Fiche de révision : Formes galéniques et voies d’administration

📋 Plan du Cours

1. Définition de la forme galénique
2. Enjeux de l’administration médicamenteuse
3. Les trois voies d’administration
4. Voie entérale et formes orales
5. Sécurité des comprimés spécifiques
6. Voie parentérale injectable
7. Voie topique locale et transcutanée

📖 1. Définition de la forme galénique

🔑 Notions clés & Définitions

• Forme galénique : Forme physique sous laquelle un médicament est fabriqué pour être administré au patient, comme un comprimé, un sirop, une pommade ou un injectable.

📝 Points essentiels

📌 Un médicament associe un principe actif, qui est la molécule qui soigne, à des excipients, qui sont des substances de support, puis à une forme galénique.

• Le paracétamol peut exister sous plusieurs formes:
  • comprimé
  • sirop
  • suppositoire
  • solution injectable

📖 2. Enjeux de l’administration médicamenteuse

★ À maîtriser

📌 Chaque voie d’administration correspond à une vitesse d’action et à des règles précises, si bien qu’une erreur de voie peut avoir des conséquences graves.

• L’administration des médicaments, quelle que soit la voie, fait partie de la responsabilité quotidienne relevant du rôle propre infirmier.

Compléments

📌 Une forme galénique adaptée à l’âge ou aux troubles de déglutition du patient favorise la bonne prise du traitement.

💡 Astuce mémo

Forme adaptée → meilleure observance et sécurité du patient

📖 3. Les trois voies d’administration

🔑 Notions clés & Définitions

• Voie entérale : Fait passer le principe actif par le tube digestif.
• Voie parentérale : Administre le principe actif par injection en dehors du tube digestif.
• Voie topique : Agit localement ou par voie transcutanée au niveau de la peau, des muqueuses ou des poumons, sans passer par le tube digestif ni par une injection.

📝 Points essentiels

📌 Le classement des formes galéniques repose sur le trajet du principe actif dans l’organisme et non sur leur forme physique.

💡 Astuce mémo

ETP : entérale, topique, parentérale

📖 4. Voie entérale et formes orales

★ À maîtriser

• La voie entérale comprend:

  • la voie orale
  • la voie sublinguale
  • la voie rectale

• La voie orale absorbe le principe actif par l’estomac ou l’intestin et entraîne un effet de premier passage hépatique.

• La voie sublinguale permet un passage direct dans le sang, ce qui entraîne une action rapide et évite le foie.

Compléments

📌 La voie rectale, utilisée avec des suppositoires ou des lavements, est utile en cas de vomissements ou chez un patient inconscient.

📌 La voie entérale est simple et non invasive, mais elle nécessite généralement un tube digestif fonctionnel et son action est plus lente.

💡 Astuce mémo

Orale → sublinguale → rectale

📖 5. Sécurité des comprimés spécifiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Libération prolongée : Signalée par la mention LP, libère progressivement le principe actif sur plusieurs heures.
• Comprimé gastro-résistant : Possède un enrobage qui protège l’estomac ou le principe actif de l’acidité gastrique.

★ À maîtriser

📌 Un comprimé à libération prolongée ne doit être ni coupé, ni écrasé, ni ouvert, car l’écrasement peut libérer toute la dose d’un coup et provoquer un surdosage brutal.

📌 Un comprimé gastro-résistant ne doit pas être écrasé, car l’écrasement détruit son enrobage et peut compromettre l’efficacité du traitement.

Compléments

📌 En cas de doute, il ne faut jamais écraser un comprimé sans avoir vérifié auprès du pharmacien ou dans le dictionnaire des médicaments.

💡 Astuce mémo

LP libère progressivement, gastro-résistant protège de l’acidité

📖 6. Voie parentérale injectable

★ À maîtriser

• La voie parentérale comprend:
  • la voie intraveineuse
  • la voie intramusculaire
  • la voie sous-cutanée
  • la voie intradermique

📌 La voie intraveineuse produit une action immédiate et constitue la voie des urgences, tandis que la voie intramusculaire permet une résorption rapide dans le muscle.

📌 La voie sous-cutanée produit une résorption lente et régulière, comme pour l’insuline, tandis que la voie intradermique est utilisée pour les tests cutanés et certains vaccins.

• Les 5B sont:
  • bon patient
  • bon médicament
  • bonne dose
  • bonne voie
  • bon moment

Compléments

• Les formes parentérales peuvent être présentées en:
  • ampoules
  • flacons
  • seringues pré-remplies

💡 Astuce mémo

IV → IM → SC → ID, de l’action la plus immédiate aux usages spécifiques

📖 7. Voie topique locale et transcutanée

🔑 Notions clés & Définitions

• Patch transdermique : Traverse la peau et diffuse progressivement et durablement le principe actif dans le sang, comme un patch de nicotine ou un patch antalgique.

★ À maîtriser

• La voie topique comprend les formes:
  • cutanées
  • respiratoires
  • oculaires ou ORL

📌 Selon le produit, la voie topique peut produire une action locale sur la peau ou les muqueuses, ou une action systémique lente après passage dans la circulation générale.

Compléments

• Les formes cutanées comprennent les pommades, crèmes, gels et patchs, les formes respiratoires comprennent les aérosols et inhalateurs, et les formes oculaires ou ORL comprennent les collyres, collutoires et gouttes nasales.

📌 L’absorption de la voie topique varie selon la peau ou la muqueuse concernée.

💡 Astuce mémo

Crème sur place, patch vers le sang

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des trois voies