QCM : Évaluation de la conscience et des sens (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle distinction décrit correctement la vigilance et le contenu de conscience ?

La vigilance et le contenu de conscience désignent deux aspects équivalents de l’éveil, tous deux dépendant principalement du cortex cérébral.
La vigilance dépend du cortex et comprend la mémoire, tandis que le contenu de conscience dépend du tronc cérébral et correspond à l’éveil.
La vigilance concerne l’orientation et la pensée, tandis que le contenu de conscience désigne la capacité de rester éveillé et dépend du tronc cérébral.
La vigilance concerne l’éveil et dépend de la formation réticulée du tronc cérébral, tandis que le contenu de conscience inclut notamment la pensée et l’orientation et dépend du cortex.

La vigilance concerne l’éveil et dépend de la formation réticulée du tronc cérébral, tandis que le contenu de conscience inclut notamment la pensée et l’orientation et dépend du cortex.

Explication

La vigilance désigne l’éveil et son maintien, associés à la formation réticulée, alors que le contenu de conscience comprend des fonctions comme la pensée et l’orientation, liées au cortex. Confondre l’orientation avec la vigilance inverse précisément ces deux notions.

2. Une personne ne se réveille qu’après une stimulation forte; à quel niveau d’altération de la conscience cela correspond-il ?

À la somnolence, caractérisée par un réveil facile après une sollicitation légère.
À l’obnubilation, caractérisée par un ralentissement et une attention diminuée.
À la stupeur, caractérisée par un réveil obtenu par une stimulation forte.
Au coma, caractérisé par l’abolition de la conscience et de la vigilance.

À la stupeur, caractérisée par un réveil obtenu par une stimulation forte.

Explication

La stupeur correspond à un état dans lequel un réveil n’est obtenu qu’avec une stimulation forte. Le coma va plus loin, puisqu’il implique l’abolition de la conscience et de la vigilance.

3. Quelle évolution aide à distinguer un delirium d’une démence chez une personne âgée ?

Le delirium et la démence apparaissent tous deux brutalement, mais seul le delirium perturbe l’attention.
Le delirium évolue progressivement et demeure irréversible, tandis que la démence fluctue et est souvent réversible.
Le delirium apparaît brutalement en heures ou en jours et fluctue souvent, tandis que la démence progresse sur des mois ou des années.
Le delirium progresse lentement sur des mois ou des années, tandis que la démence apparaît brutalement et fluctue souvent.

Le delirium apparaît brutalement en heures ou en jours et fluctue souvent, tandis que la démence progresse sur des mois ou des années.

Explication

Le delirium se caractérise par un début aigu, des fluctuations fréquentes et une possible réversibilité; la démence suit généralement une évolution progressive sur une longue période et n’est pas réversible. Un début lent ne correspond donc pas au profil typique du delirium.

4. Une personne âgée présente soudainement un comportement inhabituel et une désorientation par rapport à son état habituel; quelle conduite est indiquée ?

Transmettre le changement sans délai en le comparant à son état habituel.
Surveiller le comportement sans le transmettre tant que la vigilance reste stable.
Attribuer d’abord le changement à une démence et organiser un suivi différé.
Attendre plusieurs jours pour vérifier si le changement persiste avant de le signaler.

Transmettre le changement sans délai en le comparant à son état habituel.

Explication

Un changement brutal du comportement, de la vigilance ou de l’orientation constitue un signe d’alerte à transmettre sans délai, en tenant compte de l’état habituel de la personne. Attendre plusieurs jours retarderait le signalement d’une modification aiguë.

5. Que désigne l’échelle AVPU dans l’évaluation de la réponse d’une personne ?

Une classification allant de l’état d’alerte à l’absence de réaction, en passant par les réponses à la voix et à la douleur
Une grille qui mesure l’ouverture des yeux, les réponses verbales et les réponses motrices pour calculer un score
Une évaluation des pupilles, du comportement global et des signes associés à une modification de la conscience
Une méthode qui repère le début aigu, l’inattention, la pensée désorganisée et l’altération de la vigilance

Une classification allant de l’état d’alerte à l’absence de réaction, en passant par les réponses à la voix et à la douleur

Explication

L’échelle AVPU classe la réponse selon quatre niveaux : alerte, réponse à la voix, réponse à la douleur et absence de réaction. Le score de Glasgow, contrairement à cette classification, additionne les réponses oculaires, verbales et motrices.

6. Lorsqu’une personne somnolente ou confuse n’a pas retrouvé une vigilance normale, quelle précaution faut-il prendre concernant l’alimentation et les boissons ?

