L’hématologie
Explication
L’hématologie porte sur l’étude du sang et de ses pathologies. La cytologie étudie les cellules de manière générale, sans se limiter au sang ni à ses maladies.
Du plasma, partie liquidienne, et d’une partie cellulaire
Explication
Le sang comprend le plasma, qui constitue sa partie liquidienne, et une partie cellulaire. Le plasma n’est pas la partie cellulaire : cette confusion inverse les deux composantes.
Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes
Explication
La partie cellulaire comprend les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Le plasma est la partie liquidienne du sang, et l’hémoglobine est une substance présente dans les globules rouges plutôt qu’un élément cellulaire distinct.
Le transport des gaz
Explication
L’hémoglobine permet aux globules rouges de transporter les gaz. La phagocytose des bactéries relève notamment de l’action des polynucléaires neutrophiles, et non de l’hémoglobine.
Ils interviennent par chimiotactisme, phagocytose et bactéricidie
Explication
Les polynucléaires neutrophiles contribuent à l’immunité non spécifique par le chimiotactisme, la phagocytose et la bactéricidie. La production d’anticorps correspond à l’immunité humorale assurée par les lymphocytes B.
Les lymphocytes T assurent l’immunité cellulaire et les lymphocytes B l’immunité humorale
Explication
Les lymphocytes T assurent l’immunité cellulaire, tandis que les lymphocytes B assurent l’immunité humorale. L’association inverse entre T et B est une confusion plausible, mais elle attribue à chaque type le rôle de l’autre.
Une étude quantitative et une étude qualitative des cellules sanguines
Explication
L’hémogramme associe une étude quantitative et une étude qualitative des cellules sanguines. L’analyse des substances dissoutes dans le plasma ne définit pas ces deux volets de l’examen.
Le volet qualitatif
Explication
L’étude qualitative examine la morphologie des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, et établit la formule leucocytaire. Le volet quantitatif dénombre ou mesure les éléments sanguins et comprend notamment le dosage de l’hémoglobine.
La numération des cellules sanguines, le dosage de l’hémoglobine et de l’hématocrite, et le calcul des constantes érythrocytaires
Explication
Le volet quantitatif inclut la numération des globules rouges, des globules blancs, des plaquettes et des réticulocytes, ainsi que des dosages et des calculs indiqués. L’examen morphologique et la formule leucocytaire appartiennent au volet qualitatif.
Il est inférieur à la référence et indique une anémie arégénérative
Explication
La référence est de 20 000 à 120 000 réticulocytes/mm³; un taux inférieur à 20 000/mm³ indique une anémie arégénérative. Un taux supérieur à 120 000/mm³ correspond plutôt à une anémie régénérative.
Le VGM, la TCMH et la CCMH
Explication
Les constantes érythrocytaires sont le volume globulaire moyen, la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine. L’hématocrite et le taux d’hémoglobine sont des paramètres utiles de l’hémogramme, mais ne forment pas cette liste de constantes.
Comme une microcytose
Explication
Un VGM inférieur à 85 μ³ indique une microcytose chez l’adulte. La normocytose correspond à un VGM compris entre 85 et 95 μ³, tandis que la macrocytose est associée à une valeur supérieure à 95 μ³.
Un VGM et une TCMH augmentés, avec une CCMH normale
Explication
Dans une anémie macrocytaire normochrome, le VGM et la TCMH sont augmentés tandis que la CCMH reste normale. La diminution des constantes correspond plutôt au profil d’une anémie microcytaire hypochrome.
Une diminution du taux d’hémoglobine
Explication
L’anémie se définit par une diminution du taux d’hémoglobine. Une baisse des plaquettes ou des globules blancs concerne d’autres lignées sanguines et ne définit pas l’anémie.
Un taux inférieur à 10 g/dl
Explication
Chez la femme enceinte, le seuil diagnostique indiqué est un taux d’hémoglobine inférieur à 10 g/dl. Le seuil de 12 g/dl s’applique à la femme non enceinte et à l’enfant.
D’une perte périphérique accélérée des hématies
Explication
Une hémorragie provoque une perte accélérée des hématies et relève donc d’un mécanisme périphérique. Les anomalies quantitatives ou qualitatives de production sont, elles, des mécanismes centraux.
La confirmer par l’hémogramme, la typer par les constantes, puis rechercher son mécanisme et sa cause
Explication
La démarche commence par confirmer l’anémie grâce à l’hémogramme, puis la type à l’aide des constantes hématimétriques avant d’orienter la recherche du mécanisme et de la cause. Rechercher une cause avant d’avoir établi et typé l’anémie inverse cet enchaînement.
