Qu'est-ce qu'une fracture ?
Une rupture ou cassure dans la continuité d’un os.
Combien d'os comprend le squelette humain ?
206 os.
Quelles fonctions assure le squelette humain ?
Le soutien, la mobilisation, la protection, la réserve minérale et la production sanguine.
Que comprennent les tissus mous ?
Les structures non osseuses entourant, reliant et soutenant l’os.
Quels exemples de tissus mous entourent l'os ?
Muscles, tendons, ligaments, nerfs, vaisseaux sanguins et peau.
Quelles sont les causes des fractures traumatiques ?
Un coup, un écrasement, un mouvement brusque de torsion ou une contraction musculaire intense.
Quelles sont les causes des fractures pathologiques ?
Elles sont liées au cancer osseux ou à l’ostéoporose.
Quelles sont les quatre phases de la consolidation osseuse ?
Formation de l’hématome, cal fibrocartilagineux, cal osseux, remodelage.
Combien de temps met l’hématome à se former au site de la fracture ?
Environ 72 heures.
Quelle est la durée approximative de développement du cal fibrocartilagineux ?
Environ trois semaines.
Quand commence la formation du cal osseux ?
Dès la première semaine.
Pendant combien de temps le cal osseux continue-t-il à croître et s’épaissir ?
Pendant plusieurs mois.
Quels facteurs favorisent la consolidation osseuse ?
Immobilisation, contact optimal des fragments, irrigation sanguine suffisante, facteurs hormonaux et vitaminiques, stimulation électrique.
Quels facteurs ralentissent la consolidation osseuse ?
Malnutrition, infection, âge avancé, ostéoporose, cancer osseux, diminution de l’apport sanguin.
Quels éléments comprend l’évaluation infirmière d’une fracture suspectée ?
L’analyse PQRSTU, l’histoire AMPLE et un examen physique complet.
Quel est le premier examen de choix en cas de suspicion de fracture ?
La radiographie.
Que montre la radiographie en cas de fracture ?
Le positionnement, le déplacement des fragments et l’alignement osseux.
Quelle attention particulière nécessite la TDM pour visualiser une fracture ?
L’allergie au produit de contraste et la fonction rénale.
Quelles conditions impose l’IRM pour l’examen d’une fracture ?
L’absence de métal et une immobilité prolongée.
Quels signes neurovasculaires doivent être évalués aux deux membres ?
La couleur, la chaleur, la mobilité, la sensibilité, le pouls, le retour capillaire et l’œdème.
Quel est l'objectif principal du traitement d'une fracture déplacée ?
Le réalignement anatomique des fragments.
Que vise l'immobilisation dans le traitement d'une fracture déplacée ?
Maintenir l'alignement des fragments.
Quel est le but final du traitement d'une fracture déplacée ?
Rétablir une fonction normale ou quasi normale.
Qu'est-ce que la réduction fermée ?
Le réalignement manuel des fragments osseux vers leur position anatomique.
Quelle anesthésie peut être utilisée pour une réduction fermée ?
Anesthésie locale, générale ou sédation.
Qu'est-ce que la réduction ouverte ?
Une incision chirurgicale pour corriger l'alignement osseux avec un fixateur interne.
Quels dispositifs peuvent être utilisés comme fixateurs internes en réduction ouverte ?
Plaque, vis, broche, clou, tige ou fil métallique.
Comment peut-on immobiliser une fracture après réduction ?
Par traction, plâtre, fixateur externe, attelle ou orthèse.
À quoi servent les tractions en orthopédie ?
À immobiliser, prévenir lésions, traiter pathologies, réduire douleur et fractures.
Combien de temps dure généralement une traction cutanée ?
Entre 48 et 72 heures.
À quelle fréquence faut-il évaluer les téguments sous traction cutanée ?
Toutes les 2 à 4 heures.
Quel est l'objectif principal de la traction squelettique ?
Aligner les os et articulations lésés sur une longue durée.
Quels sont les risques liés à la traction squelettique ?
Infection au site d’insertion et complications d’immobilité prolongée.
Quand utilise-t-on un fixateur externe ?
Quand plâtre ou traction sont inefficaces ou contre-indiqués.
Comment le fixateur externe stabilise-t-il une fracture ?
Par des broches dans l’os reliées à des tiges externes.
Quel est le principal risque du fixateur externe ?
L’infection du site des broches.
Quels nutriments sont indispensables à la guérison des os et tissus mous ?
Les protéines, vitamines B, C, D, calcium, phosphore et magnésium.
Quel type de médicament traite la douleur liée aux spasmes musculaires ?
Les myorelaxants.
Quel médicament est utilisé pour la douleur légère ?
Les analgésiques non opioïdes.
Quel médicament est indiqué pour la douleur forte ?
Les opiacés.
Que peut-on administrer en cas de fracture ouverte pour réduire les risques infectieux ?
Une prophylaxie antitétanique et des antibiotiques prophylactiques.
Pourquoi les AINS ne sont-ils pas indiqués en phase aiguë d’une fracture ?
Ils réduisent l’inflammation utile à la guérison et aggravent le saignement.
Quelle est la fracture de jambe la plus courante ?
La fracture du tibia.
Quel traitement est généralement utilisé pour une fracture fermée du tibia ?
Réduction fermée et immobilisation plâtrée sur toute la jambe.
À quelle fréquence surveille-t-on les signes neurovasculaires après une fracture du tibia ?
Toutes les 2 heures pendant les premières 48 heures.
De quoi dépend la mise en charge après une fracture du tibia ?
De l’orthopédiste.
Que signifie la mise en charge totale ?
Autoriser tout le poids selon la tolérance.
Que signifie la mise en charge partielle ?
Limiter le poids à 50 %.
Que signifie le toe touch dans la mise en charge ?
Autoriser seulement le contact du pied au sol.
Quels signes cliniques caractérisent une fracture de la hanche chez les personnes âgées ?
Rotation externe, douleur intense, spasmes musculaires et raccourcissement du membre.
Dans quel délai la chirurgie de la fracture de hanche doit-elle être réalisée chez une personne stable ?
Dans les 24 heures.
Quelles sont deux complications possibles d'une fracture de hanche ?
La non-consolidation et la nécrose avasculaire.
Comment se manifeste la luxation d'une prothèse totale de hanche ?
Par une douleur intense et soudaine avec rotation externe de la jambe.
Quelle force provoque une fracture de la diaphyse fémorale ?
Une force directe et intense.
Quel est le volume sanguin perdu lors d'une fracture de la diaphyse fémorale ?
Entre 1 et 1,5 litre.
Quand l’arthroplastie du genou est-elle indiquée ?
Lorsque la douleur résiste aux traitements ou qu'il y a une instabilité articulaire.
Quels soins postopératoires sont essentiels après une arthroplastie ?
Surveillance neurovasculaire, exercices respiratoires et mobilisation selon protocole.
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1. Quelle définition décrit le mieux une fracture ?
2. Quelle situation correspond à une fracture pathologique plutôt qu’à une fracture traumatique ?
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