Lui faire boire de l’eau avant de prendre ses paramètres vitaux
Lui donner de petites gorgées pour évaluer sa capacité à avaler
Lui proposer une collation afin de vérifier son état général
Ne rien lui faire ingérer jusqu’au retour d’une vigilance normale

Ne rien lui faire ingérer jusqu’au retour d’une vigilance normale

Explication

Une ingestion doit être évitée tant que la vigilance n’est pas normale, afin de ne pas exposer la personne à un risque lors de la déglutition. Lui proposer de petites gorgées ne constitue pas la conduite recommandée pendant cette période.

7. Quel est le rôle des récepteurs sensoriels dans la formation d’une perception ?

Transmettre un message nerveux au cerveau avant que les récepteurs ne captent le stimulus
Produire une réponse réflexe en empêchant le cerveau de traiter le stimulus reçu
Interpréter directement un stimulus et envoyer une commande motrice vers l’organe concerné
Capter un stimulus et le convertir en message nerveux transmis au cerveau pour interprétation

Capter un stimulus et le convertir en message nerveux transmis au cerveau pour interprétation

Explication

Les récepteurs sensoriels captent un stimulus et le transforment en message nerveux que le cerveau interprète ensuite comme une perception. L’interprétation est réalisée par le cerveau, et non directement par les récepteurs.

8. Dans quel ordre la lumière traverse-t-elle les principales structures de l’œil avant d’atteindre la rétine ?

Cornée, pupille, humeur vitrée, cristallin, humeur aqueuse
Cornée, humeur aqueuse, pupille, cristallin, humeur vitrée
Pupille, cornée, humeur aqueuse, humeur vitrée, cristallin
Cornée, cristallin, pupille, humeur aqueuse, humeur vitrée

Cornée, humeur aqueuse, pupille, cristallin, humeur vitrée

Explication

La lumière traverse successivement la cornée, l’humeur aqueuse, la pupille, le cristallin et l’humeur vitrée avant de former une image sur la rétine. L’option qui place l’humeur vitrée avant le cristallin inverse leur ordre dans le trajet lumineux.

9. En quoi les rôles de la cochlée et du vestibule diffèrent-ils dans l’oreille interne ?

La cochlée assure l’audition, tandis que le vestibule et les canaux semi-circulaires contribuent à l’équilibre.
La cochlée amplifie les vibrations, tandis que le vestibule transmet les sons au cortex temporal.
La cochlée contribue à l’équilibre, tandis que le vestibule et les canaux semi-circulaires assurent l’audition.
La cochlée rééquilibre la pression du tympan, tandis que le vestibule transforme les sons en influx nerveux.

La cochlée assure l’audition, tandis que le vestibule et les canaux semi-circulaires contribuent à l’équilibre.

Explication

La cochlée intervient dans l’audition, alors que le vestibule et les canaux semi-circulaires participent à l’équilibre. L’amplification des vibrations sonores est plutôt assurée par les osselets de l’oreille moyenne.

10. Comment les troubles du goût peuvent-ils favoriser une dénutrition chez une personne ?

Ils empêchent la déglutition en diminuant les mouvements de la langue.
Ils peuvent provoquer un dégoût alimentaire qui réduit les apports alimentaires.
Ils accélèrent la perception des saveurs et augmentent les besoins nutritionnels.
Ils entraînent une perte de l’odorat qui augmente systématiquement l’appétit.

Ils peuvent provoquer un dégoût alimentaire qui réduit les apports alimentaires.

Explication

Une altération du goût peut rendre les aliments moins agréables et entraîner un dégoût alimentaire, ce qui contribue à la dénutrition. La difficulté de déglutition n’est pas indiquée comme une conséquence directe de ces troubles du goût.

11. Lors de la toilette d’une personne dont la sensibilité cutanée est diminuée, quelle pratique aide à prévenir une brûlure ?

Augmenter progressivement la température de l’eau jusqu’à ce que la personne la remarque.
Poser une compresse chaude sur la peau pour tester la réaction de la personne.
Vérifier la température de l’eau avec le coude ou un thermomètre avant la toilette.
Se fier à la sensation de chaleur de la personne avant de régler l’eau.

Vérifier la température de l’eau avec le coude ou un thermomètre avant la toilette.

Explication

Une sensibilité diminuée peut empêcher la personne de percevoir une température dangereuse; vérifier l’eau au coude ou au thermomètre réduit donc le risque de brûlure. Se fier à sa sensation de chaleur est inadapté, car le déficit sensoriel peut justement altérer cette perception.

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Comment se définit la conscience chez une personne ?

L’état d’éveil où elle perçoit son environnement et elle-même et réagit de façon adaptée aux stimulations.

Quelles capacités distinguent la vigilance du contenu de conscience ?

La vigilance permet de rester éveillé ; le contenu comprend notamment pensée, compréhension, mémoire et orientation.

Quelles causes neurologiques de confusion sont citées chez la personne âgée ?

L’AVC, le traumatisme crânien, l’épilepsie, la méningite, la tumeur et l’hématome sous-dural.

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