Que précise le questionnaire de santé au début de l’examen clinique abdominal ?
L’historique des symptômes, la région à examiner et le motif de consultation.
Quels sont les motifs courants de consultation abdominale ?
Les nausées ou vomissements, la diarrhée, la constipation et la douleur abdominale.
Que signifie le P dans la méthode PQRSTU d’évaluation des symptômes ?
Les facteurs provocateurs ou palliatifs.
Que signifie le Q dans la méthode PQRSTU d’évaluation des symptômes ?
La qualité et la quantité.
Que signifie le R dans la méthode PQRSTU d’évaluation des symptômes ?
La région et l’irradiation.
Que signifie le S dans la méthode PQRSTU d’évaluation des symptômes ?
Les signes et symptômes associés.
Que signifie le T dans la méthode PQRSTU d’évaluation des symptômes ?
Le temps.
Quels symptômes digestifs faut-il rechercher ?
L’anorexie, les nausées et vomissements, l’ictère, l’hématémèse, le méléna, la rectorragie, la diarrhée, la constipation, la fatigue, la perte de poids, les changements intestinaux, les douleurs, les masses et l’hémorragie rectale.
Qu’est-ce qu’une nausée ?
Une sensation vague et désagréable de répulsion.
Qu’est-ce qu’un vomissement ?
L’expulsion du contenu gastrique par la bouche.
Quels paramètres l’infirmier évalue-t-il face aux vomissements ?
Leur fréquence et leur quantité.
Quels aspects des vomissements l’infirmier décrit-il ?
Leur aspect, leur coloration et leur odeur.
Quelle relation l’infirmier précise-t-il entre vomissements et symptômes ?
Leur relation temporelle avec les nausées et les autres symptômes.
Qu’est-ce que la diarrhée ?
Une augmentation de l’élimination fécale par la fréquence, la liquidité ou l’abondance.
Quelle durée définit une diarrhée aiguë ?
Moins de 14 jours.
Quelle affection des voies biliaires évoquent des selles blanchâtres ?
Une obstruction biliaire.
Quelle affection évoquent des selles pâles, graisseuses et adhérentes ?
Une insuffisance pancréatique.
Quelle origine évoquent du sang à la surface des selles ou sur le papier ?
Une source rectosigmoïdienne ou anale.
Combien de critères de constipation faut-il au minimum pour poser le diagnostic ?
Deux critères.
Quels éléments figurent parmi les critères décrits de constipation ?
La douleur à la défécation, la vidange incomplète, trois selles ou moins par semaine, une baisse de fréquence, des selles dures et le besoin de forcer.
Quel éventail de situations la douleur abdominale peut-elle révéler ?
Une urgence vitale ou un symptôme passager.
Quelles causes distinguent les douleurs viscérale, pariétale et référée ?
La distension ou l’inflammation d’un organe cause la douleur viscérale, l’irritation du péritoine la douleur pariétale, et la perception à distance caractérise la douleur référée.
Dans quel ordre se déroulent les étapes de l’examen abdominal ?
Inspection, auscultation, percussion, puis palpation.
Pourquoi l’auscultation précède-t-elle la palpation lors de l’examen abdominal ?
Pour éviter de stimuler les bruits intestinaux et d’exacerber la douleur.
Quels éléments l’inspection abdominale recherche-t-elle concernant la forme et la symétrie ?
Le contour, la forme et la symétrie de l’abdomen.
Quels éléments l’inspection abdominale recherche-t-elle comme anomalies ou signes visibles ?
Les déformations, les masses, les hernies, la distension, la circonférence, le péristaltisme visible et le signe de Grey-Turner.
Qu’évalue l’auscultation abdominale ?
La motilité intestinale et les bruits vasculaires.
Combien de bruits intestinaux normaux compte-t-on par minute ?
De 4 à 34 par minute.
Qu’évalue la percussion abdominale ?
La densité, la taille et la position des structures, ainsi que la présence de liquide, d’une masse ou d’air.
Qu’évoque le tympanisme abdominal ?
La présence de gaz.
Quelle mesure complète l’évaluation clinique abdominale ?
La mesure des signes vitaux.
Quels symptômes généraux faut-il rechercher ?
L’hyperthermie, l’asthénie, l’altération de l’état général et la perte de poids involontaire.
Quels symptômes urinaires faut-il rechercher ?
La pollakiurie, la dysurie, l’incontinence, l’hématurie macroscopique, les brûlures mictionnelles et les douleurs vésicale, rénale ou urétrale.
Quels antécédents personnels sont pertinents pour les facteurs de risque ?
Les polypes adénomateux, les allergies, les déficits enzymatiques et les intolérances.
