★ À maîtriser
Compléments
Les fractures de la diaphyse humérale représentent 2 % de l’ensemble des fractures des membres chez l’adulte et touchent notamment le sujet jeune et actif ainsi que l’enfant.
Les fractures du tiers moyen sont les plus fréquentes et les fractures étagées ne sont pas exceptionnelles.
1. Chez un adulte, quelles limites définissent la diaphyse humérale concernée par une fracture diaphysaire ?
2. Un patient présentant une fracture de la partie moyenne de la diaphyse humérale consolide généralement bien, mais une pseudarthrose apparaît. Quel mécanisme explique le mieux cette complication ?
3. Lors d’un examen anatomique, on repère l’artère principale du système nourricier de la diaphyse humérale. Où aborde-t-elle l’os ?
Entre quels repères se situe la fracture diaphysaire humérale chez l’adulte ?
Entre le bord inférieur de l’insertion humérale du grand pectoral et une ligne située quatre travers de doigts au-dessus de l’interligne du coude.
Quelle est l’évolution générale d’une fracture humérale diaphysaire ?
Elle évolue généralement favorablement.
Quelle complication n’est pas rare après une fracture humérale diaphysaire ?
La pseudarthrose.
Pourquoi la pseudarthrose survient-elle après une fracture humérale diaphysaire ?
En raison de la vascularisation précaire de la partie moyenne de la diaphyse.
Où l’artère nourricière principale aborde-t-elle la diaphyse humérale ?
À la partie moyenne de sa corticale interne.
Où le système périosté huméral est-il riche en artères ?
Dans la moitié supérieure et le quart inférieur.
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