QCM : Examen clinique infirmier — 19 questions

Explication

Le jugement clinique correspond à une opinion claire construite à partir de l’observation, de la réflexion et du raisonnement sur des données. Une simple description ou l’application automatique d’une intervention ne constitue pas un jugement clinique.

Explication

Le raisonnement hypothético-déductif mobilise des connaissances intégrées, alors que le raisonnement analytique s’appuie sur une comparaison intuitive avec des situations cliniques déjà vécues. La collecte de données subjectives ou objectives ne définit pas cette distinction.

Explication

Plus de 9 % des patients hospitalisés subissent un événement indésirable, et près de la moitié de ces événements auraient pu être évités. Les autres propositions modifient les proportions rapportées.

Explication

L’examen clinique progresse de l’identification des données et de leur interprétation vers les décisions et interventions, puis vers l’évaluation des effets et l’intégration des connaissances. Les autres séquences introduisent des étapes qui ne correspondent pas aux quatre temps décrits.

Explication

L’évaluation centrée cible un problème précis, comme une douleur thoracique nouvelle. L’évaluation complète convient davantage à une admission ou à une première consultation portant sur l’état de santé global.

Explication

L’évaluation partielle sélectionne des données en fonction de l’état de la personne ou de l’évolution d’un problème connu. L’évaluation de suivi répète la surveillance de paramètres précis afin de repérer les changements, la réponse au traitement et les complications.

Explication

L’approche L’ABCDE commence par l’état des lieux et la sécurité, puis vérifie la conscience, les voies aériennes, la respiration, la circulation, l’état neurologique et l’exposition en cas de traumatisme. Modifier cet ordre ne respecte pas la séquence indiquée.

Explication

Le score de Glasgow évalue l’état neurologique sur 15 points, et un score inférieur à 9 est anormal; ainsi, 8 est anormal tandis que 15 représente l’extrémité haute. Un score de 15 n’indique donc pas une atteinte sévère.

Explication

L’examen clinique infirmier rassemble les données initiales nécessaires pour juger l’état de santé, les besoins de soins et l’aptitude de la personne à prendre en charge sa santé. Il ne se limite pas à confirmer un diagnostic médical ni à prescrire un traitement.

Explication

La précision repose notamment sur l’emploi d’une échelle normée, qui rend les résultats comparables et explicites. Une cotation vague par signes ne permet pas de mesurer l’intensité avec la même rigueur.

Explication

Une donnée subjective provient de ce que la personne exprime, tandis qu’une donnée objective résulte d’une observation, d’un examen, d’un test ou d’une mesure infirmière. La description des nausées relève donc du subjectif et la température mesurée de l’objectif.

Explication

L’entretien constitue la première étape, établit la relation, recueille environ 70 % des informations sur l’état de santé et contribue à cibler les priorités de soins. Il complète l’examen physique au lieu de le remplacer.

Explication

AMPLE explore les allergies, les médicaments et traitements, le passé médical et familial, le dernier repas ainsi que l’environnement de la personne. Les autres propositions correspondent à des paramètres d’examen ou à une exploration structurée des symptômes.

Explication

OPQRSTU examine successivement l’origine, les facteurs provoquants ou soulageants, la qualité et la quantité, la région et l’irradiation, les signes associés, la temporalité puis la compréhension. La deuxième proposition correspond plutôt aux domaines de la méthode AMPLE.

Explication

Sur une échelle de 0 à 10, la cotation mesure la quantité, c’est-à-dire la sévérité du symptôme, avec 0 pour l’absence de douleur et 10 pour la pire douleur ressentie. La qualité décrit plutôt la nature de la sensation, comme une brûlure ou une pression.

Explication

L’état mental s’évalue tout au long de l’examen par la conscience, l’orientation, le comportement, l’expression, la compréhension, le jugement, la concentration et la mémoire. Les autres réponses regroupent des paramètres physiologiques ou nutritionnels, mais ne décrivent pas l’observation globale de l’état mental.

Explication

La revue des systèmes recherche les manifestations liées aux symptômes dans les domaines nutritionnel, mental, respiratoire, cardiovasculaire, neurologique, abdominal, génito-urinaire, mammaire, musculo-squelettique et cutané. Les autres propositions décrivent des éléments de l’entretien ou des mesures cliniques, sans couvrir cette organisation par systèmes.

Explication

L’examen physique recueille des signes cliniques objectifs et des données complémentaires grâce aux cinq sens et à quatre procédés. L’entretien recueille principalement des données subjectives rapportées par la personne, ce qui explique la différence entre les deux démarches.

Explication

Les quatre procédés fondamentaux sont l’inspection, la palpation, la percussion et l’auscultation. Les autres réponses mélangent des étapes de prise en charge ou des mesures instrumentales, qui ne constituent pas les quatre procédés de l’examen physique.