★ À maîtriser
Compléments
L’endocardite peut toucher les valves natives ou prothétiques et est le plus souvent due à une bactériémie, plus rarement à une infection fongique.
Le cœur gauche comprend la valve aortique entre le ventricule gauche et l’aorte, et la valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.
Le cœur droit comprend la valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit, et la valve pulmonaire entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire.
★ À maîtriser
🔄 L’infection évolue selon les étapes suivantes :
Les infections à streptocoques et à staphylocoques sont des facteurs de risque importants d’endocardite.
Les chirurgies valvulaires, les procédures exploratoires comme le cathétérisme et l’angiographie, le matériel étranger cardiaque ou non, la toxicomanie et toute porte d’entrée infectieuse sont des facteurs de risque d’endocardite.
Compléments
Bactériémie → fixation valvulaire → végétation
★ À maîtriser
Les signes généraux comprennent : une hyperthermie prolongée, pas nécessairement élevée, des frissons, une asthénie, des sueurs nocturnes, une splénomégalie
Les manifestations cutanées ou oculaires citées sont :
Compléments
L’auscultation peut révéler un souffle cardiaque chez une personne atteinte d’endocardite.
Des emboles vasculaires peuvent se manifester au cours d’une endocardite.
★ À maîtriser
📌 L’ETT et l’ETO sont complémentaires, mais l’ETO est plus précise et permet de visualiser des zones cardiaques parfois inaccessibles à l’ETT.
📌 Pour une ETO, le patient doit être à jeun strict pendant les six heures précédant l’examen et les deux heures qui le suivent.
Compléments
Les hémocultures sont réalisées si possible lors d’un pic fébrile, mais celui-ci n’est pas obligatoire.
Pour les hémocultures, le rôle infirmier comprend le respect du protocole de prélèvement et de l’asepsie, ainsi que l’utilisation de différents sites de prélèvement selon les dispositifs médicaux.
L’ETO utilise un capteur ultrasonore placé sur un endoscope introduit par la bouche jusqu’à l’œsophage, derrière le cœur.
L’ETO restitue des images des structures cardiaques en mouvement, détecte des anomalies et précise les zones atteintes afin de confirmer le diagnostic d’endocardite.
La préparation infirmière à l’ETO comprend : la réassurance du patient, car l’examen est anxiogène, le retrait des lunettes et des prothèses dentaires, l’identitovigilance, la vérification du dossier administratif, la coordination entre professionnels
ETT : transthoracique ; ETO : sonde dans l’œsophage
Une endocardite du cœur gauche peut provoquer des emboles septiques dans la grande circulation, notamment vers le cerveau, la rate, les artères et le système ostéoarticulaire, où ils peuvent entraîner une spondylodiscite.
Une endocardite du cœur droit expose à une embolie pulmonaire par embolisation dans la petite circulation.
Le choc septique est une complication de l’endocardite et une urgence vitale absolue.
Cœur gauche : grande circulation ; cœur droit : embolie pulmonaire
★ À maîtriser
📌 L’antibioprophylaxie est importante avant une chirurgie ou un geste dentaire, en particulier lors d’un geste à risque cardiaque, et elle est indispensable en cas d’antécédent d’endocardite.
Compléments
Une voie centrale ou un PICC/MIDLINE peut être nécessaire pour l’antibiothérapie prolongée.
L’antibiothérapie peut associer plusieurs antibiotiques selon le ou les germes identifiés.
Les antibiotiques cités comprennent : les bêta-lactamines, dont les pénicillines comme l’amoxicilline et les C3G, les aminosides, comme la gentamicine, la rifamycine pour les valves prothétiques
📌 La chirurgie peut traiter les dégâts valvulaires par remplacement valvulaire biologique ou mécanique, ou par valvuloplastie.
★ À maîtriser
Le rôle infirmier comprend l’administration des antibiotiques, des antalgiques et des antipyrétiques, ainsi que la surveillance de leur efficacité et de leurs effets secondaires.
La surveillance neurologique recherche : des céphalées, une altération de la conscience, un déficit moteur ou sensitif, des troubles de l’élocution ou de la déglutition, une paralysie faciale, des troubles du comportement
La surveillance du choc septique recherche : une hyperthermie, une hypotension artérielle, une tachycardie, une tachypnée ou polypnée, des troubles de la conscience, des marbrures, une cyanose des extrémités, une pâleur ou une peau froide et moite, une anurie
Compléments
La surveillance infirmière porte sur les dispositifs médicaux tels que les cathéters centraux, PICC/MIDLINE, VVP et PSE, et sur l’installation confortable du patient selon la cause de l’endocardite.
La surveillance cutanée et ophtalmologique recherche :
Les autres problèmes de soins possibles sont : le risque de déshydratation lié à l’hyperthermie, la mobilité physique réduite, le risque thromboembolique, le déficit en soins personnels
Teste tes connaissances sur Endocardite et soins infirmiers avec 18 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Quelle structure est infectée lors d’une endocardite, et où se situe-t-elle ?
2. Après une bactériémie, des germes se fixent sur une valve cardiaque. Quelle lésion se forme ensuite selon le mécanisme de l’endocardite ?
Mémorisez les concepts clés de Endocardite et soins infirmiers avec 49 flashcards interactives.
Qu’est-ce que l’endocardite ?
Une infection de l’endocarde.
Quelles structures l’endocardite touche-t-elle le plus souvent ?
Les valves cardiaques.
Que provoque une bactériémie avant la fixation des germes sur l’endocarde ?
La circulation de germes dans le sang.
Importe ton cours et l'IA génère fiches, QCM et flashcards en 30 secondes.
Générateur de fiches