La morphologie des cellules sanguines, la formule leucocytaire et la présence éventuelle d’anomalies ou d’agents pathogènes
Explication
L’étude qualitative du frottis examine la morphologie des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, établit la formule leucocytaire et recherche des cellules anormales ou des agents pathogènes. La conversion des proportions leucocytaires en valeurs absolues fait partie du calcul de la formule, mais ne décrit pas à elle seule toute l’étude qualitative.
On dénombre 100 éléments pour obtenir les proportions des leucocytes, puis on les convertit en valeurs absolues grâce au nombre total de globules blancs par mm³
Explication
La formule leucocytaire repose sur le décompte de 100 éléments pour déterminer les proportions relatives des variétés de leucocytes, ensuite converties en valeurs absolues à partir du nombre total de globules blancs par mm³. L’hématocrite ne sert pas de base à cette conversion.
C’est une substance glucidique intégrée à la membrane des hématies, qui identifie un groupe ABO.
Explication
Un antigène ABO est une substance glucidique située sur la membrane des hématies et permet d’identifier le groupe ABO. La confusion la plus plausible consiste à lui attribuer la nature et la localisation de l’anticorps, qui est une immunoglobuline plasmatique.
Dans le plasma, sous la forme d’une immunoglobuline dirigée contre un antigène donné.
Explication
L’anticorps ABO est une substance protéique, ou immunoglobuline, présente ou absente naturellement dans le plasma et dirigée contre un antigène donné. L’antigène, contrairement à l’anticorps, est un glucide membranaire porté par les hématies.
Elle porte les antigènes A et B sur ses hématies et ne possède ni anti-A ni anti-B.
Explication
Le groupe AB porte les antigènes A et B et ne possède ni anti-A ni anti-B. Le profil avec les deux anticorps correspond au groupe O, qui ne porte aucun des deux antigènes.
Rhésus négatif, car cette définition repose sur l’absence de l’antigène D.
Explication
L’absence de l’antigène D sur les hématies définit le Rhésus négatif. Les antigènes A et B déterminent le groupe ABO, et non le statut Rhésus.
L’administration intraveineuse à un receveur d’un produit sanguin prélevé chez un donneur.
Explication
La transfusion sanguine consiste à administrer par voie intraveineuse à un receveur un produit sanguin prélevé chez un donneur. Le prélèvement chez le receveur décrit l’étape inverse et ne correspond pas à cette définition.
Un déficit en facteurs de coagulation nécessitant un apport transfusionnel.
Explication
Les déficits en facteurs de coagulation font partie des indications citées, au même titre que les anémies, les thrombopénies et le choc hypovolémique. Une fracture stable sans perte sanguine ni anomalie biologique ne figure pas parmi ces indications.
La transfusion homologue utilise un produit provenant d’un autre individu, tandis que l’autologue constitue l’autre type.
Explication
La transfusion homologue, dite compatible, utilise un produit provenant d’un autre individu ; elle se distingue de la transfusion autologue. Inverser ces origines revient à confondre les deux types de transfusion.
Après une technique spéciale de décongélation du plasma frais congelé.
Explication
Le cryoprécipité est obtenu par une technique spéciale de décongélation du plasma frais congelé. La déleucocytation concerne un produit érythrocytaire et ne décrit pas la préparation du cryoprécipité.
Pour prévenir les accidents transfusionnels liés aux systèmes ABO ou Rhésus.
Explication
La compatibilité de groupe ABO et de Rhésus vise à éviter les accidents transfusionnels liés à ces systèmes. Le confort et la date limite sont des éléments à vérifier, mais ils ne sont pas la raison de cette règle de compatibilité.
Vérifier l’identité, les groupes ABO et Rhésus, le confort, la qualité et la date de la poche, puis effectuer le test de compatibilité.
Explication
Les contrôles prétransfusionnels comprennent l’identité, la concordance ABO et Rhésus, le confort, la qualité et la date limite de la poche, ainsi que le test de compatibilité au lit. Commencer avant ces vérifications inverse l’ordre prévu et laisse des contrôles essentiels inachevés.
Les réactions du patient, sa tension artérielle, son pouls, sa température et son aspect.
Explication
La surveillance porte sur les réactions du patient, ses signes vitaux — tension artérielle, pouls et température — ainsi que son aspect. Les caractéristiques du don et de la poche ne remplacent pas cette surveillance clinique.
Arrêter immédiatement la transfusion, informer le médecin, puis envoyer au CTS la fiche, un tube de sang et la poche.
Explication
En cas d’accident ou d’anomalie, il faut arrêter immédiatement la transfusion, informer le médecin traitant ou de garde et envoyer au CTS la fiche renseignée, un tube de sang du patient et la poche incriminée. Réduire le débit au lieu d’interrompre la transfusion ne respecte pas la conduite prévue.
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Qu’étudie l’hématologie ?
Le sang et ses pathologies.
De quelles deux parties le sang est-il composé ?
Du plasma et d’une partie cellulaire.
Quelles cellules composent la partie cellulaire du sang ?
Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
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