Qu’est-ce qu’une fracture ?
Une rupture de la continuité d’un os.
Quels signes peuvent indiquer une fracture ?
Douleur, impotence fonctionnelle, réaction vasomotrice locale ou déformation.
Quel risque augmente lorsqu’une fracture est ouverte ?
Le risque infectieux augmente fortement.
Qu’est-ce qu’un traitement fonctionnel ?
Un traitement visant à rétablir la fonction du membre ou de l’articulation touchée.
Quel traitement antalgique comprend le traitement fonctionnel ?
Un traitement antalgique adapté.
Quelles complications le plâtre peut-il entraîner ?
Des complications vasculaires ou nerveuses.
Quels paramètres surveiller régulièrement sur un membre plâtré ?
La sensibilité, la motricité et la chaleur des extrémités.
Quel soin corporel quotidien prévoir avec un plâtre ?
Assurer l’hygiène corporelle quotidienne.
Pourquoi garder un plâtre propre ?
Pour repérer un éventuel écoulement.
Que faut-il éviter avec un plâtre ou une résine ?
Le mouiller ou introduire un corps étranger dessous.
Qu’est-ce que le syndrome des loges ?
Une pression accrue dans certains muscles, susceptible d’interrompre leur apport sanguin.
Après quels traumatismes le syndrome des loges survient-il notamment ?
Après une fracture, surtout de la partie inférieure de la jambe, ou un écrasement d’un membre.
Quelle douleur caractérise le syndrome des loges dans un membre immobilisé ?
Une douleur croissante.
Quels signes du syndrome des loges apparaissent lors de la mobilisation délicate des doigts ou des orteils ?
Une douleur des doigts ou des orteils mobilisés.
Quelle est la première étape du traitement du syndrome des loges ?
Retirer ce qui confine le membre, notamment le plâtre.
Quelle compression caractérise le syndrome de Volkmann, et où survient-il le plus souvent ?
Une compression responsable d’ischémie musculaire, survenant le plus souvent au membre supérieur.
Que permet l’ostéosynthèse à foyer ouvert concernant la réduction anatomique ?
Une meilleure réduction anatomique.
Quel hématome l’ostéosynthèse à foyer ouvert évacue-t-elle ?
L’hématome fracturaire.
Quel effet l’ostéosynthèse à foyer ouvert a-t-elle sur le risque infectieux ?
Elle augmente le risque infectieux.
Quel effet l’ostéosynthèse à foyer ouvert a-t-elle sur le temps de consolidation ?
Elle augmente le temps de consolidation.
Quel hématome l’ostéosynthèse à foyer fermé conserve-t-elle ?
L’hématome fracturaire.
Quel effet l’ostéosynthèse à foyer fermé a-t-elle sur le risque infectieux ?
Elle diminue le risque infectieux.
Quels soins et vérifications composent la préparation préopératoire ?
La toilette et les soins de bouche, la dépilation selon le protocole, le retrait des objets et accessoires, la tenue de bloc, la réfection du lit, la miction, la prémédication, la mise à jeun, la vérification du bracelet d’identification et la prise des paramètres préopératoires.
Quels documents et éléments constituent le dossier préopératoire ?
Le dossier médical, le consentement du patient, le dossier d’anesthésie, les examens complémentaires demandés, une carte de groupe, Rh et RAI valides depuis au maximum 72 heures, les étiquettes et la feuille de traçabilité préopératoire remplie.
Que comprend la surveillance postopératoire immédiate ?
L’installation sans compression des dispositifs, l’évaluation de la douleur, la mesure des paramètres vitaux, la surveillance du pansement et du drain éventuel, ainsi que l’application des consignes chirurgicales.
Quels autres aspects font l’objet d’une surveillance postopératoire ?
La sensibilité et la motricité du membre, la reprise alimentaire, l’appui et le premier lever, le risque thromboembolique, la reprise mictionnelle, les points d’appui, les dispositifs médicaux, l’état psychologique et la traçabilité des soins.
Quel risque une fracture du col fémoral fait-elle courir à la tête fémorale ?
Un risque de nécrose.
Quels mouvements faut-il éviter après une chirurgie du membre inférieur ?
La flexion, l’adduction et la rotation médiale.
Qu’est-ce qu’une amputation ?
