Fiche de révision : Épinéphrine en thérapeutique

📋 Plan du Cours

1. Actions pharmacologiques et effets
2. Indications, doses et administration
3. Précaution et effets indésirables

📖 1. Actions pharmacologiques et effets

🔑 Notions clés & Définitions

• Épinéphrine : L’épinéphrine, ou adrénaline, est un agoniste des récepteurs α et β, stimulés selon la dose.

📝 Points essentiels

• L’épinéphrine augmente la fréquence cardiaque, le débit cardiaque, l’inotropisme, la pression artérielle systolique et la pression artérielle moyenne, mais diminue la pression artérielle diastolique.

💡 Astuce mémo

La pression systolique monte, tandis que la diastolique baisse.

📖 2. Indications, doses et administration

★ À maîtriser

📐 Formule - En perfusion intraveineuse continue à la seringue électrique (IVSE), la dose d’épinéphrine est de $0{,}1 à 1\,\mu g/kg/min$.

• Dans l’anaphylaxie, l’épinéphrine est administrée en bolus de 10 à 200 µg, avec ou sans IVSE.

• En cas d’arrêt cardio-respiratoire (ACR), l’épinéphrine est administrée en bolus de 1 mg toutes les 3 minutes.

Compléments

• Les ampoules d’épinéphrine contiennent 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg ou 5 mg, et les dilutions varient selon l’indication.

• Pour un bronchospasme ou un œdème laryngé, l’épinéphrine est administrée en aérosol à la dose de 1 mg.

• Dans le choc septique, l’épinéphrine est administrée en IVSE à dose suffisante pour obtenir l’effet recherché (QSP).

📖 3. Précaution et effets indésirables

📝 Points essentiels

📌 L’injection concomitante de bicarbonate inactive l’épinéphrine.

• Les effets indésirables de l’épinéphrine comprennent : fibrillation auriculaire (ACFA), tachycardie ventriculaire (TV), fibrillation ventriculaire (FV), ischémie myocardique, glycogénolyse avec augmentation importante du lactate, mydriase