures avant et deux heures après l’examen.
Quelle complication vasculaire une endocardite du cœur gauche peut-elle provoquer dans la grande circulation ?
Des emboles septiques.
Quelle complication ostéoarticulaire peuvent entraîner les emboles septiques d’une endocardite du cœur gauche ?
Une spondylodiscite.
Quelle complication pulmonaire une endocardite du cœur droit peut-elle provoquer ?
Une embolie pulmonaire.
Quel est le statut du choc septique comme complication de l’endocardite ?
C’est une urgence vitale absolue.
Par quelle voie l’antibiothérapie est-elle administrée initialement ?
Par voie intraveineuse.
Quelle voie peut prendre le relais de l’antibiothérapie intraveineuse ?
La voie orale.
Quand l’antibioprophylaxie est-elle indispensable ?
En cas d’antécédent d’endocardite.
Quels médicaments l’infirmier administre-t-il et surveille-t-il dans l’endocardite ?
Des antibiotiques, des antalgiques et des antipyrétiques.
Que doit évaluer l’infirmier concernant l’efficacité des médicaments administrés ?
Leur efficacité et leurs effets secondaires.
Quels signes neurologiques la surveillance infirmière recherche-t-elle dans l’endocardite ?
Des céphalées, une altération de la conscience, des déficits moteurs ou sensitifs, des troubles de l’élocution ou de la déglutition, une paralysie faciale et des troubles du comportement.
Quels signes peuvent révéler un choc septique chez un patient surveillé ?
Une hyperthermie, une hypotension, une tachycardie, une tachypnée, des troubles de conscience, des marbrures, une cyanose, une pâleur, une peau froide et moite ou une anurie.
Quelles valves l’endocardite peut-elle toucher ?
Les valves natives ou prothétiques.
Quelle est la cause la plus fréquente de l’endocardite ?
Une bactériémie.
Quelle valve se trouve entre le ventricule gauche et l’aorte ?
La valve aortique.
Quelle valve se trouve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche ?
La valve mitrale.
Quelle valve se trouve entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire ?
La valve pulmonaire.
Quels autres agents infectieux sont des facteurs de risque d’endocardite ?
Les bacilles Gram négatifs et les levures.
Que peut révéler l’auscultation chez une personne atteinte d’endocardite ?
Un souffle cardiaque.
Quelle manifestation vasculaire peut survenir au cours d’une endocardite ?
Des emboles vasculaires.
Quand les hémocultures sont-elles idéalement réalisées par rapport au pic fébrile ?
Si possible, lors d’un pic fébrile, qui n’est pas obligatoire.
Quels principes infirmiers encadrent les prélèvements d’hémocultures ?
Le respect du protocole et de l’asepsie, avec des sites adaptés aux dispositifs médicaux.
Par où passe l’endoscope de l’ETO pour placer son capteur ultrasonore ?
Par la bouche jusqu’à l’œsophage, derrière le cœur.
Que permet de visualiser l’ETO pour confirmer une endocardite ?
Les structures cardiaques en mouvement, leurs anomalies et les zones atteintes.
Quelles vérifications administratives l’infirmier effectue-t-il avant une ETO ?
Il vérifie le dossier administratif et l’identité du patient.
Quel dispositif peut être nécessaire pour une antibiothérapie prolongée ?
Une voie centrale ou un PICC/MIDLINE.
Selon quel critère l’antibiothérapie peut-elle associer plusieurs antibiotiques ?
Selon le ou les germes identifiés.
Quelles familles ou quels médicaments sont cités pour l’antibiothérapie ?
Les bêta-lactamines, les aminosides et la rifamycine.
Quel traitement chirurgical peut corriger des dégâts valvulaires ?
Un remplacement valvulaire biologique ou mécanique, ou une valvuloplastie.
Quelles situations peuvent indiquer une chirurgie de l’endocardite ?
Une végétation mobile ou volumineuse, un abcès valvulaire ou septal, ou une infection persistante.
Quels dispositifs médicaux l’infirmier surveille-t-il dans l’endocardite ?
Les cathéters centraux, PICC/MIDLINE, VVP et PSE.
De quoi dépend l’installation confortable du patient atteint d’endocardite ?
De la cause de l’endocardite.
Quels signes cutanés ou ophtalmologiques la surveillance recherche-t-elle dans l’endocardite ?
Des pétéchies, des faux panaris d’Osler, des taches de Janeway et des hémorragies conjonctivales.
Quels autres problèmes de soins peuvent survenir selon la situation du patient ?
Un risque de déshydratation, une mobilité réduite, un risque thromboembolique ou un déficit en soins personnels.
Quel est le taux annuel d’endocardite en France, par million d’habitants ?
Environ 30 cas.
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1. Quelle structure est infectée lors d’une endocardite, et où se situe-t-elle ?
2. Après une bactériémie, des germes se fixent sur une valve cardiaque. Quelle lésion se forme ensuite selon le mécanisme de l’endocardite ?
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