Fiche de révision : Sémiologie psychiatrique

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la psychiatrie
2. Notions sémiologiques fondamentales
3. Présentation et activité psychomotrice
4. Langage et pensée
5. Perceptions et hallucinations
6. Attention mémoire et affectivité

📖 1. Fondements de la psychiatrie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychiatrie : Spécialité médicale consacrée à la médecine de l’âme ou de l’esprit selon une approche biologique, psychologique et sociale.

💡 Astuce mémo

Approche bio + psycho + sociale → comprendre le patient et le réinsérer dans la société

📖 2. Notions sémiologiques fondamentales

🔑 Notions clés & Définitions

• Symptôme : Observation clinique subjective rapportée par le patient.
• Signe : Observation clinique objective réalisée par l’examinateur.
• Syndrome : Ensemble reconnaissable de signes et de symptômes.

📝 Points essentiels

• L’examen clinique psychiatrique évalue:
  • la présentation
  • le langage
  • la perception
  • l’attention et la mémoire
  • l’affectivité
  • les fonctions physiologiques

💡 Astuce mémo

Symptôme subjectif, signe objectif, syndrome composé

📖 3. Présentation et activité psychomotrice

🔑 Notions clés & Définitions

• Akathisie : Sensation de tension musculaire et d’impatiences empêchant de rester en place, souvent comme effet secondaire d’un traitement.
• Stupeur : Absence de toute activité avec absence d’interaction avec l’environnement.
• Incurie : Absence de soin porté à soi-même et à son hygiène.
• Négativisme : Opposition ou absence de réponse à tout stimulus extérieur.

📝 Points essentiels

📌 L’hypomimie correspond à une baisse des expressions faciales, l’amimie à leur absence ou leur perte, et l’hypermimie à leur augmentation.

📌 L’hyperactivité est une activité motrice excessive sans tension interne, tandis que l’agitation psychomotrice associe activité motrice excessive et tension interne.

💡 Astuce mémo

Activité augmentée, diminuée ou inadaptée : trois profils moteurs distincts

📖 4. Langage et pensée

🔑 Notions clés & Définitions

• Logorrhée : Production verbale très abondante et difficile à interrompre.
• Alogie : Appauvrissement du cours de la pensée perceptible dans le langage.
• Fuite des idées : Sensation subjective que les pensées défilent rapidement avec des associations successives conservant parfois une certaine logique.
• Idée délirante : Croyance erronée fondée sur une déduction incorrecte concernant la réalité extérieure, fermement maintenue malgré l’opinion généralement partagée et les preuves évidentes du contraire.

📝 Points essentiels

📌 Une obsession est une idée intrusive récurrente reconnue comme inappropriée par le sujet, tandis qu’une compulsion est un acte réalisé pour diminuer l’obsession.

💡 Astuce mémo

Le discours associe ce qui est exprimé et ce qui est pensé

📖 5. Perceptions et hallucinations

🔑 Notions clés & Définitions

• Déréalisation : Perception du monde modifiée par un sentiment d’étrangeté ou d’irréalité, avec l’impression d’en être observateur.
• Dépersonnalisation : Perception de soi-même comme différent et étrange, avec l’impression d’être observateur de son propre fonctionnement mental.

📝 Points essentiels

📌 Une hallucination est une perception sans objet, tandis qu’une illusion est une perception déformée d’un objet réellement présent.

📌 Les hallucinations intrapsychiques sont des perceptions sans objet et sans caractéristiques sensorielles, tandis que les hallucinations sensorielles sont liées à un ou plusieurs des cinq sens.

💡 Astuce mémo

Hallucination sans objet, illusion avec objet déformé

📖 6. Attention mémoire et affectivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypoprosexie : Difficulté de concentration correspondant à une diminution de l’attention.
• Humeur : Tonalité affective globale et durable qui colore la perception du monde.
• Émotion : Réponse affective immédiate à un stimulus.
• Hypervigilance : Alerte attentionnelle augmentée.
• Labilité affective : Variabilité anormale du registre des affects.

📝 Points essentiels

📌 La remémoration est la réactivation d’un souvenir événementiel, tandis que la reviviscence est une réactivation involontaire, envahissante et douloureuse.

💡 Astuce mémo

Émotion immédiate, humeur durable

📊 Tableaux de synthèse

Principales oppositions sémiologiques