QCM : Formation de l’urine et fonction rénale (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle combinaison décrit la fonction exocrine du rein ?

Former l’urine et filtrer les déchets métaboliques, sans réguler l’équilibre hydro-électrolytique
Former des hormones, filtrer les déchets métaboliques et réguler l’équilibre hydro-électrolytique
Former l’urine, filtrer les déchets métaboliques et réguler l’équilibre hydro-électrolytique
Former l’urine, contrôler la pression artérielle et synthétiser des hormones

Former l’urine, filtrer les déchets métaboliques et réguler l’équilibre hydro-électrolytique

Explication

La fonction exocrine rénale comprend la formation de l’urine, la filtration des déchets métaboliques et la régulation hydro-électrolytique. La synthèse hormonale relève de la fonction endocrine; le contrôle de la pression artérielle ne remplace pas ces éléments.

2. Dans l’organisation du rein, quel élément est son unité fonctionnelle participant à la fabrication de l’urine ?

Le glomérule
Le tubule
L’interstitium
Le néphron

Le néphron

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein qui participe à la fabrication de l’urine. Le glomérule et le tubule sont des éléments du néphron, tandis que l’interstitium désigne un autre de ses constituants.

3. Lors de la filtration glomérulaire, quel résultat est attendu si les pressions et les propriétés du filtre permettent la filtration ?

Une urine primitive correspondant approximativement à du plasma avec ses protéines
Une urine primitive formée par un transport actif des molécules plasmatiques
Une urine primitive correspondant approximativement à du plasma sans protéines
Une urine définitive correspondant approximativement à du plasma sans protéines

Une urine primitive correspondant approximativement à du plasma sans protéines

Explication

La filtration glomérulaire est passive, dépend des pressions et des propriétés du filtre, et produit une urine primitive approximativement semblable au plasma sans protéines. L’urine définitive résulte ensuite des modifications tubulaires; les protéines sont retenues par le filtre.

4. Un échantillon franchit le filtre glomérulaire : quelle composition est compatible avec la sélectivité de ce filtre ?

Eau, sodium, glucose et globules rouges, sans albumine
Eau, sodium et glucose, sans albumine ni cellules sanguines
Eau, sodium, glucose et albumine, sans cellules sanguines
Eau et sodium, sans glucose, albumine ni cellules sanguines

Eau, sodium et glucose, sans albumine ni cellules sanguines

Explication

Le filtre laisse passer l’eau et les petites molécules, notamment le sodium et le glucose, mais retient l’albumine ainsi que les globules rouges et blancs. L’inclusion de l’albumine ou de cellules sanguines dans le filtrat confond les propriétés de ces catégories de molécules.

5. Que désigne la réabsorption tubulaire ?

Le transfert de molécules du sang vers l’urine tubulaire
La filtration du plasma dans les capillaires glomérulaires
Le transfert de molécules de l’urine tubulaire vers le sang
La transformation de l’urine définitive en urine primitive

Le transfert de molécules de l’urine tubulaire vers le sang

Explication

La réabsorption tubulaire ramène des molécules présentes dans l’urine tubulaire vers le sang. À l’inverse, le transfert du sang vers l’urine tubulaire correspond à la sécrétion.

6. Quelle proportion du sodium et de l’eau filtrés est réabsorbée par le tubule proximal ?

Environ 35 %
Environ 80 %
Environ 50 %
Environ 65 %

Environ 65 %

Explication

Le tubule proximal récupère environ 65 % du sodium et de l’eau filtrés, ainsi que plusieurs autres substances. La proportion de 35 % ne correspond pas à la valeur indiquée pour ce segment.

7. Quel rôle joue l’ADH dans le canal collecteur lorsque l’organisme doit conserver de l’eau ?

Elle stimule la réabsorption de sodium, sans modifier les échanges d’eau dans le canal.
Elle augmente la perméabilité à l’eau, favorisant sa réabsorption et la concentration des urines.
Elle stimule la sécrétion de potassium et de protons afin d’ajuster l’acidité urinaire.
Elle diminue la perméabilité à l’eau, favorisant son élimination et la dilution des urines.

Elle augmente la perméabilité à l’eau, favorisant sa réabsorption et la concentration des urines.

Explication

L’ADH rend le canal collecteur plus perméable à l’eau, qui peut alors être réabsorbée grâce au gradient cortico-papillaire. La sécrétion de potassium et de protons est favorisée par l’aldostérone, et non par l’ADH.

8. Pour évaluer cliniquement l’état d’hydratation, que mesure la diurèse surveillée ?

La quantité de potassium éliminée dans les urines
Le volume de liquide retenu dans la vessie
Le volume d’urine produit par unité de temps
La concentration de sodium dans le plasma

Le volume d’urine produit par unité de temps

Explication

La diurèse correspond à un volume urinaire rapporté à une unité de temps, et son suivi contribue à évaluer l’hydratation. La mesure du sodium urinaire relève plutôt de l’ionogramme urinaire, qui fournit une information complémentaire.

9. En quoi les fonctions exocrine et endocrine du rein se distinguent-elles ?

La fonction exocrine forme l’urine, tandis que la fonction endocrine comprend la synthèse d’hormones.
La fonction exocrine synthétise des hormones, tandis que la fonction endocrine forme l’urine.
La fonction exocrine assure la filtration du sang, tandis que la fonction endocrine régule l’équilibre hydro-électrolytique.
La fonction exocrine organise les néphrons, tandis que la fonction endocrine élimine les déchets dans l’urine.

La fonction exocrine forme l’urine, tandis que la fonction endocrine comprend la synthèse d’hormones.

Explication

La fonction exocrine du rein participe à la formation de l’urine, alors que sa fonction endocrine correspond à la synthèse d’hormones. La filtration des déchets et la régulation hydro-électrolytique relèvent également de la fonction exocrine, et ne caractérisent donc pas la fonction endocrine.

10. Si les pressions de filtration glomérulaire diminuent, quelle conséquence peut-on attendre sur le débit de filtration glomérulaire ?

Une augmentation de la réabsorption du glucose dans le tubule
Une hausse du volume de plasma filtré par unité de temps
Une baisse du volume de plasma filtré par unité de temps
Une hausse de la sécrétion d’ions dans l’urine tubulaire

Une baisse du volume de plasma filtré par unité de temps

Explication

Le DFG quantifie le volume de plasma filtré par les reins par unité de temps, et la filtration dépend notamment des pressions exercées. Une hausse de la filtration serait plutôt associée à des pressions favorisant davantage le passage du plasma.

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Quelle fonction le rein exerce-t-il en formant l’urine ?

Une fonction exocrine.

Quel équilibre le rein régule-t-il par sa fonction exocrine ?

L’équilibre hydro-électrolytique.

Comment le rein élimine-t-il les déchets métaboliques ?

En les filtrant.

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