La pharmacologie
Explication
La pharmacologie étudie le médicament depuis sa découverte jusqu’à ses effets thérapeutiques et indésirables chez l’homme. La toxicologie s’intéresse plus spécifiquement aux effets nocifs, sans couvrir l’ensemble de ces dimensions.
Une finalité thérapeutique ou diagnostique
Explication
Un médicament possède une finalité préventive, curative, diagnostique ou fonctionnelle sur l’organisme. Un cosmétique vise principalement l’entretien ou l’amélioration de l’apparence et ne répond pas à cette définition thérapeutique.
Une prothèse
Explication
Une prothèse portant le marquage CE relève du dispositif médical et non du médicament. Un vaccin, un produit de contraste et une solution de perfusion peuvent relever du statut de médicament.
La dénomination chimique décrit la formule, la DCI renvoie à une classe pharmacologique et le nom commercial peut varier selon les pays.
Explication
La dénomination chimique décrit la formule moléculaire, la DCI s’inscrit dans une classification pharmacologique et le nom commercial est choisi lors de la mise sur le marché. Le nom commercial peut donc différer d’un pays à l’autre.
En dénomination commune internationale
Explication
La prescription doit être réalisée en dénomination commune internationale afin d’identifier la substance active indépendamment de sa marque. Le nom commercial peut varier selon le pays ou le fabricant et ne constitue donc pas la forme requise.
L’intensité de la réponse pharmacologique selon l’administration et la concentration du médicament
Explication
La pharmacodynamie étudie les effets du médicament et leur intensité en fonction de son administration et de sa concentration. La transformation, la répartition et l’élimination relèvent plutôt de la pharmacocinétique.
Un récepteur
Explication
Une cible cellulaire est un élément comme un récepteur, un canal ionique, une enzyme ou un système de transport, capable de modifier le fonctionnement cellulaire. Une concentration plasmatique, une durée de traitement ou une voie d’élimination décrivent le devenir ou l’utilisation du médicament plutôt qu’une cible.
Les messages intracellulaires sont modifiés, ce qui change la réponse de la cellule.
Explication
La stimulation d’une cible modifie les messages intracellulaires et entraîne une modification de la réponse physiologique ou pathologique de la cellule. La filtration sanguine et la transformation en déchets concernent le devenir du médicament, pas le mécanisme de signalisation ciblée.
L’effet principal est thérapeutique et attendu, tandis que les effets collatéraux sont indésirables.
Explication
L’effet principal correspond au bénéfice thérapeutique recherché lors de l’utilisation du médicament. Les effets collatéraux sont des effets indésirables qui peuvent accompagner cette action.
Le blocage de l’ADN peut inhiber la prolifération, tandis que la modulation de l’expression génique modifie l’activité des gènes.
Explication
Le blocage de l’ADN peut empêcher la prolifération cellulaire, alors que la modulation de l’expression génique change l’activité des gènes. Confondre ces mécanismes revient à attribuer à la modulation génique un effet direct de blocage de la prolifération.
Récepteurs-canaux, récepteurs-enzymes et récepteurs couplés à une protéine G
Explication
Les récepteurs membranaires comprennent les récepteurs-canaux, les récepteurs-enzymes et les récepteurs couplés à une protéine G. Les récepteurs nucléaires et intracellulaires appartiennent à une autre localisation cellulaire.
La force avec laquelle le médicament se fixe à cette cible
Explication
L’affinité correspond à la capacité et à la force de fixation d’un médicament sur une cible, notamment appréciées par le Ki ou le Kd. La préférence entre plusieurs cibles relève de la sélectivité, et non de l’affinité.
Le premier présente une affinité plus forte pour cette cible.
Explication
Un Ki plus faible indique une affinité plus forte, car le médicament atteint 50 % d’occupation de la cible à une concentration plus basse. La sélectivité et l’activité intrinsèque décrivent d’autres propriétés pharmacologiques.
La sélectivité, car elle compare la préférence de fixation entre plusieurs cibles
Explication
La sélectivité désigne la préférence de fixation pour une cible par rapport à d’autres cibles. L’affinité concerne plutôt l’intensité de la liaison à une cible donnée, sans comparaison nécessaire entre plusieurs cibles.
Un agoniste possède une activité intrinsèque non nulle, tandis qu’un antagoniste en possède une nulle.
Explication
L’activité intrinsèque correspond à la capacité du ligand fixé à induire une réponse pharmacologique : elle est non nulle pour un agoniste et nulle pour un antagoniste. La fixation à plusieurs cibles décrit plutôt une question de sélectivité.
L’étude de l’absorption, de la distribution, de la métabolisation et de l’élimination d’un médicament
Explication
La pharmacocinétique décrit le devenir du médicament dans l’organisme à travers l’absorption, la distribution, la métabolisation et l’élimination. La réponse induite par le médicament relève de la pharmacodynamie.
La posologie administrée
Explication
La posologie détermine l’exposition et donc la concentration du médicament dans l’organisme. La cible cellulaire intervient ensuite dans la réponse produite, mais ne fixe pas directement la concentration du médicament.
L’absorption est le passage du médicament dans l’organisme, tandis que la biodisponibilité mesure la quantité et la vitesse de ce passage.
Explication
L’absorption désigne un processus de passage, alors que la biodisponibilité en exprime la quantité et la vitesse mesurables. La biodisponibilité ne correspond donc pas directement à l’élimination ou à la transformation hépatique.
La voie intraveineuse
Explication
La voie intraveineuse agit directement sur le plasma et constitue la voie la plus rapide. La voie orale passe par le tube digestif, tandis que la voie perlinguale peut être rapide sans introduire directement le médicament dans le plasma.
Il se désintègre dans l’estomac, puis traverse les membranes intestinales vers le sang.
Explication
Après son administration orale, le médicament se désintègre dans l’estomac acide, puis passe dans l’intestin où il traverse les membranes vers la circulation sanguine. Il ne rejoint donc pas directement le plasma ni les tissus avant cette étape intestinale.
Du milieu le plus concentré vers le milieu le moins concentré, sans dépense d’énergie.
Explication
Le transfert passif suit le gradient de concentration, du milieu le plus concentré vers le moins concentré, sans nécessiter d’énergie. Le déplacement inverse correspondrait à un mécanisme nécessitant un apport énergétique.
$$V_d = \frac{dose}{concentration\ plasmatique}$$
Explication
Le volume apparent de distribution est calculé en divisant la dose par la concentration plasmatique, et il s’exprime en litres. Inverser ou multiplier ces grandeurs ne correspond pas à la relation définie pour .
La forme libre peut agir et être éliminée, tandis que la forme liée est inactive et constitue une réserve.
Explication
Dans le plasma, la forme libre est la fraction capable d’agir et d’être éliminée, tandis que la forme liée aux protéines sert de réserve inactive. La liaison aux protéines ne rend donc pas la fraction liée directement active.
Une diffusion importante du médicament dans les tissus.
Explication
Un volume apparent de distribution élevé indique que le médicament se diffuse largement dans les tissus plutôt que de rester dans le sang. À l’inverse, une rétention sanguine correspond à un volume faible, proche d’environ 5 L.
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Qu'est-ce que la pharmacologie étudie principalement ?
La pharmacologie étudie la science du médicament et ses effets.
Qu'est-ce qu'un médicament selon sa définition ?
Un médicament possède des propriétés préventives ou curatives contre les maladies.
Quels types de produits peuvent être considérés comme médicaments ?
Les vaccins, produits de contraste, hormones, contraceptifs, ovules, nutriments à faible dose et produits homéopathiques peuvent être des médicaments.
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