Que renseignent les antécédents familiaux dans l’évaluation des risques ?
Ils renseignent sur les facteurs héréditaires.
Quels facteurs environnementaux et habitudes faut-il explorer ?
L’hygiène alimentaire, les polluants, les substances toxiques, la sédentarité, une alimentation inadéquate riche en matières grasses ou féculents et l’alcool.
Quels médicaments peuvent agir sur le tractus digestif ?
Les émollients, les narcotiques et les produits naturels.
Que faut-il rechercher au sujet des émollients, narcotiques et produits naturels ?
Leur présence parmi les médicaments utilisés.
Qu’est-ce qui caractérise une régurgitation ?
Un reflux sans effort et sans nausée.
Quels facteurs le PQRSTU examine-t-il pour les nausées et vomissements ?
Les facteurs déclenchants, aggravants ou soulageants.
Quels caractères des nausées et vomissements le PQRSTU examine-t-il ?
L’aspect, la consistance, l’odeur, la coloration et le volume.
Quelles catégories de causes peuvent provoquer une diarrhée aiguë ?
Des causes virales, bactériennes, parasitaires ou médicamenteuses.
Quelle affection évoquent des selles flottantes ?
Une malabsorption.
Quels critères sont évalués lors de l’examen des selles ?
Leur aspect, leur calibre, leur odeur et leur coloration.
À quelle alimentation la constipation simple peut-elle être liée ?
À une alimentation déficiente en fibres.
Quelles sont les causes secondaires de constipation mentionnées ?
Les médicaments, les narcotiques, l’immobilisation prolongée et la chirurgie abdominale.
Quelles causes organiques peuvent provoquer une constipation ?
Des causes anales, rectales ou coliques.
Quelle cause métabolique peut provoquer une constipation ?
L’hypothyroïdie.
Quels comportements peuvent signaler une douleur abdominale ?
Une position antalgique, des mimiques, des troubles du sommeil, une baisse des activités motrices et sociales, ou des changements de communication ou de comportement.
Comment la douleur viscérale est-elle souvent décrite ?
Comme une lourdeur diffuse, un tiraillement ou une crampe.
Quel effet le raidissement de la paroi abdominale peut-il avoir sur la douleur viscérale ?
Il peut l’influencer.
Comment la douleur pariétale peut-elle se présenter ?
Elle peut être intense, constante et circonscrite ou généralisée.
Quels mouvements ou gestes aggravent la douleur pariétale ?
La toux, l’éternuement ou une brusque décompression.
La douleur et la sensibilité correspondent-elles toujours au site exact du problème ?
Non, elles ne sont pas toujours ressenties à cet endroit.
Quels éléments d’environnement sont requis pour préparer l’examen abdominal ?
Un bon éclairage et une pièce chaude.
Dans quelle position le patient doit-il se trouver pour l’examen abdominal ?
En décubitus dorsal, tête soutenue et bras le long du corps.
Où se place l’examinateur et que réchauffe-t-il avant l’examen abdominal ?
À droite du patient, il réchauffe ses mains et le diaphragme du stéthoscope.
Que doit faire le patient avant l’examen abdominal concernant sa vessie ?
Vider sa vessie.
Quels éléments l’inspection générale examine-t-elle chez le patient ?
La physionomie, le système veineux, l’état nutritionnel, la démarche, la position, l’expression faciale, la gestuelle, le comportement et les signes de déshydratation.
Quels éléments l’inspection de la peau abdominale évalue-t-elle ?
La coloration, les lésions, les stries, les veines, la pilosité, l’humidité, la température, la texture et la turgescence.
Quels éléments l’inspection de l’ombilic évalue-t-elle ?
La coloration, la position, le contour, l’inflammation, la hernie, l’écoulement, la pulsation et le signe de Cullen.
Où recherche-t-on les bruits vasculaires abdominaux ?
Au niveau de l’aorte et des artères rénales, iliaques et fémorales.
Que peut évoquer un frottement péritonéal râpeux ?
Une inflammation.
Que recherche la palpation superficielle abdominale ?
La douleur, le spasme, la contracture, la tuméfaction et la sensibilité.
Qu’évalue la palpation profonde abdominale ?
Les organes et les masses, notamment leurs dimensions, leur contour, leur consistance, leur mobilité et leur sensibilité.
Teste tes connaissances avec un QCM de 24 questions sur Évaluation clinique de l’abdomen.
1. Une personne consulte pour une douleur abdominale. Quelle information le questionnaire de santé doit-il aider à établir au début de l’examen clinique ?
2. Lequel de ces groupes rassemble des motifs courants de consultation abdominale ?
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