Fiche de révision : Anatomie fonctionnelle et clinique

Plan du Cours

  1. Circulations et système vasculaire
  2. Squelette axial et appendiculaire
  3. Muscles du membre supérieur
  4. Muscles du tronc et du membre inférieur
  5. Nerfs du membre supérieur
  6. Main, poignet et préhension
  7. Colonne, disques et racines
  8. Articulations et mouvements

1. Circulations et système vasculaire

★ À maîtriser

📌 La circulation pulmonaire conduit le sang du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires pauvres en O₂, puis le ramène au cœur par les veines pulmonaires riches en O₂.

  • La circulation systémique part du cœur gauche vers les organes par l'aorte et ses branches, puis revient au cœur par les veines caves avec du sang pauvre en O₂.

  • L'aorte naît du ventricule gauche, donne les artères coronaires dans sa portion ascendante, les artères supra-aortiques à la crosse, vascularise le thorax par sa portion thoracique et donne les artères viscérales et iliaques communes par sa portion abdominale.

  • Les veines superficielles sont sous-cutanées, tandis que les veines profondes accompagnent les artères par paires et que leurs valvules orientent le flux vers le cœur.

Compléments

  • Les artères supra-aortiques sont :

    • le tronc brachio-céphalique
    • la carotide commune gauche
    • l'artère subclavière gauche
  • Les principaux repères de palpation sont : la carotide en dehors de la trachée, la brachiale au pli du coude, la radiale sur la face latérale du poignet, l'ulnaire sur la face médiale du poignet, la fémorale au pli de l'aine, la poplitée au creux poplité, la tibiale postérieure derrière la malléole médiale, la pédieuse sur le dos du pied

Astuce mémo

Pulmonaire : cœur droit–poumons ; systémique : cœur gauche–organes

2. Squelette axial et appendiculaire

★ À maîtriser

📌 Le squelette axial comprend le crâne, les os de la face, la colonne vertébrale et la cage thoracique, et assure le soutien central, la protection des organes vitaux, la posture et la stabilité.

📌 Le squelette appendiculaire comprend la ceinture scapulaire, les membres supérieurs, le bassin et les membres inférieurs, et participe à la mobilité, à la préhension et à la locomotion.

  • La colonne vertébrale compte 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires, ainsi qu'un sacrum formé de 5 vertèbres soudées et un coccyx de 3 à 5 vertèbres soudées.

Compléments

  • Le membre supérieur comprend l'humérus, le radius, l'ulna, 8 os du carpe, 5 métacarpiens et 14 phalanges.

  • Le membre inférieur comprend le fémur, la rotule, le tibia, la fibula, 7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges.

  • Le crâne protège l'encéphale, la cage thoracique protège le cœur et les poumons et participe à la respiration, tandis que le bassin transmet le poids du tronc et protège les organes pelviens.

Astuce mémo

Axial protège et stabilise ; appendiculaire mobilise

3. Muscles du membre supérieur

★ À maîtriser

  • La coiffe des rotateurs stabilise la tête humérale et assure la rotation et la coaptation de l'épaule ; le test de Jobé évalue le supra-épineux.

  • Le deltoïde participe à la flexion et à la rotation médiale de l'épaule par son faisceau antérieur, à l'abduction par son faisceau moyen, et à l'extension et à la rotation latérale par son faisceau postérieur.

📌 Le biceps brachial fléchit le coude et supine l'avant-bras, tandis que le triceps brachial étend le coude ; le chef long du triceps participe aussi à l'extension de l'épaule.

  • Les interosseux dorsaux abductent les doigts, les interosseux palmaires les adductent, les lumbricaux fléchissent les articulations métacarpo-phalangiennes et étendent les interphalangiennes, et les muscles thénariens participent à l'opposition du pouce.

Compléments

  • Les principaux fléchisseurs du poignet et des doigts sont :

    • le rond pronateur
    • le fléchisseur radial du carpe
    • le long palmaire
    • le fléchisseur ulnaire du carpe
    • le fléchisseur superficiel des doigts
    • le fléchisseur profond des doigts
  • Les principaux extenseurs du poignet et des doigts sont :

    • l'extenseur radial long du carpe
    • l'extenseur radial court du carpe
    • l'extenseur des doigts
    • l'extenseur du petit doigt
    • l'extenseur ulnaire du carpe

4. Muscles du tronc et du membre inférieur

★ À maîtriser

  • Le grand fessier participe à l'extension de hanche, tandis que les moyen et petit fessiers participent à l'abduction et à la stabilisation du bassin en appui unipodal.

  • Le quadriceps comprend le droit fémoral et les vastes latéral, médial et intermédiaire ; il étend le genou, tandis que le droit fémoral aide aussi à fléchir la hanche.

  • Les ischio-jambiers — biceps fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux — fléchissent le genou, étendent la hanche et stabilisent le bassin.

Compléments

  • Les paravertébraux comprennent les érecteurs du rachis — ilio-costal, longissimus et épineux —, les multifidés et les rotateurs ; ils contribuent à l'extension du rachis, à la stabilisation segmentaire et au contrôle postural.

  • Les abdominaux comprennent le grand droit, les obliques externes et internes et le transverse ; ils contribuent à la flexion du tronc, à la stabilisation lombo-pelvienne et à la compression abdominale.

  • Le triceps sural, composé du gastrocnémien, du soléaire et du plantaire, assure la flexion plantaire, la stabilisation en appui et la propulsion pendant la marche, la course et le saut.