La section accidentelle ou chirurgicale d’un membre ou d’un segment de membre, qui le détache du reste du corps.
Quels signes faut-il rechercher sur la cicatrice du moignon ?
Rougeur, chaleur, douleur, œdème ou exsudat.
Quels effets le bandage du moignon vise-t-il à produire ?
Il protège le moignon, réduit l’hématome et les douleurs fantômes, lui donne une forme conique et favorise la pose d’une prothèse.
Quel accompagnement relationnel l’infirmier doit-il offrir après une amputation ?
Une écoute empathique et une relation d’aide.
Après la cicatrisation du moignon, quelle prothèse peut être mise en place en premier ?
Une prothèse provisoire.
Environ quand la prothèse définitive est-elle prévue après une amputation ?
Au bout d’environ un an.
Quel est l’objectif de la rééducation fonctionnelle après une amputation ?
Réentraîner les fonctions perdues.
Quand la rééducation travaille-t-elle l’équilibre et le report du poids ?
Lorsque le patient peut se tenir debout.
Que doivent maîtriser les personnes appareillées concernant leur prothèse ?
Le chaussage et le déchaussage.
Pourquoi faut-il nettoyer chaque jour le manchon d’une prothèse ?
La sueur favorise la croissance bactérienne et peut provoquer des infections cutanées.
Qu’est-ce que l’impotence fonctionnelle ?
La perte totale ou partielle des fonctions d’un membre ou d’un segment de membre.
Quelle immobilisation peut être proposée pour une fracture non déplacée ?
L’immobilisation des articulations sus- et sous-fracturaires en position de fonction.
Dans quelles conditions l’immobilisation d’une fracture non déplacée peut-elle être réalisée ?
Avec ou sans réduction sous anesthésie, comme traitement d’attente ou définitif.
Que faire en cas d’œdème des extrémités d’un membre plâtré ?
Surélever le membre plâtré.
Comment prévenir l’œdème ou un thrombus avec un plâtre ?
Garder le membre surélevé autant que possible, éviter de laisser pendre le plâtre et mobiliser les extrémités.
Qu’est-ce qu’une aponévrotomie ?
L’incision chirurgicale de l’aponévrose d’un muscle ou d’un groupe musculaire d’une même loge pour diminuer la pression.
Quels signes annoncent le syndrome de Volkmann ?
Une douleur et des fourmillements des doigts, une cyanose, un refroidissement des extrémités et une disparition du pouls.
Quelles techniques d’ostéosynthèse sont citées ?
L’enclouage, le vissage et le brochage.
À quelle distance du foyer fracturaire le fixateur externe est-il réalisé ?
À distance du foyer fracturaire.
Quels paramètres vitaux surveille-t-on en postopératoire ?
La fréquence cardiaque, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la température corporelle.
Quels signes accompagne la fracture Garden 4 du col fémoral droit chez une patiente de 82 ans ?
Douleur, impotence, rotation externe et raccourcissement du membre inférieur.
Après une chirurgie du membre inférieur, par quel membre commencer l’habillage ?
Par le membre opéré.
Après une chirurgie du membre inférieur, par quel membre commencer le déshabillage ?
Par l’autre membre.
Quelles chaussures éviter après une chirurgie du membre inférieur ?
Les chaussures à lacets.
Quel dispositif placer entre les genoux après une chirurgie du membre inférieur ?
Un coussin d’abduction ou un oreiller.
Quel autre soin postopératoire est recommandé après une chirurgie du membre inférieur ?
Le glaçage.
Qu’est-ce qu’un moignon ?
La partie restante d’un membre ou d’un organe amputé, entre la cicatrice et l’articulation restante.
Quels niveaux d’amputation sont cités ?
Amputation d’orteil, transmétatarsienne, transtibiale, transfémorale et transhumérale.
Quels sont les deux états possibles d’une plaie ?
Ouverte ou fermée.
Qu’est-ce qu’un flessum du genou ?
Une position vicieuse empêchant l’articulation d’atteindre sa pleine extension.
Comment se caractérise la relation entre le patient et son prothésiste ?
Elle est étroite et durable.
Quelle dépense énergétique est indiquée pour une amputation transtibiale ?
20 %.
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1. Quelle définition décrit une fracture ?
2. Après un traumatisme, quel ensemble de manifestations peut évoquer une fracture ?
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