Fiche de révision : Fondements théoriques de la santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définitions et conceptions de la santé
2. Modèles conceptuels de la santé
3. Définition de la santé publique
4. Politique française de santé publique
5. Missions de la santé publique
6. Instances d’expertise et de concertation
7. Acteurs de mise en œuvre

📖 1. Définitions et conceptions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon l’OMS en 1946 : OMS, 1946 — État complet de bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Santé selon la Charte d’Ottawa : OMS, CHARTE D’OTTAWA, 1986 — Mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut réaliser ses ambitions, satisfaire ses besoins et évoluer avec son milieu ou s’y adapter.
• Santé comme ressource : Dans la Charte d’Ottawa de 1986, la santé est une ressource de la vie quotidienne plutôt qu’un but en soi, permettant de réaliser ses aspirations, de satisfaire ses besoins et d’évoluer avec son environnement.
• Salutogenèse : La salutogenèse, développée par Aaron Antonovsky, s’intéresse aux facteurs qui permettent de rester en bonne santé malgré l’exposition à des facteurs de stress plutôt qu’aux causes de la maladie.

💡 Astuce mémo

OMS 1946 : absence de maladie ; Ottawa 1986 : ressource pour agir et s’adapter

📖 2. Modèles conceptuels de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle bio-psycho-social : Le modèle bio-psycho-social d’Engel en 1977 considère que la santé et la maladie résultent de l’interaction entre des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
• Modèle socio-environnemental : Le modèle socio-environnemental considère que la santé est fortement déterminée par le contexte social, économique et environnemental dans lequel vit l’individu.

★ À maîtriser

📌 Le modèle biomédical définit la santé par l’absence de maladie et centre l’approche sur le corps, le diagnostic et le traitement, mais il ignore les dimensions psychologiques, sociales et environnementales.

Compléments

• La limite du modèle bio-psycho-social est qu’il nécessite une prise en charge globale plus complexe à mettre en œuvre.

• La limite du modèle socio-environnemental est qu’il peut minorer la responsabilité individuelle.

💡 Astuce mémo

Corps → corps-esprit-société → environnement

📖 3. Définition de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : OMS, 1952 — Science et art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et physique des individus par une action collective concertée.
• Discipline de santé publique : Yves Champin, Fiche 9. Démarche en santé publique et santé communautaire — La santé publique est une discipline autonome qui s’occupe de la santé globale des populations dans ses aspects curatifs, préventifs, éducatifs et sociaux.

📝 Points essentiels

• Les actions de santé publique comprennent (Yves Champin):
  • la promotion de la santé
  • la prévention
  • le traitement des maladies
  • la réadaptation des personnes handicapées

💡 Astuce mémo

Prévenir → prolonger la vie → améliorer la santé

📖 4. Politique française de santé publique

📝 Points essentiels

• La loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique a instauré une démarche structurée pour définir, conduire et évaluer les politiques de santé en France.

• Les objectifs portent notamment sur:

  • l’alcool
  • la nutrition et l’activité physique
  • la santé et le travail
  • la santé et l’environnement
  • la iatrogénie
  • la douleur
  • la précarité

📖 5. Missions de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Surveillance épidémiologique : La surveillance épidémiologique consiste à observer et mesurer l’état de santé des populations, notamment par le contrôle de la qualité de l’eau, de l’air et des aliments, la surveillance des épidémies et la gestion des crises sanitaires.
• Prévention : La prévention vise à éviter l’apparition ou l’aggravation des maladies, notamment grâce à la vaccination et au dépistage.
• Promotion de la santé : La promotion de la santé agit sur les déterminants de la santé afin de permettre aux individus et aux populations d’accroître le contrôle qu’ils exercent sur leur propre santé, notamment par la promotion de comportements sains.

💡 Astuce mémo

Surveiller → prévenir → promouvoir

📖 6. Instances d’expertise et de concertation

★ À maîtriser

• La Haute Autorité de Santé évalue l’intérêt médical des médicaments, des dispositifs et des actes médicaux, promeut les bonnes pratiques et améliore la qualité des soins.

Compléments

• Le Haut Conseil de Santé Publique est une instance d’expertise qui contribue à la définition des objectifs pluriannuels.

• La Conférence Nationale de Santé établit un état des lieux sanitaire de la France et propose les priorités de la politique de santé.

• Le Comité National de Santé Publique coordonne l’action des différents ministères.

📖 7. Acteurs de mise en œuvre

★ À maîtriser

• Santé publique France est l’agence nationale de santé publique chargée de la surveillance, de la veille et de la prévention.

• Les Agences Régionales de Santé déclinent les politiques de santé au niveau régional en pilotant la santé publique et en régulant l’offre de santé dans tous les secteurs.

• Le pilotage régional comprend: organiser la veille et la sécurité sanitaires, définir les actions de prévention et de promotion de la santé, financer les actions de prévention et de promotion de la santé, évaluer les actions de prévention et de promotion de la santé, contribuer à la gestion des crises sanitaires en liaison avec le préfet

• L’Assurance Maladie facilite l’accès aux soins, mène des actions de prévention et de dépistage et veille à l’efficience des dépenses de santé.

• Les missions du département concernent: l’aide et l’action sociale en faveur des personnes âgées, l’aide et l’action sociale en faveur des adultes handicapés, l’aide sociale à l’enfance, la protection maternelle et infantile, la lutte contre l’exclusion

• La commune prend en charge les mesures d’hygiène, lutte contre l’insalubrité des logements et gère les pollutions locales ; son Centre Communal d’Action Sociale constitue le premier maillon de l’aide médicale, tandis que les Centres Municipaux de Santé ou dispensaires assurent les soins primaires et la prévention.

Compléments

• Les acteurs de terrain comprennent: les associations santé, les associations de prévention et d’éducation à la santé, les réseaux de santé

📊 Tableaux de synthèse

Modèles conceptuels de la santé