QCM : Fonction urinaire (15 questions)

Explication

L’urine est formée dans les reins, transportée par les uretères, stockée dans la vessie, puis éliminée par l’urètre. Placer l’urètre avant la vessie inverse l’ordre de l’élimination, tandis que commencer par la vessie confond stockage et formation.

Explication

Le bas appareil urinaire est constitué de la vessie et de l’urètre, tandis que les reins et les uretères forment le haut appareil. L’uretère et le rein appartiennent donc au haut appareil; le bassinet est une structure rénale.

Explication

Les reins reçoivent environ 25 % du débit cardiaque; 25 % de 5 L/min équivaut à 1,25 L/min. La valeur de 0,5 L/min correspond à 10 % du débit, et 1,5 L/min ne respecte pas le calcul demandé.

Explication

Les reins excrètent dans l’urine des déchets métaboliques en excès, notamment la créatinine, l’urée et les ions. L’EPO et la rénine sont des hormones sécrétées par les reins, tandis que la vitamine D y est activée.

Explication

La filtration glomérulaire forme d’abord l’urine primitive, puis les tubules l’ajustent par réabsorption. L’inversion des étapes confond leur ordre, la réabsorption initiale confond le processus avec la filtration, et la sécrétion substitue un mécanisme non indiqué.

Explication

Une diurèse inférieure à 600 ml/j correspond à une oligurie; l’anurie est nulle ou inférieure à 100 ml/j, tandis que la polyurie dépasse 2,5 l/j. Le seuil de l’anurie et celui de la polyurie ne s’appliquent donc pas à 500 ml/j.

Explication

Dans la formule de Cockroft, $k=1{,}04$ chez la femme et $k=1{,}23$ chez l’homme. Le choix de $1{,}23$ applique le coefficient masculin; les autres valeurs résultent d’une inversion ou d’une mauvaise interprétation du coefficient.

Explication

L’uretère comprend les parties lombaire, iliaque et pelvienne. La partie rénale et le bassinet appartiennent à d’autres structures, tandis que « vésicale » ne remplace pas la partie pelvienne.

Explication

L’uretère transporte l’urine du pyélon à la vessie en maintenant une pression constamment basse. Une pression nulle confond faible pression et absence de pression; une pression élevée contredit cette fonction, et le rôle de réservoir revient à la vessie.

Explication

Le système anti-reflux se trouve à la jonction urétéro-vésicale. La jonction pyélo-urétérale est la confusion documentée ; les jonctions urétéro-urétérale et pyélo-calicielle ne sont pas celles auxquelles ce mécanisme est attribué.

Explication

La miction associe la contraction du détrusor au relâchement du sphincter. Le relâchement du détrusor et la contraction du sphincter inversent ces actions, le remplissage à basse pression caractérise la continence, et une pression urétrale élevée ne correspond pas à la miction.

Explication

Les affections urétrales citées sont la sténose urétrale, l’hypertrophie bénigne de la prostate et l’incontinence urinaire. Pollakiurie, urgenturie et dysurie sont des symptômes urinaires, tandis que l’hypospadias et l’exstrophie vésicale sont des malformations du bas appareil ; oligurie, polyurie et anurie désignent des variations de diurèse.

Explication

Les malformations du bas appareil sont beaucoup plus rares et sont plus souvent diagnostiquées pendant l’enfance ; l’exstrophie vésicale et l’hypospadias en sont des exemples. La sténose et l’incontinence sont des affections citées, l’âge adulte inverse la période habituelle, et le rein en fer à cheval est une malformation rénale tandis que l’oligurie est une variation de diurèse.

Explication

L’obstruction est l’altération de la fonction urinaire la plus fréquente. La polyurie, l’oligurie et l’anurie désignent des anomalies du débit urinaire, et non l’altération la plus fréquente.

Explication

Le drainage de la voie excrétrice supérieure peut être réalisé par une sonde JJ ou une sonde de néphrostomie. Les sondes urétrale et vésicale sont associées à la voie inférieure, tandis que les autres choix mélangent les dispositifs des deux voies.