5. Nerfs du membre supérieur

★ À maîtriser

  • 🔄 L'organisation du plexus brachial suit cet ordre :

    1. racines C5–T1
    2. troncs
    3. divisions
    4. faisceaux
    5. branches terminales
  • Le nerf axillaire, issu de C5–C6, innerve le deltoïde et le petit rond ; son atteinte peut provoquer un déficit d'abduction de l'épaule et une hypoesthésie de la région deltoïdienne.

  • Le nerf radial, issu de C5–T1, innerve les extenseurs du bras, de l'avant-bras et de la main ; son atteinte peut entraîner une faiblesse de l'extension du poignet et des doigts, dite main tombante.

  • Le nerf médian, issu de C5–T1, innerve les fléchisseurs du poignet et des doigts sauf ceux relevant du nerf ulnaire, ainsi que les muscles thénariens ; sa compression dans le canal carpien peut causer fourmillements, faiblesse du pouce et troubles sensitifs.

  • Le nerf ulnaire, issu de C8–T1, innerve notamment le fléchisseur ulnaire du carpe et les muscles intrinsèques de la main ; une atteinte peut affaiblir la préhension et perturber la sensibilité du cinquième doigt.

Compléments

  • Le nerf musculocutané, issu de C5–C7, innerve le biceps brachial, le brachial et le coraco-brachial ; son atteinte peut affaiblir la flexion du coude et la supination.

6. Main, poignet et préhension

★ À maîtriser

  • Le carpe compte 8 os répartis en deux rangées : scaphoïde, semi-lunaire, pyramidal et pisiforme en proximal ; trapèze, trapézoïde, grand os et hamatum en distal.

  • Le tunnel carpien contient le nerf médian et 9 tendons fléchisseurs des doigts et du pouce.

📌 Le nerf médian assure la sensibilité palmaire du pouce, de l'index, du majeur et de la moitié radiale de l'annulaire, tandis que le nerf ulnaire dessert le petit doigt et la moitié ulnaire de l'annulaire.

Compléments

  • Les métacarpiens sont numérotés de I à V du pouce vers l'auriculaire, et chaque doigt possède trois phalanges sauf le pouce.

  • Les principales formes de préhension sont :

    • précision pouce-index
    • subo-pulpaire bout à bout
    • tridigitale pouce-index-majeur
    • cylindrique autour d'un objet
    • en crochet par les doigts

7. Colonne, disques et racines

Notions clés & Définitions

  • Disque intervertébral : Comprend un anneau fibreux composé de fibres de collagène et un noyau pulpeux hydraté ; il amortit les chocs, répartit les charges et permet la mobilité.

★ À maîtriser

  • La région cervicale compte 7 vertèbres, avec une lordose et une mobilité importante ; C1, l'atlas, n'a pas de corps et C2, l'axis, porte la dent qui sert de pivot.

  • La région lombaire compte 5 vertèbres larges, présente une lordose, supporte la majeure partie du poids du corps et possède une mobilité importante.

📌 La racine dorsale est sensitive et possède un ganglion spinal contenant les corps cellulaires sensitifs, tandis que la racine ventrale est motrice ; leur réunion forme un nerf spinal mixte.

Compléments

  • La région thoracique compte 12 vertèbres, présente une cyphose, s'articule avec les côtes et possède une mobilité limitée favorisant la stabilité de la cage thoracique.

  • Les territoires dermatomériques simplifiés sont :

    • C2–C4 : tête et cou
    • C5–C8 : membre supérieur
    • T1–T12 : tronc
    • L1–L3 : cuisse antérieure
    • L4–S1 : jambe et pied

8. Articulations et mouvements

★ À maîtriser

📌 Les articulations fibreuses relient les os par du tissu fibreux dense et sont peu ou pas mobiles, les articulations cartilagineuses relient les os par du cartilage et sont faiblement mobiles, tandis que les articulations synoviales possèdent une cavité synoviale et sont très mobiles.

  • Une articulation synoviale comprend des surfaces osseuses recouvertes de cartilage, une cavité contenant du liquide synovial, une membrane synoviale, une capsule et des ligaments ; certaines possèdent aussi un ménisque.

📌 La flexion diminue l'angle entre deux os et l'extension l'augmente, tandis que l'abduction éloigne un segment du plan médian et l'adduction l'en rapproche.

Compléments

  • Le liquide synovial lubrifie et nourrit le cartilage, la membrane synoviale le produit, la capsule enveloppe et stabilise l'articulation, et les ligaments renforcent sa stabilité.

📌 La pronation oriente la paume vers le bas, tandis que la supination l'oriente vers le haut.

Tableaux de synthèse

Ensembles du squelette

EnsembleÉlémentsRôle principal
AxialCrâne, colonne, cage thoraciqueSoutien central et protection
AppendiculaireCeintures et membresMobilité, préhension et locomotion

Teste tes connaissances

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1. Quel trajet caractérise la circulation pulmonaire ?

2. Après avoir été propulsé par le cœur gauche, comment le sang circule-t-il dans la circulation systémique ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

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Quel trajet suit la circulation pulmonaire entre le cœur et les poumons ?

Elle conduit le sang du cœur droit aux poumons par les artères pulmonaires, puis le ramène au cœur par les veines pulmonaires.

Quel trajet suit la circulation systémique entre le cœur et les organes ?

Elle part du cœur gauche par l’aorte et ses branches, puis revient par les veines caves.

Quelles artères l’aorte abdominale donne-t-elle ?

Les artères viscérales et les artères iliaques communes.

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