QCM : Épidémiologie et risques des cancers (11 questions)

Explication

L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas observés au cours d’une période déterminée. La mortalité porte sur les décès, et non sur les nouveaux diagnostics.

Explication

Les registres permettent d’estimer les nouveaux cas, tandis que les certificats de décès servent à établir la mortalité, sous l’analyse du CépiDc de l’INSERM. L’inversion de ces sources confond le suivi des nouveaux diagnostics avec celui des décès.

Explication

Le nombre de nouveaux cancers a progressé d’environ 100 %, mais la hausse du taux d’incidence standardisé, qui reflète le risque, a été nettement plus modérée. Assimiler la hausse du nombre brut à une hausse équivalente du risque ne tient pas compte de cette différence.

Explication

Sur cette période, les décès ont augmenté de 10 % chez les hommes et de 20 % chez les femmes, alors que le taux standardisé, indicateur du risque, a diminué. Une hausse du nombre brut de décès n’implique donc pas une hausse du risque standardisé.

Explication

Le cancer de la prostate occupait le premier rang des cancers incidents chez l’homme en 2012, devant le poumon et le côlon-rectum. Le cancer du poumon était plutôt la première cause de décès par cancer chez l’homme, et non le cancer le plus fréquent en incidence.

Explication

Le cancer du pancréas appartient aux localisations caractérisées par une faible survie. Le cancer de la prostate figure plutôt parmi les cancers de bon pronostic.

Explication

Un facteur promoteur accélère la transformation de cellules déjà initiées, et son effet se manifeste dès le début de l’exposition. À l’inverse, un facteur initiateur contribue à l’altération initiale et son effet apparaît généralement à distance de l’exposition.

Explication

Avec le vieillissement, les mutations de l’ADN ont davantage de chances d’apparaître et de ne pas être réparées, ce qui en fait un facteur majeur de risque de cancer. La stimulation hormonale n’est pas l’explication générale mise en avant pour l’effet de l’âge.

Explication

Le syndrome de Lynch, lié notamment à des mutations de hMLH1, hMSH2 ou hMSH6, est associé au cancer du côlon avant 50 ans et au cancer de l’endomètre. À la différence de celui-ci, BRCA1 ou BRCA2 augmente le risque de cancers du sein et de l’ovaire, avec les seuils d’âge indiqués.

Explication

La sédentarité peut contribuer au surpoids et agir directement par des facteurs de croissance tels que l’IGF, ce qui est associé à un risque accru de cancers du sein et du côlon. Les nitrosamines concernent plutôt certains aliments fumés ou salés et le risque de cancer de l’estomac.

Explication

La combinaison du tabac et de l’alcool est à l’origine de plus d’un quart des décès par cancer en France, ce qui en fait un poids majeur parmi les causes avérées. Les traitements hormonaux de la ménopause sont associés à environ 2 % des décès par cancer et ne dépassent donc pas leur contribution.