★ À maîtriser
Le prélèvement d’hémostase se fait sur tube bleu contenant du citrate ou du CTAD, mélangé au moins 5 fois après prélèvement.
Le remplissage recommandé du tube est supérieur à 90 % ; un remplissage jusqu’à 80 % est acceptable, tandis qu’un remplissage inférieur à 80 % entraîne le refus du tube par le laboratoire.
Les échantillons sont conservés à température ambiante et acheminés rapidement ; le délai maximal avant réalisation des tests au laboratoire est de 4 heures.
Le laboratoire doit connaître la prise ou l’absence d’anticoagulants et d’antiagrégants plaquettaires, l’heure du prélèvement, le préleveur, le prescripteur et le contexte clinique, notamment les saignements et leur localisation, le bilan préopératoire ou une suspicion de thrombose veineuse.
Compléments
1. Un prélèvement destiné à un bilan d’hémostase vient d’être réalisé. Quel protocole de tube et de mélange faut-il appliquer ?
2. Un échantillon pour des tests d’hémostase est conservé à température ambiante. Dans quel délai maximal doit-il être analysé au laboratoire ?
3. Une personne asymptomatique est évaluée avant une intervention chirurgicale. Cette situation constitue-t-elle une indication à l’exploration de l’hémostase ?
Quel tube utiliser pour un prélèvement d’hémostase et combien de fois le mélanger ?
Un tube bleu au citrate ou au CTAD, mélangé au moins cinq fois.
Quelles limites de remplissage du tube d’hémostase déterminent son acceptation ?
Plus de 90 % est recommandé, 80 % est acceptable et moins de 80 % entraîne le refus.
Dans quels contextes l’exploration de l’hémostase est-elle indiquée ?
Lors d’enquêtes familiales pour une maladie congénitale de l’hémostase, d’antécédents hémorragiques ou d’un bilan préopératoire.
Quels éléments sont évalués lors de l’analyse des antécédents hémorragiques ?
Les conditions d’apparition, la fréquence, la gravité, les pathologies associées, les traitements et le type de saignement.
Qu’est-ce qu’une thrombose ?
L’obturation d’un vaisseau sanguin par un caillot.
Quels éléments caractérisent les thromboses artérielles et veineuses ?
Les thromboses artérielles sont associées aux plaques d’athérome, tandis que les thromboses veineuses sont caractérisées par un thrombus de fibrine.
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